Glioblastomos pasikartojimas: gydymo galimybės ir susidorojimas

Turinys

• Glioblastomos pasikartojimas
• Chirurgija (pakartotinė operacija)
• Navikų gydymo laukai
• Imunoterapija
• Papildomos alternatyvios terapijos
• Gyvenimo trukmė / prognozė
• Įveikti

Deja, glioblastomos pasikartojimas yra taisyklė, o ne išimtis. Net tada, kai atrodo, kad navikas buvo pašalintas gydant, yra didelė tikimybė, kad jis grįš. Liūdna, bet taip pat buvo palyginti nedaug gydymo būdų, kai šie vėžiai atsinaujina. Keli naujesni gydymo būdai buvo patvirtinti arba atliekami klinikinių tyrimų metu, tačiau kadangi jie yra tokie nauji, gali būti sunku naršyti informaciją, kad būtų galima rasti ankstyvus rezultatus.

Mes pažvelgsime į statistiką apie glioblastomos pasikartojimą ir tai, kodėl šią ligą taip sunku gydyti, palyginti su daugeliu kitų vėžių. Mes taip pat išnagrinėsime kai kurias galimas gydymo galimybes, įskaitant imunoterapiją, navikų gydymo laukus, angiogenezės inhibitorius ir naujausią informaciją apie tai, kaip dieta (pvz., Ketogeninė dieta) taip pat gali atlikti svarbų vaidmenį gydant. Dėl glioblastomos sudėtingumo gydymas buvo efektyviausias naudojant įvairių būdų derinį, todėl svarbu suprasti kai kurių iš jų pagrindimą, kad galėtumėte asmeniškai pasverti galimą naudą ir riziką jums kaip asmeniui.

Glioblastomos pasikartojimas

Deja, net jei glioblastoma yra atrandama ir gydoma agresyviai, ji beveik visada pasikartoja. Būtent dėl ​​šio didelio pasikartojimo dažnio yra tiek mažai, kad ilgai išgyveno šią ligą.

Statistika

Negydant, glioblastomos išgyvenimo mediana yra tik keli mėnesiai, tačiau net ir gydant išgyvenamumas dažnai būna tik apie vienerius metus. Penkerių metų išgyvenamumas nuo ligos yra maždaug 5,0%. Žmonėms, kuriems atliekama operacija, siekiant pašalinti kuo daugiau naviko kartu su radiacija ir chemoterapija, bendras išgyvenimo mediana (laikas, po kurio 50% žmonių mirė, o 50% vis dar gyvi) yra tik 14 mėnesių.

Net ir tada, kai atrodo, kad navikas pašalintas, vidutinis laikas iki atsinaujinimo (laikas, kai vėžys atsinaujino pusei žmonių ir vis dar nepasirodė kitai pusei) yra 9,5 mėnesio.

Vaikams šis skaičius yra šiek tiek optimistiškesnis - penkerių metų vaikų glioblastomos išgyvenamumas yra 17%.

Šie skaičiai sustiprina poreikį atidžiai ieškoti naujų gydymo būdų tiek pradinei, tiek pasikartojančiai glioblastomai, ypač atsižvelgiant į pastarojo meto pažangą gydant kai kuriuos kitus vėžius.

Glioblastomos gydymo iššūkiai

Kai girdime apie pažangą gydant kitas agresyvias vėžines ligas, tokias kaip metastazavusi melanoma ar plaučių vėžys, lengva susimąstyti, kodėl panašios pažangos nebuvo pastebėta gydant glioblastomą. Norėdami tai suprasti, taip pat iššūkius vertinant gydymą, naudinga pažvelgti į tai, kuo glioblastoma skiriasi nuo kai kurių kitų vėžių tiek pradinio gydymo, tiek gydymo po pasikartojimo požiūriu.

