Turinys
Hepatitas yra kepenų uždegimas. Uždegimą gali sukelti daug įvairių dalykų, įskaitant vaistus, virusus, cheminių medžiagų poveikį, aplinkos toksinus, autoimuninius sutrikimus ir alkoholio vartojimą. ŽIV kontekste yra didelis tam tikrų virusinių hepatitų tipų, ypač hepatito C (HCV), infekcijos dažnis. Iš tiesų, epidemiologiniai tyrimai rodo, kad net 30% ŽIV užsikrėtusių amerikiečių taip pat gali būti užsikrėtę HCV.Atsižvelgiant į šią statistiką, svarbu suprasti virusinio hepatito požymius ir simptomus, taip pat virusų, kurie sukelia ligą, tipus.
Hepatito infekcijos stadijos
Virusinį hepatitą galima plačiai skirstyti pagal infekcijos stadiją.
Ūminė infekcija paprastai įvyksta viruso poveikio metu arba šalia jo. Simptomai gali pasireikšti staiga arba laipsniškai, tačiau dažniausiai jie būna trumpalaikiai, paprastai praeina per du mėnesius. Šiame etape kepenų pažeidimas paprastai būna lengvas, tai įrodo randai (fibrozė) pačiose kepenyse. Kepenų funkcija paprastai netrukdoma, o simptomai, jei jų yra, retai būna mirtini. Kai kuriais atvejais ūminė infekcija gali savaime išnykti, nepalikdama jokių viruso ar žalos požymių.
Lėtinė infekcijayra tai, kas išlieka ilgą laiką. Simptomai ankstyvoje lėtinės stadijos dalyje gali būti nebūdingi nė vienam, nepaisant to, kad kepenyse gali progresuoti fibrozė. Šiame etape infekcija gali būti apibūdinama kaip lėtinė nuolatinė (simptomai vystosi lėtai ir lengvai) arba lėtinė ūminė (kai simptomai yra rimtesni).
Tarp negydytų lėtinių hepatitų yra padidėjusi cirozės rizika - būklė, kai kepenų randai yra tokie dideli, kad trukdo kepenų funkcijai (kompensuojama cirozė) arba visiškai ją sustabdo (dekompensuota cirozė).
Kiti vėlesnės stadijos lėtinės infekcijos pasireiškimai yra kepenų ląstelių karcinoma - gyvybei pavojinga kepenų vėžio forma, kuriai gali prireikti persodinti kepenis.
Ženklai ir simptomai
Hepatito požymiai ir simptomai gali skirtis, todėl daugeliu atvejų simptomų gali nebūti. Tiesą sakant, daugelis infekcijų išspręs net nežinodamas, kad infekcija įvyko.
Tarp tų, kurie turi simptomų, dažniausiai pasireiškia ūminė infekcija apima:
- Gelta (akių ir odos pageltimas)
- Cholurija (šlapimo patamsėjimas)
- Karščiavimas
- Nuovargis
- Pykinimas
- Vėmimas
- Pilvo skausmas
- Sąnarių skausmas (artralgija)
- Raumenų skausmas (mialgija)
Lėtinės infekcijos stadijos metu simptomai gali išryškėti, nors retai būna neveiksnūs. Daugeliu atvejų juos sunku priskirti vien kepenų funkcijos sutrikimams.
Dažni požymiai lėtinė infekcija apima:
- Nenormalūs dilgčiojimo ar deginimo pojūčiai (parestezija)
- Nemalonus „adatų ir adatų“ pojūtis (periferinė neuropatija)
- Odos niežėjimas (niežulys)
- Iškilusios, nelygios bėrimo vietos (dilgėlinė)
- Akių sausumas kartu su burnos džiūvimu (Sicca sindromas)
Tik tada, kai kepenys yra cirozinės ir sutrinka jų funkcija, simptomai labiau rodo kepenų ligą.
Ženklai ir simptomai kompensuota cirozė apima:
- Vorinės venos (voras nevi), daugiausia ant bagažinės ir veido
- Odos niežėjimas (niežulys)
- Paraudimas delnuose (delno eritema)
- Lengvos mėlynės ar nenormalus kraujavimas (varikealinis kraujavimas)
- Skysčio kaupimasis kulkšnyse ir pėdose (edema)
- Bloga koncentracija ir atmintis
- Apetito praradimas (anoreksija)
- Svorio metimas
- Mažėjančios sėklidės (sėklidžių atrofija)
- Erekcijos disfunkcija arba libido praradimas
- Netoleravimas alkoholiui
Dekompensuota cirozė ir kepenų ląstelių karcinoma yra priskiriamos prie galutinės kepenų ligos.
