Turinys
Galvos skausmo priežastis arba priežastis, dėl kurios atsiranda galvos skausmas, yra sudėtinga, dažnai susijusi su sudėtingu skausmo receptorių tinklu, nenormaliais smegenų procesais, genetika ir neurologiniu reiškiniu, vadinamu sensibilizacija. Taip pat dažniausiai būna išoriniai ar aplinkos veiksniai, kurie sukelia galvos skausmą. - veiksniai, kurie be vargo suaktyvina skausmo signalus smegenyse.Suprasdami galvos skausmo biologiją (bent jau tai, ką iki šiol žino ekspertai), jūs, tikiuosi, galite papeikti, kokias galvos skausmo dalis galite galbūt suvaldyti (pvz., Įvairūs aplinkos veiksniai), o kurių - ne (pvz., Genetinis makiažas). .
Dažnos priežastys
Galvos skausmas yra nemaloni patirtis, todėl svarbu juos greitai gydyti. Tačiau norint veiksmingai gydyti galvos skausmus, turite juos suprasti.
Didžioji dauguma galvos skausmų skirstomi į tris kategorijas:
- Migrena
- Įtampos tipo galvos skausmas
- Klasterio galvos skausmas
Šie trys galvos skausmo tipai yra pagrindiniai galvos skausmo sutrikimai, vadinasi, jie egzistuoja savaime ir nėra dėl kokios nors kitos būklės (vadinamų antriniais galvos skausmais).
Migrena
Migrena gali būti pats komplikuotiausias galvos skausmo sutrikimas ir jaučiamas kaip vidutinio sunkumo ar sunkus pulsuojantis pojūtis vienoje ar abiejose galvos pusėse. Pykinimas, vėmimas, jautrumas šviesai (fotofobija) ir (arba) garsas (fonofobija) dažniausiai pasireiškia kartu su migrenos galvos skausmu.
Tyrimai rodo, kad migreniniai galvos skausmai išsivysto dėl trigeminovaskulinės sistemos - kompleksinio kelio, jungiančio trišakio nervo skaidulas su smegenų kraujagyslėmis - aktyvacijos.
Suaktyvinus trišakio nervo skaidulas, jie išskiria įvairius peptidus, pavyzdžiui, su kalcitonino genu susijusį peptidą (CGRP) ir medžiagą P. Šie peptidai sukelia reiškinį, vadinamą neurogeniniu uždegimu, kuris yra susijęs su skausmo pailgėjimu ir sustiprėjimu migrenoje.
Galų gale neurogeninis uždegimas gali sukelti procesą, vadinamą jautrinimu, kai jūsų nervinės ląstelės vis labiau reaguoja į stimuliaciją.
Kiti kintamieji, susiję su migrenos vystymusi, yra struktūriniai smegenų pokyčiai ir serotonino išsiskyrimas. Galiausiai manoma, kad migrenos auros kaltininkas yra reiškinys, vadinamas kortikine plintančia depresija, kai elektrinio aktyvumo bangos plinta per smegenis.
Migrenos priežastys ir rizikos veiksniai
Įtampos tipo galvos skausmas
Įtampos tipo galvos skausmas yra labiausiai paplitęs galvos skausmo tipas ir dažnai apibūdinamas kaip suspaudimas ar įtempimas aplink galvą. Kartu su tokiu spaudimu ar „guminės juostos aplink galvą“ pojūčiu įtampos tipo galvos skausmas gali būti susijęs su galvos, kaklo ar pečių raumenų raumenų jautrumas.
Ekspertai mano, kad įtampos tipo galvos skausmas atsiranda dėl miofascialinio (raumenis dengiančio audinio) skausmo receptorių suaktyvėjimo. Suaktyvėjus skausmo signalai perduodami į smegenis.
Kaip ir migrenos atveju, ekspertai taip pat mano, kad skausmo takų jautrinimas smegenyse pasireiškia esant įtampos tipo galvos skausmui. Manoma, kad šis jautrinimas vaidina pagrindinį vaidmenį pereinant nuo epizodinio į lėtinį įtampos tipo galvos skausmą.
Klasterio galvos skausmas
Klasterio galvos skausmas yra nedažnas ir dažnai prasideda be perspėjimo. Šie galvos skausmo priepuoliai dažnai būna trumpalaikiai, trunkantys nuo 15 iki 180 minučių, ir yra kankinantys - sukelia deginantį, veriantį ar veriantį skausmą akyje ar aplink šventyklą.
Patogenezė arba „kodėl“, lemianti klasterio galvos skausmo vystymąsi, nėra iki galo suprantama. Ekspertai įtaria, kad priežastis greičiausiai yra susijusi su jūsų smegenyse esančia pagumburio liauka, kuri padeda reguliuoti miegą ir paros ritmą.
Be pagumburio, trišakio nervo stimuliacija, histamino išsiskyrimas, genetika ir autonominės nervų sistemos aktyvacija gali prisidėti prie klasterio galvos skausmo vystymosi.
Kas sukelia klasterio galvos skausmus?Traumos ar ligos (antriniai galvos skausmai)
Galvos skausmus gali sukelti galvos traumos ar trauma ar ūminė liga, pradedant virusine ar sinusine infekcija nuo malūno iki sunkesnių infekcijų, tokių kaip meningitas.
Be to, rimtos pagrindinės (neinfekcinės) sveikatos būklės gali sukelti galvos skausmą.
