Turinys
Hallux rigidus yra medicininis artrito, atsirandančio didžiojo piršto pagrindu, pavadinimas. Didžiojo piršto pagrindo sąnarys vadinamas pirmuoju metatarsofalango sąnariu arba MTP sąnariu. Tai ilgojo priekinės kojos kaulo ir didžiojo piršto mažojo kaulo sandūra.Dėl mūsų kojų mechanikos šis sąnarys yra ypač linkęs į artrito vystymąsi. Tiesą sakant, Hallux rigidus arba didžiojo piršto artritas yra dažniausia pėdos artrito vieta.
Simptomai
Dažniausias simptomas ir dažniausia priežastis kreiptis į gydytoją dėl šios problemos yra skausmas aplink didžiojo piršto pagrindą. Šis skausmas pabrėžiamas aktyvumu, ypač bėgimu ar šokinėjimu. Batų dėvėjimas tvirtais padais, kurie trukdo judėti didžiojo piršto apačioje, padės palengvinti simptomus. Kiti įprasti simptomai yra patinimas ties didžiojo piršto pagrindu, gumbas šalia šio sąnario dėl kaulo spuros formavimosi ir nuospaudos iš nenormalios piršto formos.
Žmonių, pastebėjusių hallux rigidus pastebėjimą, bendri požymiai yra šie:
- Skausmas didžiojo piršto pagrinde
- Kojos piršto patinimas
- Sunkumas vykdant veiklą, įskaitant bėgimą, ėjimą į kalvas
Simptomai paprastai pablogėja, kai didysis pirštas turi sulenkti į viršų, kaip tai yra tuo atveju, kai einate stačiu nuolydžiu ar bėgate. Kai pirštas yra priverstas į viršų, susidariusios kaulų spuros suspaustos, sukeldamos skausmą ir uždegimas. Tai yra priežastis, dėl kurios avalynė ir veiklos modifikacijos gali žymiai palengvinti simptomus.
Diagnozė
Hallux rigidus diagnozė nustatoma išbandant MTP sąnario judrumą, paprastai lyginant jį su priešinga koja, kad pamatytume, kiek judesio prarandama sąnaryje. Rentgeno spinduliai atliekami siekiant nustatyti, kiek sąnario kremzlės turi nusidėvėjęs ir norėdamas sužinoti, ar šioje srityje nėra susiformavusių kaulų. Artrito masto nustatymas padės nukreipti gydymą.
Gydymas
Pirmieji gydymo žingsniai yra tinkamos avalynės pasirinkimas ir uždegimo mažinimas. Tai apima:
- Nešioti tvirtus padus: Tvirto pado batai riboja judesį didžiojo piršto apačioje. Įdėklai gali būti pagaminti iš batų, kurie gali padėti išlaikyti jūsų esamą avalynę. Arba, pirkdami batus, ieškokite tipų, turinčių mažiau lankstų padą, kuris neleis sulenkti artritinio sąnario.
- „Rocker“ apačios pridėjimas prie batų: Rokeris yra išlenktas padas, kurį galima pridėti prie jūsų avalynės. Sūpuoklės dugnas, panašiai kaip supamosios kėdės dugnas, padeda pėdai sklandžiai pereiti nuo kulno prie piršto einant. Ši modifikacija taip pat riboja artrito piršto sąnario judėjimą.
- Priešuždegiminiai vaistai: Šie vaistai padės sumažinti skausmą ir patinimą uždegimo vietose. Jei geriamųjų vaistų nepakanka, galima apsvarstyti ir kortizono injekciją. Kortizono injekcijos į didįjį pirštą gali būti skausmingos, nes nėra daug vietos švirkščiamiems vaistams (palyginti su keliu ar petimi), tačiau palengvėjimas dažnai būna greitas ir gali būti ilgalaikis.
Ar operacija yra būtina?
Chirurgija kartais yra geriausias halux rigidus gydymas, ypač jei konservatyvesnės priemonės jums netinka. Chirurgija yra retas pirmasis gydymo žingsnis, ir paprastai žmonės turėtų išbandyti paprastus veiksmus, prieš pereidami prie labiau invazinių gydymo būdų. Dvi dažniausios chirurginės procedūros vadinamos cheilektomija arba artrodeze (sintezė). Cheilektomija yra procedūra, atliekama pašalinant kaulų pirštus. Cheilektomija dažnai padeda, jei kaulų šuoliai riboja sąnario judesį.
Atliekant cheilektomiją, susirūpinimas yra tas, kad kol kaulų spurgos pašalinamos, sąnarys vis tiek yra artritinis, o sparnai gali grįžti. Nors skausmas dėl riboto judesio gali būti pagerintas, skausmas, atsirandantis dėl susidėvėjusios kremzlės, gali likti. Šiems pacientams gali prireikti platesnės operacijos, vadinamos sąnario suliejimu. Susiliejimas yra puiki procedūra pašalinant didelę skausmo dalį, tačiau dėl to pirštas bus nuolat standus.