• Augimo greitis: Glioblastomos augimo greitis gerokai viršija daugelio kitų vėžio atvejų. Vieno tyrimo metu negydytų glioblastomų augimo greitis buvo 1,4% per dieną, atitinkamas dvigubai ilgesnis laikas - 49,6 dienos. Palyginimui, krūties vėžio padvigubėjimo laikas vidutiniškai yra mažiausiai 50-200 dienų.
• Tendencija anksti plisti: Skirtingai nuo daugelio navikų, kurie auga kaip siūlų rutulys, glioblastoma plinta baltosios medžiagos takuose smegenyse ir gali būti sunku nustatyti, kiek auglys iš tikrųjų išplito.
• Neįgalumas: Skirtingai nuo kai kurių vėžio rūšių, smegenų ar didelių smegenų kiekių negalima paprasčiausiai pašalinti navikui gydyti.
• Heterogeniškumas: Pažanga padaryta taikant kai kurių pažengusių vėžių, pavyzdžiui, kai kurių plaučių vėžio, terapiją. Šių vėžio formų atveju vėžio augimą dažnai „lemia“ tam tikra geno mutacija ar kiti genomo pakitimai. Priešingai, glioblastomos augimą dažnai lemia keli nenormalūs vėžinių ląstelių genai, tokie kaip vieno kelio blokavimas yra neveiksmingas kontroliuojant augimą (jį galima aplenkti kitu keliu, kad navikas toliau augtų).
• Nesuderinamumas: Glioblastomose taip pat yra didelis vadinamasis nesuderinamumas, o tai reiškia, kad pirminio naviko molekulinė išvaizda dažnai labai skiriasi nuo tos, kuri yra navikui pasikartojus. Navikai nuolat kuria naujas mutacijas, kurios gali turėti įtakos jų augimui ir atsakui į gydymą, ir tai, kaip pradinis navikas reagavo į gydymą, gali labai skirtis nuo to, kaip jis reaguos po pasikartojimo.
• Pasikartojimo diagnozė: Dėl operacijos ar radiacijos smegenų randų audinį kartais gali būti sunku atskirti nuo naviko pasikartojimo. Tai pasakius, naujesni metodai, tokie kaip perfuzinio magnetinio rezonanso (MRT) pagrindu atliekamas frakcinio naviko tūris, gali būti naudingi padarant šį skirtumą. Tačiau šių metodų nėra visuose medicinos centruose.
• Kraujo ir smegenų barjeras: Kraujo ir smegenų barjeras yra griežtai megztas kapiliarų tinklas, kuris padeda išvengti toksinų patekimo į smegenis. Tačiau dėl to paties tinklo daugeliui chemoterapinių vaistų gali būti sunku arba neįmanoma patekti į smegenis, kai jie vartojami į veną.

Gydymo galimybės

Yra pasikartojančios glioblastomos gydymo būdų, nors, kaip pažymėta pažvelgus į išgyvenamumo statistiką, nedaugelis jų lėmė ilgalaikį išgyvenimą šia liga. Kai kurie gydymo būdai iš tiesų pagerina išgyvenamumą, o keli gali pagerinti gyvenimo kokybę. Beje, daugelis šių naujesnių gydymo būdų buvo neseniai įvertinti žmonėms, ir dar per anksti žinoti, kokia gali būti ilgalaikė nauda. Nesuteikiant klaidingos vilties, svarbu, kad nors ir labai nedažni, kai kurie iš šių gydymo būdų (pvz., Navikų gydymo laukai ir keletas imunoterapijos variantų) buvo susiję su ilgalaikiu išgyvenimu bent keliems žmonėms.

Chirurgija (pakartotinė operacija)

Pakartotinė glioblastomos operacija buvo siejama su geresniu bendru išgyvenimu ir išgyvenimu po glioblastomos progresavimo, tačiau manoma, kad ši nauda gali būti pervertinta.

Be to, pakartotinė operacija kartais gali būti labai naudinga palengvinti naviko sukeltus simptomus. Kalbant apie vėžį apskritai, ypač su vėžiu, pavyzdžiui, glioblastoma, labai svarbu atsižvelgti į gydymo poveikį gyvenimo kokybei ir išgyvenimui. Jei terapija leidžia asmeniui gyventi patogesnį ir pilnavertiškesnį gyvenimą, tai gali būti neįkainojama, net jei tai neturi įtakos išgyvenamumui.

Operacija po imunoterapijos (kontrolinio punkto slopinimas)

Žmonėms, sergantiems pasikartojančia glioblastoma, kurie prieš operaciją gauna kontrolinio taško inhibitorių (imunoterapijos rūšį), 2019 m. Tyrimas derino su reikšmingai pagerėjusiu išgyvenamumu. Šiame nedideliame tyrime, kuriame dalyvavo tik 35 pacientai, prieš operaciją žmonės buvo gydomi imunoterapiniu vaistu Keytruda (pembrolizumabu). Tie, kuriems buvo atlikta ir „Keytruda“, ir chirurgija, gyveno daug ilgiau (bendras išgyvenamumas - 13,7 mėn.), Palyginti su tais, kuriems buvo atlikta tik operacija (7,5 mėn.).

