Turinys
Yra keletas galimų širdies nepakankamumo priežasčių, kurios visos turi bendrą širdies susilpnėjimo giją. Širdies nepakankamumą gali sukelti tokios širdies ir kraujagyslių sistemos problemos kaip širdies priepuolis, vainikinių arterijų liga (širdies kraujagyslių vidaus pažeidimai) ir hipertenzija (aukštas kraujospūdis), taip pat kitos ligos ir būklės, tokios kaip diabetas ir kt. nutukimas.Gyvenimo būdo veiksniai, tokie kaip rūkymas ir nepakankamas aktyvumas, vaidina svarbų vaidmenį, nes dažnai jie užleidžia vietą kai kuriems iš šių problemų. Genetinė būklė, hipertrofinė kardiomiopatija, taip pat yra gana dažna priežastis.
Širdies raumenų apkrova ilgą laiką trukdo efektyviai kraujuoti tiek, kad širdyje ir plaučiuose kaupiasi skysčiai, galiausiai - galūnių skysčių perteklius.
Tokie simptomai kaip dusulys, nuovargis ir edema (rankų ir kojų patinimas) yra susilpnėjusios širdies funkcijos, būdingos širdies nepakankamumui, rezultatas.
Širdies ir kraujagyslių sistemos
Iš širdies nepakankamumo priežasčių svarbiausios yra ankstesnės širdies ligos. Kai kurie dažnai atsiranda kartu ir gali sukelti vienas kitą. Pavyzdžiui, hipertenzija prisideda prie vainikinių arterijų ligos, kuri sukelia širdies priepuolius.
Dažniausios širdies ir kraujagyslių sistemos problemos, sukeliančios širdies nepakankamumą, yra:
Hipertenzija:Hipertenzija yra pagrindinė tiek vyrų, tiek moterų priežastis. Ilgalaikė hipertenzija prisideda prie vainikinių arterijų ligos, kuri yra pagrindinė širdies priepuolio priežastis (susijusi žala silpnina širdį, kartais sukelia nesėkmę). Vien tik hipertenzija taip pat prisideda prie širdies nepakankamumo, nes, kai širdis daugelį metų slegia aukštą slėgį, raumenys gali tapti ne tokie efektyvūs.
CAD (vainikinių arterijų liga): Koronarinės arterijos yra kraujagyslės, aprūpinančios širdį maistu ir deguonies turinčiu krauju. CAD apibūdina procesą, kurio metu vainikinių arterijų vidus tampa siauras, standus ir netaisyklingas. Šios nesveikos kraujagyslės linkusios kaupti cholesterolį, šiukšles ir kraują. Galų gale jiems gali trukdyti kraujo krešuliai ir sukelti širdies smūgį.
MI (miokardo infarktas):Miokardo infarktas įvyksta, kai kraujo krešulys visiškai užblokuoja vieną ar daugiau vainikinių arterijų, nutraukdamas kraujo tekėjimą į širdies dalį. Kai širdies raumens srityse nebelieka kraujo, jos gali niekada nebeveikti taip pat, kaip silpniau širdies priepuolio paveiktose dalyse. Dėl to širdies pumpavimo funkcija tampa ne tokia efektyvi, todėl atsiranda širdies nepakankamumas.
Miokardo infarktas paprastai vadinamas „širdies priepuoliu“.
Susilpnėję širdies raumenys linkę pasitempti ir dėl to išsiplėtė (išsiplėtė) pumpuojančios širdies kameros, dažniausiai kairysis skilvelis. Išsiplėtęs skilvelis turi didesnį kraujo tūrį, todėl daugiau kraujo galima išstumti esant gana silpnam širdies pumpavimui.
Be to, padidėja širdies viduje esantis slėgis, dėl kurio skystis atsinaujina plaučiuose, sukelia plaučių perkrovą. Širdies ritmo sutrikimai (nereguliarus širdies plakimas), kurie gali būti pavojingi gyvybei, taip pat būdingi išsiplėtusiai kardiomiopatijai.
Aortos vožtuvo stenozė: Aortos stenozė yra aortos vožtuvo susiaurėjimas, o tai labai padidina slėgį ir stresą kairiajame širdies skilvelyje. Tai ilgainiui sukelia širdies nepakankamumą.
Diastolinis širdies nepakankamumas:Sergant diastoliniu širdies nepakankamumu, širdies funkcija blogėja, nes širdies raumuo tampa standus. Standumas neleidžia širdžiai atsipalaiduoti, kaip turėtų, todėl jai sunku tinkamai užpildyti kraują tarp širdies plakimų.
Vadinasi, kraujo kiekis, kuris pumpuojamas su kiekvienu širdies plakimu, yra santykinai sumažėjęs, todėl atsiranda nuovargis ir bloga fizinio krūvio tolerancija. Kraujas, nesugebantis užpildyti širdies, „atsitraukia“ į plaučius ir sukelia plaučių perkrovą.
Vaikystės širdies ligos: Įgimti vaikystės širdies sutrikimai, tokie kaip anatominiai širdies ar plaučių defektai, vožtuvų anomalijos ir anomalijos, darančios įtaką aortos struktūrai, sukelia širdies nepakankamumą.
Negydant, mažiems vaikams, sergantiems įgimta širdies liga, per keletą metų gali išsivystyti širdies nepakankamumas.
Chirurginis atstatymas ar širdies transplantacija, be pirminio defekto poveikio, dažnai laikoma terapine galimybe sumažinti širdies raumens perteklių.
