Turinys
- Galvos skausmo vertinimas nėštumo metu
- Pirminiai galvos skausmai nėštumo metu
- Galvos skausmai nuo preeklampsijos / eklampsijos
- Idiopatinė intrakranijinė hipertenzija
- Grįžtamasis smegenų kraujagyslių sindromas
- Kitos priežastys
- Žodis iš „Wellwell“
Pavyzdžiui, nėštumo metu migrena linkusi pagerėti, ypač antrąjį ir trečiąjį trimestrą. Taip pat gali pasireikšti kitos ligos, pavyzdžiui, galvos skausmo sutrikimai, būdingi nėštumui.
Galvos skausmo vertinimas nėštumo metu
Vertindamas galvos skausmą, gydytojas atliks išsamią istoriją. Ji gali užduoti jums klausimų, susijusių su bet kokia jūsų sveikatos būkle, pavyzdžiui, padidėjusiu kraujospūdžiu ar depresija, ar vartojate kokius nors vaistus ar be recepto įsigytus papildus, pvz., Vitaminus, kofeiną ar vidurius.
Gydytojas taip pat paklaus jūsų galvos skausmo ypatybių, tokių kaip intensyvumas, kiek laiko jis truko, ar yra susijusių simptomų, tokių kaip pykinimas ar vėmimas. Tai daroma siekiant nustatyti tikslią diagnozę, taip pat įvertinti įspėjamuosius galvos skausmo požymius ir atmesti ekstremalias medicinos situacijas.
Kai kurie specifiniai įspėjamieji galvos skausmo ženklai (kurie gali reikšti pavojingą galvos skausmą nėštumo metu), dėl kurių būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją:
- „Blogiausias galvos skausmas mano gyvenime“
- Neryškus matymas
- Neurologiniai simptomai, tokie kaip silpnumas ar tirpimas
- Galvos skausmas su karščiavimu ir (arba) standžiu kaklu
- Galvos skausmas su padidėjusiu kraujospūdžiu ir (arba) kojų ir kojų patinimu
- Galvos skausmas, susijęs su krūviu, seksu ar Valsalvos manevru
- Naujai atsiradęs į migreną panašus galvos skausmas
- Galvos skausmo, modelio ar sunkumo pokytis
Pirminiai galvos skausmai nėštumo metu
Trys dažniausiai pasitaikantys pirminio galvos sutrikimai yra migrena, įtampos tipo galvos skausmai ir klasteriniai galvos skausmai. Nors nėštumo metu moterims gali išsivystyti naujas galvos skausmo sutrikimas, paprastai šie sutrikimai jau egzistuoja. Be migrenos, įtampos tipo ir grupiniai galvos skausmai nėštumo metu paprastai išlieka stabilūs.
Migrena yra labiausiai paplitęs nėštumo galvos skausmas, tačiau paprastai jis yra silpnesnis ir pasireiškia rečiau nei ne nėštumo metu. Tai reiškia, kad migrena iš pradžių gali pablogėti per pirmąjį trimestrą, ypač pasikeitus hormonų kiekiui organizme ir atsiradus papildomam stresui.
Yra keletas mokslinių įrodymų, kad moterims, sergančioms migrena, gali būti didesnė rizika susirgti preeklampsija ir (arba) priešlaikiniu gimdymu, nors reikia atlikti daugiau tyrimų, kad atbaidytų šiuos santykius.
Galvos skausmai nuo preeklampsijos / eklampsijos
Preeklampsija ir eklampsija yra rimtos sveikatos būklės, galinčios pasireikšti po 20 nėštumo savaičių ir (arba) po gimdymo. Preeklampsija sukelia aukštą kraujospūdį ir baltymus šlapime.
Be labai aukšto kraujospūdžio, sunki preeklampsija gali sukelti šiuos simptomus:
- Mažas šlapimo kiekis
- Kepenų problemos
- Regėjimo pokyčiai
- Mažas trombocitų skaičius
- Intrauterinis augimo apribojimas
Eklampsija yra potencialiai mirtina būklė ir atsiranda, kai moteris ištinka priepuoliai, apaksta ir (arba) koma susiduria su sunkia preeklampsija.
Tiek preeklampsijoje, tiek eklampsijoje galvos skausmas yra dažnas simptomas ir gali būti panašus į migreną, kuriai dažnai būdingas pulsuojantis pojūtis ir kartu su pykinimu ir fotofobija (jautrumas šviesai) ir (arba) fonofobija (jautrumas garsui).