Keytruda ir chirurgijos derinys beveik padvigubino išgyvenamumą, palyginti tik su chirurgija.

Nors atrodo, kad tai nėra didelis laiko tarpas, jis yra labai reikšmingas navikui, kurį buvo taip sunku gydyti ir kuris taip greitai mirtinas be gydymo. Ateityje prie šių gydymo būdų greičiausiai bus svarstoma pridėti papildomų gydymo būdų (tokių kaip onkolitinis virusas ar kitas gydymas).

Navikų gydymo laukai

Naviko gydymo laukai („Optune“) buvo patvirtinti gydant pasikartojančią glioblastomą 2011 m. (Ir neseniai patvirtinti ir naujai diagnozuotai glioblastomai). Gydymui naudojami mažo intensyvumo, vidutinio dažnio, kintantys elektriniai laukai, trukdantys ląstelių dalijimuisi vėžinėse ląstelėse. Laimei, gydymas labai mažai veikia normalias, sveikas smegenų ląsteles. Iš pradžių „Optune“ buvo patvirtinta, nes ji turi mažiau šalutinių poveikių nei kiti gydymo būdai, pasiūlę panašų išgyvenimo pagerėjimą. Nuo to laiko nustatyta, kad „Optune“ turi naudos ir išgyvenimui.

Su pasikartojančia glioblastoma, tyrimai parodė, kad žmonės, gydomi naviko gydymo laukais, išgyvena daugiau nei dvigubai daugiau nei vienerius ir dvejus metus tų, kurie negydo gydymo. Nepaisant to, ne visi, turintys pasikartojančią glioblastomą, žino šios galimybės.

Navikų gydymo laukai padvigubino vienerių ir dvejų metų išgyvenamumą pasikartojančia glioblastoma, turinčia mažai šalutinių poveikių.

Naudojant „Optune“, maži keitikliai pritvirtinami prie galvos odos ir pritvirtinami prie akumuliatoriaus. Nors prietaisas turi būti dėvimas dažniausiai (bent 18 valandų per dieną), kad jis būtų veiksmingas, jis paprastai yra gerai toleruojamas. Navikų gydymo laukai gali būti naudojami navikams viršutinėje smegenų dalyje (supratentorialiniame), bet ne smegenų gale (smegenėlėse) esantiems navikams.

Kai kuriais atvejais (apytiksliai 15% žmonių) navikas iš pradžių gali pablogėti prieš reaguojant į naviko gydymo laukus, ir tai buvo pastebėta net žmonėms, kuriems buvo „ilgalaikis atsakas“ (jie buvo gyvi praėjus septyneriems metams po gydymo pabaigos). prasidėjo).

Naviko laukų gydymas kaip vėžio gydymas

Imunoterapija

Imunoterapija yra tam tikro tipo gydymas, kurio metu vėžio gydymui naudojama imuninė sistema arba jos principai. Tačiau yra daugybė skirtingų imunoterapijos rūšių su keliomis galimybėmis, suteikiančiomis vilties gydyti pasikartojančią glioblastomą.

Kontrolinio punkto slopinimas

Kaip pažymėta pirmiau operacijos metu, derinant vienos rūšies imunoterapiją (kontrolinio taško inhibitorių) prieš operaciją, reikšminga nauda išgyvenamumui su pasikartojančia glioblastoma. Tačiau tokio pobūdžio atsakymai, kurie kartais pastebimi dėl melanomos ir plaučių vėžio, į šiuos vaistus dar nebuvo pastebėti gydant glioblastomą. Manoma, kad priežastis yra ta, kad glioblastomos turi mažiau imuninių ląstelių, vadinamų T ląstelėmis, naviko tipą.

Be to, galimybė derinti kontrolinio taško inhibitorius su kitais gydymo būdais (pavyzdžiui, onkolitinio viruso terapija ar IL-12) teikia vilties.