Virusinio hepatito tipai
Šiuo metu yra septyni virusai, susiję su hepatito infekcija, pažymėti raidėmis A – G. Jų perdavimo būdai, geografinis pasiskirstymas ir pateikimas gali skirtis, taip pat galimos infekcijos prevencijos ar gydymo galimybės.
Septyni virusiniai tipai yra:
- Hepatitas A (HAV), oficialiai žinomas kaip infekcinis hepatitas, visada yra ūmus ir niekada netampa lėtinis. HAV perduodamas kontaktuojant su užkrėstomis išmatomis arba su išmatomis užterštu maistu ar vandeniu.HAV infekcija dažnai atsiranda dėl netinkamos maisto tvarkytojų rankų plovimo praktikos. Galima įsigyti hepatito A vakciną, kad būtų išvengta infekcijos, kuri atliekama injekcijų serija.
- Hepatitas B (HBV), oficialiai žinomas kaip serumo hepatitas, perduodamas per lytinį kontaktą, seiles, bendras užterštas adatas ir veikiant užkrėstam kraujui. HBV dažnai pereina į lėtinį hepatitą, neparodydamas aktyvaus hepatito požymių. Hepatito B rizika gali būti sumažinta naudojant hepatito B vakciną, o Twinrix vakcina gali apsaugoti tiek nuo HAV, tiek nuo HBV.
- Hepatitas C (HCV) pirmiausia perduodamas bendrai naudojant užterštus švirkštus ir adatas, bet taip pat gali būti perduodamas motinai vaikui nėštumo metu ir rečiau seksualinio kontakto metu. HCV gali spontaniškai išvalyti net 40% užsikrėtusių asmenų be jokių simptomų požymių. Kiti pereis į lėtinę infekciją, kurios daugelį metų galima nepastebėti. Nors nėra vakcinos, kuri užkirstų kelią hepatitui C, yra galingų tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų (DAA), kurie kai kuriose populiacijose dabar gali išgydyti iki 99%. Dabar CDC rekomenduoja visiems žmonėms, gimusiems nuo 1945 iki 1965 m., Ištirti hepatitą C.
- Hepatitas D (HDV) yra virusinio hepatito forma, kurią galima pakartoti tik prisitvirtinus prie HBV. Tai gali lydėti HBV infekciją, tačiau pati savaime nepasireiškia.
- Hepatitas E (HEV) yra panašus į HAV ir panašiai perduodamas per užterštą maistą ir vandenį arba kontaktuojant su užkrėstomis išmatomis. Kadaise manoma, kad tai retas atvejis, padidėjusios tarptautinės kelionės paskatino kai kuriuos ekspertus apskaičiuoti, kad iki 20% amerikiečių gali būti užkrėsti.
- Hepatitas F (HFV) yra teorinis virusas, kuris, kai kurių nuomone, gali sukelti hepatitą. Nepaisant daugelio galimų 1990-ųjų infekcijų, viruso egzistavimas dar turi būti pagrįstas.
- Hepatitas G (HGV) dažniausiai būna kartu su hepatitu A, B ar C.
Žodis iš „Wellwell“
Iš septynių virusinių tipų hepatitas B ir hepatitas C kelia rimtą riziką ŽIV sergantiems žmonėms, apsunkindami tai, kas jau yra rimta infekcija. Laimei, pastaraisiais metais buvo padaryta didelė pažanga gydymo srityje, kuri gali labai sulėtinti kepenų pažeidimo lygį arba apskritai išnaikinti virusinę infekciją.
Tai ypač pasakytina apie hepatitą C, kai tokie vaistai kaip Harvoni ir Mavyret žmonėms, užsikrėtusiems ŽIV, išgydo net 99 proc.
Šiuo tikslu svarbu aptarti virusinio hepatito patikras su gydytoju ir galimas gydymo galimybes, jei jūsų hepatito B ar C testas yra teigiamas.