Skirtingai nuo migrenos, su preeklampsija susijęs galvos skausmas gali būti susijęs su kitomis nerimą keliančiomis savybėmis, tokiomis kaip neryškus ar dvigubas regėjimas ir pilvo skausmas. Be to, nors migrena linkusi atsirasti vienoje galvos pusėje, galvos skausmas dėl preeklampsijos pasireiškia visur.
Pagal straipsnį Galvos skausmas, moterims, kurioms yra buvusi migrena, yra beveik keturis kartus didesnė tikimybė susirgti preeklampsija nei toms, kurioms anksčiau nėra buvę migrenos.
Preeklampsijos ir eklampsijos gydymas paprastai apima kūdikio gimdymą, be magnio sulfato, kalcio kanalų blokatorių ir galbūt vaistų nuo traukulių.
Idiopatinė intrakranijinė hipertenzija
Idiopatinė intrakranijinė hipertenzija (IIH) yra rimtas medicininis sutrikimas, kuris dažniausiai pasireiškia nutukusioms vaisingo amžiaus moterims. Tai gali pasireikšti bet kuriuo nėštumo trimestru.
IIH sukelia galvos skausmą kartu su regos pokyčiais ir pulsuojančiu spengimu ausyse (kai žmonės girdi ritmingą garsą, atitinkantį jų širdies plakimą). Žmonėms, turintiems IIH, bus normalus smegenų vaizdas, tačiau atlikus juosmens punkciją bus padidėjęs smegenų skysčio slėgis.
Be to, moterys, sergančios IIH, turi papilemą - tai būklė, kuriai būdingas patinimas už akies dėl padidėjusio skysčių slėgio smegenyse. Apskritai IIH gydymas yra nukreiptas į svorio metimą ar svorio reguliavimą ir padidėjusio intrakranijinio slėgio mažinimą.
Kartais intrakranijinę hipertenziją sukelia kita sveikatos būklė - tai vadinama antrine intrakranijine hipertenzija. Dažniausia antrinės intrakranijinės hipertenzijos priežastis yra smegenų venų trombozė, kuri gali pasireikšti bet kuriame nėštumo etape, tačiau dažniausiai pogimdyviniu laikotarpiu.
Grįžtamasis smegenų kraujagyslių sindromas
Grįžtamasis smegenų kraujagyslių sindromas, dar vadinamas Call-Flemingo sindromu, yra dar vienas galvos skausmo sindromas, kurį gali sukelti nėštumas ir kuris taip pat gali pasireikšti pogimdyminiu laikotarpiu. Žmonės, turintys šį galvos skausmo sindromą, paprastai apibūdina griausmingą galvos skausmą, kuris yra stiprus, staigus ir sprogus galvos skausmas.
Šio sindromo priežastis nežinoma, tačiau manoma, kad skausmo kilmė yra susijusi su smegenų arterijų spazmu. Gydymas atliekamas kalcio kanalų blokatoriais, kurie yra kraujospūdį mažinantys vaistai, padedantys išplėsti ar atverti smegenų arterijas.
Turėkite omenyje, kad jei moteris eina į greitosios pagalbos skyrių su perkūnijos galvos skausmu, prieš manant, kad moteriai yra grįžtamasis smegenų kraujagyslių sindromas, būtinas išsamus požiūris į subarachnoidinio kraujavimo pašalinimą.
Kitos priežastys
Be aukščiau paminėtų galvos skausmo sutrikimų, yra ir kitų galimų pavojingų galvos skausmų priežasčių, tokių kaip insultas, meningitas, miego ar stuburo arterijų išsiskyrimas ir hipofizio apopleksija. Taip pat yra galimų gerybinių priežasčių, tokių kaip sinusitas, galvos skausmas po juosmens punkcijos ar vaistų nutraukimo.
Žodis iš „Wellwell“
Galų gale dauguma galvos skausmų nėštumo metu nėra pavojingi. Vis dėlto, jei nėštumo metu jaučiate galvos skausmą, kuris nėra palengvinamas paprastomis priemonėmis, pvz., Peršalimo kompresais, miegu, kofeinu (jei įtariate, kad kofeino vartojimas nutraukia galvos skausmą), atsipalaidavimu ir (arba) maistu, arba jei galvos skausmas pasireiškia kitu modeliu ar rodo įspėjamuosius galvos skausmo ženklus, būtinai nedelsdami kreipkitės į gydytoją.