Onkolitiniai virusai

Viena iš optimistiškesnių recidyvuojančios glioblastomos gydymo būdų yra onolitiniai virusai. Yra keletas virusų, į kuriuos buvo atsižvelgta ir (arba) kurie buvo įvertinti laboratorijoje ar atliekant klinikinius tyrimus su žmonėmis, ir nors buvo pastebėtas tam tikras veiksmingumas, reikalingi didesni klinikiniai tyrimai. Kai kurie iš jų yra DNX-2401 (rekombinantinis adenovirusas), poliominoviruso chimera, parvovirusas H-1, Toca 511, vakcinos nuo danties ląstelių ir kt.

Polivirusas: Buvo sukurtas genetiškai modifikuotas polioviruso ir rinoviruso (poliominoviruso chimera) derinys, nes poliovirusas užkrėtė ląsteles, kurios prisijungia prie baltymo, paprastai randamo glioblastomos ląstelėse. Laboratorijoje nustatyta, kad stimuliuojant imunitetą prieš naviką, vėžinės ląstelės gali žūti, o šalutinis poveikis pasireiškia palyginti nedaug (žmonėms poliomielitas nesusiformuoja). I fazės tyrimas (su naujai diagnozuotais pacientais), kurio metu virusas buvo švirkščiamas tiesiai į navikus, parodė, kad gydymas pagerino dvejų ir trejų metų išgyvenamumą daugiau, nei galima tikėtis taikant įprastą gydymą, o du pacientai buvo gyvi daugiau nei penkerius metus vėliau.

DNX-2401 (tasadenoturevas): Klinikinis tyrimas naudojant kitokį onkolitinį adenovirusą (DNX-2401) žmonėms, sergantiems pasikartojančia glioblastoma, taip pat pasiūlė daug žadančių rezultatų, nors tyrimas pirmiausia buvo atliktas siekiant patikrinti saugumą. Šiame tyrime 20% gydytų žmonių po trejų metų buvo gyvi, o 12% jų navikas sumažėjo 95% ar daugiau.

1 fazės klinikiniai tyrimai: tikslai ir testavimas

Dabartiniame II fazės bandyme (CAPTIVE / KEYNOTE-192) dabar nagrinėjamas DNX-2401 derinys su Keytruda (pembrolizumabu).

Kiti imunoterapijos variantai

Keli kiti imunoterapijos tipai buvo tam tikru laipsniu ištirti arba gali būti įvertinti artimiausiu metu. Vienas iš pavyzdžių yra CAR T ląstelių terapija - gydymas, kurio metu kovai su vėžiu naudojamos pačios T ląstelės (kurios yra surenkamos ir modifikuojamos).

Nors tik neseniai buvo tiriami žmonės, imunoterapijos galimybės, tokios kaip onkolitiniai virusai, teikia vilties.

Spinduliavimas

Pakartotinis gydymas radiacija kartais gali būti naudingas pagerinant išgyvenamumą ir gyvenimo kokybę sergant pasikartojančia glioblastoma. Stereotaktinė kūno radioterapija (SBRT arba „Cyberknife“) yra didelės dozės spinduliuotė, perduodama į nedidelį audinio plotą, ir gali būti naudinga, jei mažiau spinduliuoja.

Chemoterapija

Chemoterapija gali būti naudojama pasikartojančiai glioblastomai. Kai chemoterapija buvo naudojama anksčiau, dažnai naudojami skirtingi vaistai arba didesnės ankstesnių vaistų dozės. Dažniausiai vartojamas vaistas TNZ (temozolomidas), klinikiniuose tyrimuose tiriami tokie vaistai kaip Cytoxan (ciklofosfamidas) ir CCNU / CuuNu / Gleostine (lomustinas), tačiau iki šiol tyrimai parodė reikšmingą kitų tirtų chemoterapijos vaistų naudą.

Angiogenezės inhibitoriai

Kad augliai augtų, jie turi įdarbinti naujas kraujagysles, kad auglys būtų aprūpintas maistinėmis medžiagomis; procesas vadinamas angiogeneze. Tam tikros naudos kartu su chemoterapija buvo naudojami angiogenezės inhibitoriai (pvz., Avastin).

