Kas yra hepatitas?

Turinys

• Hepatito simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas

Hepatitas yra liga, kurią sukelia kepenų uždegimas. Paprastai tai atsiranda dėl viruso poveikio, tačiau yra ir ne virusinių ligos formų, įskaitant hepatitą, kurį sukelia tam tikrų vaistų vartojimas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir autoimuninė liga. Hepatitas gali būti ūmus (trunkantis tik nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių), sukelti nedaug simptomų ir išnykti pats. Jis taip pat gali būti lėtinis, o tai reiškia, kad uždegimas tęsiasi šešis mėnesius ar ilgiau ir gali sukelti rimtų ir net gyvybei pavojingų komplikacijų.

Hepatito gydymas skiriasi priklausomai nuo ligos priežasties, simptomų ir sunkumo. Svarbu pažymėti, kad yra veiksmingos vakcinos nuo dviejų virusinių formų: hepatito A ir hepatito B.

Hepatito simptomai

Daugeliui žmonių, sergančių hepatitu, simptomai nepasireiškia arba jie bent jau neturi simptomų, rodančių, kad jie serga kepenų liga.

Kai simptomai išryškėja, tai dažniausiai būna tik tada, kai hepatitas yra lėtinis ir pradėjo kenkti kepenims.

„Jei simptomai pasireiškia sergant ūmine infekcija, jie gali pasireikšti bet kada nuo dviejų savaičių iki šešių mėnesių po poveikio“, - pažymi Ligų kontrolės ir prevencijos centras (CDC). "Lėtinio virusinio hepatito simptomai gali užtrukti dešimtmečius."

Kai sukelia virusasankstyvieji hepatito simptomai dažnai primena gripą ir apima:

• Karščiavimas
• Galvos skausmas
• Sąnarių skausmas
• Pykinimas

Imuninė sistema ir jos vaidmuo sergant hepatitu

Kai jis progresuoja arba tampa lėtinis, hepatitas gali sukelti ryškesnius simptomus, įskaitant (bet tuo neapsiribojant):

• Gelta (odos ir akių baltymų pageltimas)
• Patamsėjęs šlapimas (cholurija)
• Molio spalvos išmatos
• Pilvo skausmas ar diskomfortas (paprastai dešiniajame viršutiniame kvadrante po šonkauliais)

Šie simptomai dažniausiai savaime ribojasi, nors sveikimas paprastai trunka maždaug mėnesį. Hepatito B atveju gali praeiti keturi mėnesiai, kol simptomai visiškai išnyks.

Progresuojantis kepenų uždegimas gali turėti sunkių ir net gyvybei pavojingų pasekmių. Keletas lėtinio hepatito komplikacijų pavyzdžių yra randinio audinio kaupimasis kepenyse (sunki fibrozė), cirozė, kepenų vėžys ir kepenų nepakankamumas.

Hepatito požymiai ir simptomai

Priežastys

Hepatito priežastys yra įvairios - nuo virusinių infekcijų iki genetinių sutrikimų ir besaikio alkoholio vartojimo. Tris dažniausiai pasitaikančias priežastis galima plačiai priskirti infekcinėms, medžiagų apykaitos ir autoimuninėms ligoms.

Užkrečiama

Virusinis hepatitas yra labiausiai paplitusi hepatito forma visame pasaulyje. Yra penki skirtingi virusai, kurie gali sukelti hepatitą.

• Hepatito A virusas (HAV)
• Hepatito B virusas (HBV)
• Hepatito C virusas (HCV)
• Hepatito D virusas (HDV) *
• Hepatito E virusas (HEV) *

*Reti JAV

Be virusų, kepenų uždegimą gali sukelti tokios bakterijos kaip: Salmonelės ir E. coli, taip pat parazitai, kurie tiesiogiai puola kepenis.

Hepatito A ir B vakcinos

Šios vakcinos yra įtrauktos į rekomenduojamą vaikų skiepijimo grafiką. HAVRIX arba VAQTA, HAV vakcinos, skiriamos dviem dozėmis, skiriant 6–12 mėnesių pertraukas. Tam tikrais atvejais CDC pataria suaugusiesiems, negavusiems HAV vakcinos, tai padaryti, pavyzdžiui, prieš kelionę. HBV vakcinai, tiek „Recombivax HB“, tiek „Engerix-B“, reikia trijų ar keturių šūvių, atliktų per šešis mėnesius.

