Širdies ūžesių apžvalga

Turinys

• Simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas

Širdies ūžesys yra papildomas ar nenormalus garsas, girdimas širdies auskultacijos metu (kai gydytojas klauso jūsų širdies stetoskopu).

Šurmulys pats savaime nepastebi pastebimo poveikio. Tam tikri širdies ūžesiai yra visiškai nekenksmingi ir visiškai nesusiję su jokiomis sveikatos problemomis. Bet kiti širdies ūžesiai yra širdies ligų požymiai, todėl gali pasireikšti nuovargis, dusulys ar kitos širdies būklės komplikacijos.

Jei aptinkamas ūžesys, priežastis dažniausiai galima nustatyti atlikus neinvazinį tyrimą. Jei yra rimta širdies ūžesio priežastis, chirurginis ar medicininis gydymas dažnai gali ištaisyti problemą ir išvengti komplikacijų.

Simptomai

Širdies ūžesiai veikia įvairaus amžiaus žmones, pradedant naujagimiais ir baigiant pagyvenusiais suaugusiais. Širdies ūžesys gali prasidėti bet kuriame amžiuje, ir jis gali pasikeisti per visą žmogaus gyvenimą.

Daugelis širdies ūžesių, vadinamų „nekaltais“ ūžesiais, nesukelia simptomų, todėl negalėtumėte sužinoti, ar turite, nebent jus diagnozuotų gydytojas. Kiti ūžesiai, vadinami „nenormaliais“ ūžesiais, gali būti siejami su širdies ligos simptomai, kurie negydomi gali sukelti rimtų sveikatos problemų.

Jei sergate širdies liga, sukeliančia ūžesį, galite pastebėti keletą simptomų:

• Nuovargis, mažai energijos
• Krūtinės skausmas
• Retkarčiais apsvaigimas ar galvos svaigimas
• Dusulys, ypač esant fiziniam krūviui
• Širdies plakimas (jausmas, kad jūsų širdies plakimas yra greitas arba nereguliarus)

Įgimtos širdies ligos

Kartais vaikai gimsta su širdies problemomis. Šios būklės gali sukelti rimtų padarinių iškart gimus ar vaikystėje. Kūdikiams, kurie murkia širdį, oda gali būti melsva, ypač ant pirštų ar lūpų. Tai dažnai yra neatidėliotina medicinos pagalba.

Vaikų, sergančių lengva širdies liga, svoris gali būti mažesnis, nei tikėtasi, ir gali būti trumpesnis už numatomą ūgį. Jie gali netoleruoti fizinio krūvio arba tiesiog skųstis, kad nemėgsta sporto ar sporto salės.

Poveikis, susijęs su širdies ūžesiu, yra neaiškus ir gali būti kitų medicininių ligų požymiai. Būtinai nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jums ar jūsų vaikui pasireiškia tokie simptomai kaip dusulys, nuovargis ar širdies plakimas.

Priežastys

Širdies ūžesiai yra papildomi garsai, kuriuos skleidžia širdis per širdies plakimą. Paprastai širdis susitraukia ir plečiasi pagal įprastą ritmą, kuris sukuria garsus, apibūdinamus kaip „lub dub“. Šiuos garsus galima išgirsti naudojant stetoskopą.

Stetoskopu taip pat girdimas ūžesys, kurį sukelia širdies raumens ar širdies vožtuvų judėjimo pasikeitimas. Šiuos pokyčius gali sukelti įvairios širdies ligos.

Dažniausios širdies ūžesio priežastys skiriasi priklausomai nuo žmogaus amžiaus:

• Vyresni suaugusieji: Nenormalus murmėjimas dažniausiai pasireiškia tarp vyresnių nei 60 metų suaugusiųjų. Juos gali sukelti širdies vožtuvų problemos, tokios kaip prolapsas, stenozė ar regurgitacija. Kiti klausimai, tokie kaip endokarditas (širdies infekcija), aritmija (nenormalus širdies ritmas) ar ankstesnio širdies priepuolio komplikacijos, taip pat gali sukelti murmėjimą.
• Kūdikiai ir vaikai: Murmėjimas gali būti įgimto širdies ydos, tokios kaip Fallot tetralogijos ir taurėlapio defektų, rezultatas.
• Jaunimas: Murmėjimas gali atsirasti dėl struktūrinės problemos, kuri nebuvo diagnozuota vaikystėje, arba ji galėjo išsivystyti dėl širdies būklės, įgytos vėliau gyvenime, pavyzdžiui, dėl sąlygų, dėl kurių vyresniems žmonėms kyla širdies ūžesiai. Dažniausiai jaunų suaugusiųjų ūžesiai yra nekalti ūžesiai, dar vadinami srauto ūžesiais.
• Nėščia moteris: Nors nėščios moterys gali susirgti rimta širdies liga, tai nėra įprasta. Nėštumas gali sukelti ūžesį, kuris dažnai apibūdinamas kaip „nekaltas ūžesys“. Manoma, kad tai įvyksta dėl padidėjusio kraujo kiekio, tekančio per kraujagysles, o tai papildomai dirba moters širdį.

Diagnozė

Jūsų gydytojas ir galbūt kardiologas (specializuotas širdies gydytojas) gali aptikti širdies ūžesį įprastos širdies auskultacijos metu. Tai gali būti garsesnė arba trukti šiek tiek ilgiau, nei skamba kitas jūsų širdis. Tačiau kartais širdies ūžesiai būna tylūs ir gali būti nelengvai girdimi, arba gali ateiti ir išeiti.