Avastinas (bevacizumabas) buvo patvirtintas 2017 m. Gruodžio mėn. Dėl pasikartojančios glioblastomos, ir, skirtingai nei sunkus šalutinis poveikis (pvz., Kraujavimas), pastebėtas vartojant jį kai kurių kitų rūšių vėžiui gydyti, atrodo, kad jis turi mažiau šalutinių poveikių su glioblastoma. Kol kas atrodo, kad tai pagerina išgyvenimą be progresavimo, tačiau poveikis visam išgyvenamumui dar nematytas. Tuo tarpu žmonėms, kurie vartojo vaistą po pirmojo ar antrojo pasikartojimo, maždaug 8% žmonių buvo klasifikuojami kaip „ilgalaikiai išgyvenantys“.

Endostatinas (rekombinantinis žmogaus endostatinas) yra labai stiprus angiogenezės inhibitorius, kuris taip pat tiriamas kartu su chemoterapija.

Kitos tikslinės terapijos

Nors išimtis, kai kuriose glioblastomose yra taikomų mutacijų, kurios gali būti pašalintos naudojant šiuo metu turimus vaistus, o tinkamai nustatytos ir gydomos, gali turėti didelę įtaką išgyvenimui, bent jau trumpuoju laikotarpiu. DNR seka (DNR ir RNR) gali nustatyti šias anomalijas.

Glioblastomos naviko DNR sekos nustatymas (DNR ir RNR) gali nustatyti žmones, kuriems gali būti naudinga tikslinė terapija.

Kiti gydymo būdai

Klinikinių tyrimų metu taip pat yra įvertinta keletas kitų gydymo būdų, įskaitant boro neutronų terapiją, tikslinį terapinį anlotinibą, STAT3 inhibitorių WP1066, Toca 511, eksportino inhibitorius ir kt. Kai kurie metodai yra gana nauji, pavyzdžiui, nukreipimas į glioblastomos kamienines ląsteles, pažeidžiant paros vėžinių ląstelių ritmą. Ebolos viruse rastas genas netgi neseniai padėjo tyrėjams atskleisti glioblastomos ląstelių silpnumą.

Papildomos alternatyvios terapijos

Susidūrę su vėžiu, kurio gydymo būdai yra nedaug, daugelis žmonių domisi papildomos / alternatyvios terapijos galimybe. Kalbant apie šios srities tyrimus, svarbu pažymėti, kad šios alternatyvios terapijos yra ne naudojamas kaip įprastinės medicininės priežiūros pakaitalas, bet kaip pagalbinė priemonė simptomams palengvinti ir galbūt pagerinti įprasto gydymo veiksmingumą. Tiesą sakant, 2018 m. Tyrimas parodė, kad žmonės, atsisakę įprastos priežiūros naudoti alternatyvias priemones, daugiau nei dvigubai dažniau mirė nuo savo ligos.

Laimei, naujausi tyrimai, kuriuose nagrinėjama būtent glioblastoma, rodo, kad kai kurie iš šių variantų gali vaidinti svarbų vaidmenį gydant (bet tik labai atsargiai gydant gydytoją), kai jie derinami su standartine priežiūra.

Tarpinis badavimas ir ketogeninė dieta

Tarpinis badavimas būna įvairių formų, tačiau paprastai vėžiu laikomas užsitęsęs naktinis badavimas arba maisto vartojimo apribojimas maždaug aštuonių valandų laikotarpiu kiekvieną dieną. Protarpinio badavimo ir vėžio teorija yra ta, kad sveikos ląstelės daug geriau prisitaiko prie pokyčių (pvz., Kalorijų sumažėjimo) nei vėžinės ląstelės. Atlikus laboratorinius ir gyvūninius tyrimus, nevalgius padidėjo gliomos ląstelių atsakas į radiaciją ir chemoterapiją.

Taip pat nustatyta, kad ketogeninė dieta arba „ketogeninė metabolinė terapija“ (KMT) laboratorijoje ir tyrimuose su gyvūnais turi pakankamai reikšmingą poveikį glioblastomos ląstelėms, kad kai kurie mokslininkai klaustų, ar ketogeninė metabolinė terapija turėtų tapti glioblastomos priežiūros standartu. Dieta sumažina gliukozės kiekį smegenyse (kad „maitintų“ vėžį) ir gamina ketoninius kūnus, kurie, atrodo, turi apsauginį poveikį smegenims.