Metabolizmas

Metabolinės hepatito priežastys yra susijusios su tam tikrų medžiagų vartojimu arba su tokiais veiksniais kaip nutukimas, atsparumas insulinui ir diabetas, kurie padidina kepenų uždegimo ir (arba) traumų riziką.

• Alkoholinis hepatitas (didžiausia cirozės priežastis JAV)
• Narkotikų sukeltas hepatitas
• Nealkoholinė riebalų kepenų liga (NAFLD)

Autoimuninė liga

Autoimuninis hepatitas atsiranda, kai organizmo imuninė sistema atakuoja kepenų ląsteles. Manoma, kad ji yra genetinė, ji dažniausiai pasireiškia moterims nuo 15 iki 40 metų.

Hepatito priežastys ir rizikos veiksniai

Diagnozė

Besimptomis hepatitas dažnai nediagnozuojamas. Tačiau tam tikri indikatoriai, pavyzdžiui, gelta, gali paskatinti gydytoją atlikti tam tikrus kraujo tyrimus. Jie apima:

• Kepenų fermentų tyrimai kurie gali aptikti fermentų, kurie gali „išbėgti“ į kraują, nes pažeistos kepenys neveikia taip, kaip turėtų, kad taip neatsitiktų
• Antikūnų tyrimai kurie ieško medžiagų, kurias sukuria imuninė sistema, reaguodama į tam tikrus virusus, būtent HAV, HBV ir HCV
• Tiesioginės virusinės priemonės, kuriame įvertinamas tikslus HBV arba HCV kiekis.

Kai kuriais atvejais gali prireikti pažangesnių hepatito tyrimų, tokių kaip ultragarsas, kompiuterinė ašinės tomografijos (CT) ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Kartais norint galutinai diagnozuoti hepatitą, būtina atlikti kepenų biopsiją.

Kaip diagnozuojamas hepatitas

Gydymas

Dažnai ūminio virusinio hepatito nereikia gydyti: kaip ir daugelis virusinių infekcijų, tokių kaip peršalimas, šios ligos savaime pagerėja.

Tam tikriems hepatito tipams gali būti naudingi receptiniai vaistai, tačiau ypač lėtiniai. Yra keletas skiepijimų nuo kelių hepatito virusų.

Receptai

Vaistai, skirti gydyti hepatitą, labai priklauso nuo jį sukeliančio viruso tipo. Pavyzdžiui, kortikosteroidai, įskaitant prednizoną ir budezonidą, dažnai vartojami lėtiniam hepatitui A gydyti.

Lėtinei HBV infekcijai gydyti yra šeši FDA patvirtinti vaistai. Gerai žinomi pavyzdžiai yra interferonas (interferonas alfa-2b arba pegiliuotas interferonas).

Nors niekas negali išvalyti viruso, jie gali veiksmingai užkirsti kelią jo dauginimuisi ir pakenkti kepenims. Kadangi hepatito D virusas gali pasireikšti tik jau užsikrėtusiais hepatitu B, abiejų infekcijų gydymas yra vienodas.

HCV atveju yra keletas FDA patvirtintų vaistų, tokių kaip Harvoni (ledipasviras, sofosbuviras) ir Mavyret (glecapreviras / pibrentasviras).

HEV gydymo galimybės yra ribotos, nors Copegus (ribavirinas) buvo sėkmingas.

Chirurgija

Lėtiniam hepatitui, kuris dėl cirozės pereina į kepenų nepakankamumo stadiją, paprastai reikia persodinti kepenis. Tyrimų duomenimis, apskaičiuota, kad 35–40% visų kepenų transplantacijų JAV yra dėl HCV sukeltos cirozės.

Gydytojai ir specialistai, galintys gydyti hepatitą

Žodis iš „Wellwell“

Dėl daugelio hepatito priežasčių ir komplikacijų gali būti sudėtinga suprasti ligą. Tačiau nustačius bet kokio tipo lėtinį hepatitą, atitiktis jūsų gydymo planui padės išvengti rimtų ligų ar kepenų pažeidimo.

Hepatito požymiai ir simptomai