Ir nors jūsų gydytojas gali nustatyti jūsų širdies ūžimo priežastį klausydamasis širdies garsų stetoskopu, paprastai reikia atlikti papildomus tyrimus, kad geriau įvertintumėte širdies struktūrą ir funkciją.

Širdies ūžesių tipai

Didžioji dauguma murmėjimų nerodo rimtos problemos. Širdies ūžesys, esantis normalioje ir sveikoje širdyje, vadinamas nekaltas murmėjimas.

Šie ūžesiai būdingi kūdikiams ir vaikams, kurie gali visiškai peraugti savo širdies ūžesius. Suaugusieji taip pat gali nekaltai murkti.

Kitas širdies ūžesio tipas, nenormalus ūžesys, yra širdies ligų požymis. Jei yra tikimybė, kad jūsų ūžesys nėra nekaltas ūžesys, jums gali prireikti papildomų bandymų.

Diagnostiniai testai

Yra keletas testų, kuriuos galima naudoti norint įvertinti jūsų širdies struktūrą ir funkciją. Jums gali būti vienas ar keli iš jų, nes jūsų medicinos komanda vertina jūsų širdies murmėjimo priežastis.

• Elektrokardiograma (EKG): EKG yra neinvazinis tyrimas, naudojamas širdies ritmui įvertinti. Jūs turėtumėte laidus (plokščias metalines plokštes, pritvirtintas prie laidų), pritvirtintus ant krūtinės, kad būtų galima atsekti jūsų širdies ritmą.
• Echokardiograma: Echokardiograma, dažnai vadinama aidu, yra neinvazinis širdies ultragarsas. Jūs turėtumėte ant krūtinės uždėti mažą prietaisą, kuris sukuria jūsų širdies vaizdo įrašą. Naudojant šį testą, galima įvertinti jūsų širdies ritmą ir jo anatominę struktūrą (įskaitant vožtuvus).
• Širdies kateterizacija: Tai yra intervencinis diagnostinis testas, leidžiantis jūsų medicinos komandai pažvelgti į jūsų širdį. Šios procedūros metu viela (kartais su fotoaparatu) dedama į kraujagyslę (dažniausiai rankoje ar kirkšnyje) ir įsriegiama į širdį. Išsamią informaciją apie vožtuvus, kraujagysles ir kraujospūdį galite gauti naudodami šį testą, kad įvertintumėte savo murmėjimo priežastis.
• Širdies magnetinio rezonanso tomografija (MRT)Magnetinio rezonanso tomografija, leidžianti gydytojams nepaprastai detaliai apžiūrėti širdį, pagerino medicinos galimybes diagnozuoti širdies ligas. Ši vaizdo forma yra neinvazinė ir neturi žinomo šalutinio poveikio, nors ji gali būti netinkama žmonėms, turintiems bet kokios formos metalinį implantą, pavyzdžiui, širdies stimuliatorių.
• Širdies kompiuterinė tomografija (KT): Ši vaizdavimo forma naudoja kelis rentgeno spindulius, kad sukurtų erdvinį vidaus organų ir struktūrų vaizdą. Nors svarbu stebėti gaunamų rentgeno spindulių skaičių, ši neinvazinė vaizdavimo forma turi daugybę galimybių diagnozuoti širdies sąlygas.

Gydymas

Kai kuriuos širdies ūžesius sukelia būklės, kurioms reikalingas chirurginis gydymas ir (arba) reikalingas medicininis valdymas, o kai kurioms visiškai nereikia jokio įsikišimo. Jei turite širdies ligą, kurios nereikia nedelsiant gydyti, jūsų medicinos komanda periodiškai įvertins jūsų širdies funkcija.

Chirurgija

Kai kuriais atvejais gali prireikti skubios operacijos. Kūdikius, gimusius su sunkiais įgimtais širdies ydais, gali tekti taisyti. Kai kuriuos anatominius defektus reikia taisyti etapais, atliekant kelias operacijas. Kai kuriems vaikams gali tekti palaukti, kol jie bus fiziškai didesni, kol bus ištaisytas širdies ydas

Širdies chirurgija vaikams ir suaugusiesiems gali apimti atviros širdies operaciją, kai atliekant procedūrą atidaroma krūtinė. Kai kuriais atvejais širdies atstatymui naudojama minimaliai invazinė procedūra, kurios metu naudojamas kateteris.

Širdies vožtuvų chirurgija

Medicinos vadyba

Yra keletas medicininių metodų širdies problemoms, sukeliančioms murmėjimą, gydyti.

Aritmiją dažnai galima gydyti skiriant receptinius vaistus. Kai kuriais atvejais tai ištaiso širdies ūžesį.

Kaip gydomos širdies aritmijos

Kartais vaistai vartojami siekiant išvengti komplikacijų, tačiau jų negalima gydyti. Pavyzdžiui, kai kuriems žmonėms, sergantiems vožtuvų liga ar širdies ritmo sutrikimais, gali tekti naudoti kraujo skiediklį, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo.

Žodis iš „Wellwell“

Širdies garsai gali kisti visą gyvenimą. Vaikystėje egzistuojantis murmėjimas gali išspręsti, kai vaikas išauga suaugęs. Suaugusiam žmogui gali atsirasti ūžesys, kuris gali būti širdies problemų ženklas.

Svarbu prisiminti, kad daugelis žmonių murma širdimi ir gyvena ilgai bei sveikai, visiškai nereikia gydymo.