Sisteminis
Nors akivaizdu, kad ligos ir būklės, susijusios būtent su širdimi, sukelia širdies nepakankamumą, yra ir kitų priežasčių, kurios gali būti ne tokios akivaizdžios.
Diabetas: Žmonės su cukrinis diabetas turi daug dažniau širdies nepakankamumą. Nors diabetas prisideda prie tokių ligų kaip CAD ir MI, jis taip pat gali tiesiogiai sukelti diabetinę kardiomiopatiją. Cukrinis diabetas gali sukelti kelių ląstelių mechanizmų nereguliavimą, sukeliantį kardiomiopatiją.
Chemoterapija:Tam tikri galingi vaistai, vartojami gydant vėžį, ypač adriamicinas (doksorubicinas), gali sukelti toksiškumą širdžiai ir sukelti širdies nepakankamumą.
Skirtingai nuo daugelio kitų rizikos veiksnių, chemoterapija gali greitai sukelti širdies nepakankamumą.
Gimdymas:Pogimdyvinė kardiomiopatija yra širdies nepakankamumo tipas, susijęs su gimdymu. Nors ši būklė paprastai išnyksta taikant agresyvų gydymą, ji sukelia ilgalaikę didelę širdies nepakankamumo išsivystymo riziką ateityje, ypač nėštumo metu.
Sunkus stresas:Stresinė kardiomiopatija, dar vadinama „sulaužytos širdies sindromu“, yra staigaus, sunkaus širdies nepakankamumo, kurį sukelia ekstremali emocinė trauma, forma.
Miego apnėja: Miego apnėja yra būklė, kuriai būdingi trumpalaikiai kvėpavimo pertraukimai miegant. Nors miego apnėja paprastai nėra mirtina, ilgalaikė negydoma miego apnėja prisideda prie daugybės rimtų sveikatos sutrikimų, tokių kaip širdies nepakankamumas. Tikslus šios sąsajos mechanizmas nėra visiškai aiškus.
Genetinis
Suprasti genetinius širdies nepakankamumo pagrindus auga. Paveldima įtaka jūsų polinkiui į širdies nepakankamumą kelia susirūpinimą, tačiau taip pat yra paveldima būklė, kuri, kaip žinoma, yra genetinė, vadinama hipertrofine kardiomiopatija. Kaip minėta, genetinio pobūdžio vaikystės širdies ligos taip pat gali sukelti širdies nepakankamumą.
Genetinis polinkis: Tyrimai parodė, kad širdies nepakankamumas tam tikru laipsniu dažnai yra paveldima būklė, tačiau ryšys tarp simptomų įvairovės, ligos prognozės ir specifinių genų nėra nustatytas.
Nustatyta, kad apie 100 genų yra susiję su širdies nepakankamumu.
Hipertrofinė kardiomiopatija: Šiai genetinei būklei būdingas širdies raumens sustorėjimas. Jis gali pradėti sukelti simptomus vaikystėje, paauglystėje ar suaugus. Dėl standumo sutrinka širdies užpildymas ir gali pasireikšti ypatingo dusulio epizodai, ypač fizinio krūvio metu.
Širdies raumens sustorėjimas taip pat gali sukelti kairiojo skilvelio obstrukciją, panašią į tą, kuri pastebima esant aortos stenozei. Kai kuriems žmonėms, sergantiems hipertrofine kardiomiopatija, padidėja staigios mirties rizika.
Gyvenimo būdas
Apskritai gyvenimo būdo veiksniai prisideda prie kai kurių širdies ligų, atsirandančių prieš ir sukeliant širdies nepakankamumą, o ne tiesiogiai dėl paties širdies nepakankamumo.
Nutukimas:Suaugusiems ir jauniems nutukusiems žmonėms yra didesnė rizika susirgti širdies nepakankamumu. Iš dalies taip yra dėl to, kad širdis turi labiau stengtis aprūpinti organizmą pakankamu kraujo kiekiu, kai turite antsvorio.
Nutukimas taip pat yra diabeto, hipertenzijos ir CAD rizikos veiksnys, dėl kurių visi sukelia širdies nepakankamumą.
Rūkymas ir narkotikų vartojimas: Apskritai yra gerai žinoma, kad rūkymas yra vienas iš MI rizikos veiksnių, ir tai bent iš dalies yra dėl to, kad įprotis prisideda prie CAD. Narkotikai, tokie kaip metamfetaminas, taip pat siejami su širdies nepakankamumu.
Sėslus gyvenimo būdas: Įrodyta, kad užsitęsęs neveiklumas, kuris paprastai apibūdinamas kaip reguliarus ilgas sėdėjimas, padidina širdies nepakankamumo tikimybę.
Daugiau judėti per dieną ir reguliariai mankštintis (apibrėžta kaip keturi – penki užsiėmimai per savaitę) buvo susijęs su mažesniu širdies nepakankamumo dažniu.
Širdies ir kvėpavimo pajėgumas: Tai apibūdina širdies ir plaučių gebėjimą efektyviai veikti. Galite pagerinti savo širdies darbingumą reguliariai dalyvaudami veikloje, kuri padidina jūsų širdies susitraukimų dažnį, o tai ilgainiui stiprina jūsų širdies raumenis ir leidžia jiems pumpuoti didesne jėga.
Jūs galite pagerinti savo kvėpavimo pajėgumą reguliariai dalyvaudami veikloje, kuri priverčia kvėpuoti greičiau, o tai lavina jūsų plaučius efektyviau įsisavinti deguonį.
Kaip diagnozuojamas širdies nepakankamumas