Turinys
Glenoidas yra rutulinio ir lizdo peties sąnario lizdo dalis. Tai mentės (mentės) dalis, kuri yra plonas, platus kaulas, sėdintis už šonkaulių narvelio. Pati mentė yra judri (jos judesio kryptis keičiasi ant nugaros), o normalus peties darbas yra svarbus normaliam mentės judesiui.Glenoidas yra padengtas sąnarine kremzle (lygus sąnarių pamušalas) ir iš išorinio mentės krašto iškišamas rankos link. Glenoido lizdas yra beveik plokščias, todėl jis yra gana seklus, palyginti su klubo sąnario lizdu.
Kad būtų šiek tiek giliau, glenoidą supa kitas kremzlės tipas, vadinamas pečių labrum. Iškilus labrumo problemai, petys yra linkęs į peties nestabilumo epizodus, pavyzdžiui, išnirimą. Tai dažnai atsitinka, kai žmonės suplėšo peties labrumą.
Tipai
Glenoido lūžiai yra gana nedažnas pečių lūžio tipas, tik apie 10%. Glenoidiniai lūžiai dažniausiai įvyksta tada, kai patiria didelę peties traumą arba dėl daug energijos sukeliančių sporto traumų.
Du dažniausiai pasitaikantys lūžių modeliai yra šie:
- Glenoidiniai lūpų lūžiai: Glenoidiniai lūpų lūžiai atsiranda, kai yra peties išnirimas ar peties subluksacija, o rutulys išeina iš lizdo. Kamuoliui išnirus, jis gali atsitrenkti į glenoido lizdo kraštą, dėl ko lūžta kaulo fragmentas. Glenoidinio ratlankio lūžio gydymas yra sutelktas į normalaus peties lizdo kontūro atkūrimą, kad būtų išvengta pasikartojančio peties sąnario nestabilumo (pakartotinių išnirimų). Šių traumų atveju dažnai svarstomas chirurginis gydymas, ypač kai lūžis yra ne vietoje arba yra didelis glenoidinio kaulo fragmentas.
- Glenoidų fosos lūžiai: Glenoidinė duobė yra centrinė lizdo dalis. Glenoidinės duobės lūžiai yra daug rečiau sužalojami ir dažnai susiję su sunkia trauma. Duomenų apie idealų šių traumų gydymą yra nedaug, nes jie yra labai reti. Tačiau dauguma chirurgų sutinka, kad sprendžiant lūžius reikia atsižvelgti ir į lūžio tipą, ir į paciento poreikį. Aktyvesniems pacientams, kurių lūžiai nėra tinkamos padėties, greičiausiai bus naudinga operacija, skirta ištaisyti šias traumas.
Gydymas
Glenoidų lūžių gydymas gali būti prieštaringas, nes atlikta labai nedaug tyrimų, skirtų palyginti skirtingus gydymo metodus. Kadangi tai nedažni sužalojimai, sunku atlikti palyginamuosius tyrimus, nes net specializuoti chirurgai gali gydyti šias traumas tik retai.
Apskritai sutariama, kad nestabilius lūžius geriausia gydyti chirurgija, o stabilius - konservatyviai. Chirurginio gydymo tikslas - atkurti normalaus sąnario paviršiaus išlyginimą. Paprastai kaulą reikia taisyti mažomis plokštelėmis ir (arba) varžtais, kad kaulai užgytų tinkamoje padėtyje.
Reabilitacija po operacijos, siekiant ištaisyti glenoidinį lūžį, yra nukreipta į normalų peties sąnario judrumo ir jėgos atstatymą. Jūsų chirurgas gali rekomenduoti trumpą imobilizacijos laiką, kad kaulai galėtų pradėti gyti, tačiau kuo greičiau pradės judesio pratimus. Stiprėjant gijimui, jūs pereisite prie peties stiprinimo pratimų.
Chirurginio gydymo rizika yra infekcija, peties sąstingis, nervų pažeidimas ir peties artritas. Priežastis, dėl kurios žmonėms gali išsivystyti sąnario artritas, yra dėl lizdo kremzlės paviršiaus traumos. Net jei atliekama operacija pažeistam kaului sureguliuoti, kremzlės pažeidimas padidina artrito išsivystymo tikimybę, o tai savo ruožtu padidina peties pakeitimo operacijos riziką vėliau gyvenime.
Žodis iš „Wellwell“
Glenoidiniai lūžiai yra nedažni pečių pažeidimai. Dauguma glenoidų yra mažesni sužalojimai, susiję su reikšmingesnėmis trauminėmis būsenomis, tačiau yra tam tikrų aplinkybių, kai glenoido lūžis gali atsirasti atskirai. Tinkamas gydymas yra svarbus norint išvengti peties problemų vėlesniame gyvenime.