Kadangi laboratoriniai ir gyvūniniai tyrimai nebūtinai pasireiškia poveikiu žmonėms, svarbu atkreipti dėmesį į kelis iki šiol atliktus bandymus su žmonėmis. Šių ankstyvųjų tyrimų tikslas visų pirma yra spręsti saugos ir toleravimo klausimus (galimybių studijos).

Mažų 2019 m. Suaugusiųjų, sergančių glioblastoma, metu nebuvo jokių neigiamų padarinių tarp tų, kurie ketogeninę dietą vartojo kartu su chemoterapija ir radiacija. Kitame 2019 m. Tyrime buvo nagrinėjamas ketogeninės dietos naudojimas vaikams, sergantiems pasikartojančia pontino glioblastoma. Nustatyta, kad šalutinis poveikis buvo tik lengvas ir trumpalaikis.

Ketogeninė dieta ir vėžys: galimas pavojus ir nauda

Kanabinoidai

Galimų pasikartojančios glioblastomos gydymo galimybių aptarimas nebūtų baigtas nepaminėjant kanabinoidų. Būtent glioblastomos ląstelių tyrimai laboratorijoje ir gyvūnai iš tikrųjų sukėlė visuomenės nuomonę, kad „piktžolė gali kovoti su vėžiu“. Laboratoriniai ir gyvūniniai tyrimai parodė, kad kanabinoidai turi tam tikrą veiksmingumą gydant gliomą, ir tai atitinka galimus veikimo mechanizmus. Nors žmonių tyrimų trūksta, II fazės tyrimas rodo, kad kanabinoidai gali turėti teigiamą vaidmenį išgyvenant, todėl ateityje juos reikėtų nuodugniau ištirti.

Tiems, kurie kanapes vartoja (vadovaujant jų onkologui) dėl kitų priežasčių, tokių kaip apetitas ar pykinimas, šie tyrimai gali būti ramūs.

Gyvenimo trukmė / prognozė

Dėl daugelio priežasčių sunku kalbėti apie vidutinę vidutinę gyvenimo trukmę pasikartojančiai glioblastomai, tačiau viena rimta priežastis yra ta, kad tiriami nauji gydymo metodai, ir vis dar per anksti žinoti, ar tai pakeis prognozę.

Yra keletas veiksnių, turinčių įtakos prognozei, įskaitant:

• Amžius nustatant diagnozę (vaikai paprastai turi geresnes prognozes nei suaugusieji, ypač vyresnio amžiaus žmonės)
• Veiklos būsena (kaip žmogus sugeba vykdyti įprastą kasdienę veiklą)
• Naviko tūris (kaip didelis ir koks navikas)
• Naviko vieta smegenyse
• Konkretūs naudojami gydymo būdai
• Naviko kiekis, kurį galima pašalinti chirurginiu būdu
• MBMT (O-metilguanino-DNR metiltransferazės) promotoriaus metilinimas
• IDH1 būsena
• Pasikartojimo laikas (ankstesnis pasikartojimas gali turėti prastesnę prognozę)

Tačiau net ir atsižvelgiant į šiuos veiksnius, svarbu suvokti, kad kiekvienas žmogus ir kiekvienas navikas yra skirtingi. Kai kuriems žmonėms sekasi labai gerai, nepaisant labai blogos prognozės, ir atvirkščiai.

Įveikti

Susidoroti su naviku, turinčiu glioblastomos statistiką, gali būti nepaprastai vienišas. Pirmiausia vėžys yra vieniša liga, tačiau sergant glioblastoma, net kalbėdami su išgyvenusiais nuo kitų vėžio rūšių, galite jaustis izoliuoti.

Palaikymas yra būtinas

Kai kurie žmonės sulaukė didžiulės paramos per palaikymo grupes. Kadangi glioblastoma yra rečiau paplitusi nei kai kurie kiti vėžiniai susirgimai, o gydymas yra toks skirtingas, daugelis žmonių, sergančių šia liga, teikia pirmenybę internetinei palaikymo bendruomenei, susidedančiai iš kitų, susiduriančių su glioblastoma. Šios grupės ne tik yra paramos šaltinis, bet ir gali būti edukacinės. Dabar tapo gana įprasta, kad žmonės sužino apie naujus gydymo būdus ir klinikinius tyrimus palaikydami ryšius su kitais išgyvenusiais žmonėmis. Juk dažnai žmonės, sergantys šia liga, yra labiausiai motyvuoti sužinoti apie naujausius tyrimus.