Pavyzdžiai:
- Smegenų auglys
- Smegenų kraujavimas (subarachnoidinė kraujosruva ir smegenų hematoma)
- Išeminis insultas
- Kraujagyslių ar autoimuninis procesas, kaip milžiniškas ląstelių arteritas
- Hipofizės apopleksija
- Ūminė hipertenzinė krizė
Genetika
Galvos skausmas, ypač migreninis, dažniausiai būdingas šeimoms. Tiesą sakant, pasak Amerikos migrenos fondo, jei vienas ar abu jūsų tėvai kenčia nuo migrenos, yra 50–75% tikimybė, kad ir jūs.
Genetika už migrenos
Be to, genetinis migrenos pagrindas yra sudėtingas. Daugumai migrenos tipų, kad žmogus galėtų išsivystyti migreną, jis turi paveldėti vieną ar daugiau genetinių mutacijų.
Tačiau tam tikros (-ų) genetinės (-ių) mutacijos (-ų) atsiradimas nebūtinai yra „slam dunk“ atvejis, kai išsivysto migrena. Atvirkščiai, ta genetinė mutacija gali padaryti jus labiau pažeidžiamą dėl migrenos, tačiau norint, kad migrenos sutrikimas pasireikštų, reikia turėti kitų aplinkos veiksnių, tokių kaip stresas, hormonų pokyčiai ir kt.
Geros naujienos yra tai, kad mokslininkai nenuilstamai stengiasi nustatyti genetines mutacijas, kurios padidina migrenos riziką. Kol kas atrasta 38 pavienių nukleotidų genų mutacijos, nors kol kas neaišku, kaip šios atrastos mutacijos gali paversti migrenos terapija.
Šeiminė hemipleginė migrena
Susiejant migreną ir genus, svarbu paminėti retą, bet sunkų migrenos tipą, vadinamą šeimine hemiplegine migrena. Esant šiam migrenos tipui, žmogus patiria laikiną silpnumą vienoje kūno pusėje auros fazėje.
Keturių specifinių genų mutacijos buvo siejamos su šeimos hemiplegine migrena. Šie keturi genai apima:
- CACNA1A genas
- ATP1A2 genas
- SCN1A genas
- PRRT2 genas
Kiti pirminio galvos skausmo sutrikimai
Be migrenos, nepamirškite, kad genetika gali atlikti svarbų vaidmenį (nors ir nežymiai) klasterinių galvos ir įtampos tipo galvos skausmų patogenezėje. Apskritai, šių specifinių genetinių modelių tyrimai yra mažiau patikimi nei migrenos atveju.
Gyvenimo būdas ir aplinka
Nustatyta, kad daugybė su gyvenimo būdu susijusių ir aplinkos veiksnių sukelia pirminius galvos skausmo sutrikimus, ypač migreną. Manoma, kad šie veiksniai yra veiksniai, signalizuojantys smegenims, nervams, raumenims ir (arba) kraujagyslėms patirti pokyčius, kurie galiausiai sukelia galvos skausmą.
Paprastieji migrenos sukėlėjai
Kai kurie įprasti migrenos sukėlėjai yra šie:
- Stresas
- Hormonų svyravimai, tokie kaip prieš pat menstruacijas (vadinama menstruacine migrena)
- Orų pokyčiai
- Tam tikri maisto produktai ar gėrimai (pvz., Nitratai, alkoholis, kofeinas, aspartamas).
- Miego sutrikimai
- Kvapai
- Valgio praleidimas
Dažni klasterio galvos skausmo sukėlėjai
Du dažniausiai pasitaikantys veiksniai yra šie:
- Cigarečių rūkymas
- Alkoholis
Dažni įtampos tipo galvos skausmo sukėlėjai
Kai kurie įprasti įtampos tipo galvos skausmai (kurie dažnai sutampa su migrena) sukelia:
- Stresas
- Intensyvios emocijos
- Nenormalus kaklo judesys / padėtis
- Miego trūkumas ir nuovargis
- Pasninkas ar nevalgymas laiku
Kitų tipų galvos skausmų sukėlėjai
Įvairūs gyvenimo būdo ir aplinkos veiksniai buvo siejami su kitų tipų galvos skausmais. Pavyzdžiui, praleidus rytinę kavą, gali pasireikšti kofeino atsisakymo galvos skausmas, kuris yra abiejose galvos pusėse, sustiprėja dėl fizinio aktyvumo ir gali būti gana skausmingas.
Kita paplitusi galvos skausmo rūšis yra per didelis vaistų vartojimas, dar vadinamas „atšokusiu galvos skausmu“. Šis galvos skausmas atsiranda dažnai ir pernelyg vartojant galvos skausmą ar vaistus nuo migrenos, pavyzdžiui, triptaną ar nesteroidinį priešuždegiminį vaistą (NVNU).
Kai kurie kasdieniai užsiėmimai, tokie kaip sunkus fizinis krūvis, seksas ar kosulys, gali sukelti galvos skausmą; nors šie pirminiai galvos skausmo sutrikimai yra nedažni ir juos reikia tirti galvos skausmo specialistui.
Galiausiai, nors alkoholis gali sukelti pagrindinį žmogaus galvos skausmo sutrikimą, jis taip pat gali sukelti savo galvos skausmą - kaip kokteilinį ar kaip pagirių. Pagirių galvos skausmas yra pulsuojantis, kaip ir migrena, tačiau dažniausiai būna abipus kaktos ir (arba) smilkinių, kaip įtampos tipo skausmas.
Jei jūsų galvos skausmas yra naujas arba tampa vis stipresnis ar dažnesnis, svarbu diagnozuoti sveikatos priežiūros specialistą.
Galų gale išlikite atsidavę ir galėdami daugiau sužinoti apie galvos skausmą, bet būkite geri sau ir kreipkitės į savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją ar galvos skausmo specialistą.
Kaip diagnozuojami galvos skausmai