Klinikiniai tyrimai su pasikartojančia glioblastoma

Sergant glioblastoma, žmonėms taip pat svarbu suprasti klinikinių tyrimų tikslą, galimą riziką ir galimą naudą. Daugelis naujesnių gydymo būdų, kurie naudojami glioblastomai, šiuo metu naudojami tik klinikiniuose tyrimuose.

Nors terminas klinikinis tyrimas gali būti bauginantis, šie tyrimai pastarojoje praeityje labai pasikeitė. Nors praeityje I fazės bandymai dažniausiai buvo tyrimai, kurie galėjo būti naudingi kita žmonių ateityje (ir beveik neturėjo jokių galimybių padėti tyrime dalyvavusiam asmeniui), šie ankstyviausi bandymai su žmonėmis kartais gali pakeisti dalyvaujančio asmens išgyvenimą; kai kuriais atvejais tai buvo dramatiška. Kitais atvejais (kaip buvo matyti iš pradžių gydant auglius) gydymas akivaizdžiai nepagerina išgyvenamumo labiau nei kiti gydymo būdai, tačiau gali turėti daug mažiau šalutinių poveikių.

To priežastis yra tikslioji medicina. Užuot atsitiktinai ištyrę junginį, norėdami sužinoti, kas gali nutikti vėžiu sergantiems žmonėms, dauguma šiandien vertinamų gydymo būdų buvo kruopščiai suprojektuoti ikiklinikinių tyrimų metu, siekiant nukreipti specifinius vėžio augimo kelius.

Antrosios nuomonės

Norint gauti antrąją nuomonę, pageidautina viename iš didesnių Nacionalinio vėžio instituto paskirtų vėžio centrų, reikia apsvarstyti. 2020 m. Atliktas tyrimas parodė, kad žmonėms, sergantiems glioblastoma, kurie buvo gydomi centruose, kuriuose matė didesnį kiekį pacientų, sergančių glioblastoma, rezultatai buvo geresni.

Sunkios diskusijos ir sprendimai

Kalbėti apie galimybę, kad niekas nepadės, yra sunku, tačiau šie pokalbiai yra labai svarbūs vėžiu sergantiems žmonėms ir jų šeimoms. Kokie tavo norai? Vėžį supanti kalba padarė meškos paslaugą daugeliui šia liga gyvenančių žmonių. Vėžys nėra kova, kurią laimi jūs arba vėžys; net kai vėžys progresuoja, jūs vis tiek esate nugalėtojas. Laimi tuo, kaip gyveni savo gyvenimą būdamas čia.

Drąsa nereiškia gydymo, kuris smarkiai pablogina jūsų gyvenimo kokybę, turėdamas mažai naudos. Kartais reikia didžiausios drąsos atsisakyti kai kurių iš šių pastangų. Svarbiausia, kad jūsų vėžys yra jūsų, o ne kito žmogaus kelionė. Nepaisant to, ar jūs darote gydymą, ar kaip praleisti šias dienas, įsitikinkite, kad gerbiate savo širdį.

Ką daryti, kai diagnozuojamas terminalinis vėžys

Žodis iš „Wellwell“

Jei turite arba nerimaujate, kad pasikartojo glioblastoma, tikriausiai jaučiatės labiau nei išsigandusi. Vien pažvelgus į statistiką galite palikti nuojautą, kad pasirinkimų yra nedaug. Neišmesdami klaidingos vilties ir nesumažindami savo baimių, mes paminėjame kai kuriuos anksčiau pateiktus tyrimus (nors žinome, kad tai gali būti didžiulis), kad galėtumėte pamatyti tą tyrimą yra vykdoma. Ne tik laboratorijoje ar pelėse atliktų indų tyrimai, bet ir ankstyvi žmonių klinikinių tyrimų, kuriuose nagrinėjama imunoterapija, navikų gydymo laukai ir kitos perspektyvios galimybės, rezultatai. Taip sakant, ir kol kas tikėtina, kad „idealus“ gydymas išliks terapijos deriniu, o ne bet kuriuo atskiru vaistu ar gydymu.

Kaip pasisakyti už save kaip vėžį