Turinys
Giardia lamblia, Giardia duodenalis, arba paprasčiausiai Giardia yra paplitęs parazitas, aptinkamas visame pasaulyje.Visiems žmonėms, gyvenantiems besivystančiose šalyse, yra didžiausia rizika užsikrėsti Giardia (giardiazė). Paprastai infekcija užsikrečiama geriant parazitu užterštą vandenį.Palyginti su paplitimu besivystančiose šalyse, Giardia infekcija yra daug rečiau paplitusi JAV. Giardiazė greičiausiai diagnozuojama viduriuojančiam asmeniui, kuris neseniai keliavo į besivystančią šalį.
Kaip ir besivystančiame pasaulyje, geriamasis vanduo iš aplinkos ir pramonės šaltinių, kurie yra linkę užteršti, taip pat yra rizikos veiksnys. Remiantis metinėmis ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) stebėjimo ataskaitomis, užteršti vandens šaltiniai (pvz., Esantys žemės ūkio ar profesinėje aplinkoje) yra dažniausia giardiazės protrūkių priežastis JAV.
Pagrindinis giardiazės simptomas yra viduriavimas, nors jis taip pat gali sukelti dujas ir skrandžio sutrikimus. Nors infekciją diagnozuoti gali būti nelengva, giardiazė dažniausiai gydoma vaistais.
Simptomai
Ne visi, turintys giardiazę, turi simptomų. Tie, kurie paprastai pradeda pykinti per vieną ar dvi savaites po infekcijos, vidutiniškai septynias dienas.
Giardiazės simptomai yra šie:
- Viduriavimas
- Kvapiosios kvapo dujos ir pilvo pūtimas
- Plaukiojančios ar sunkiai nuplaunamos vandeningos ar riebios išmatos
- Nuovargis
- Galvos skausmas
- Žemas karščiavimas
- Skrandžio sutrikimas ar pykinimas
- Pilvo skausmai
- Apetito stoka
- Svorio metimas
Šie simptomai paprastai trunka nuo vienos iki trijų savaičių. Kartais simptomai pagerės tik tada, kai vėl grįš.Lėtinės giardiazės atvejais, žmogaus simptomai gali tęstis net ir po infekcijos išnykimo.
Kai kuriems žmonėms po giardiazės išsivysto laktozės netoleravimas, kuris gali būti laikinas arba ilgalaikis.
Komplikacijos
Giardiazė JAV retai kelia pavojų gyvybei. Tam tikros komplikacijos, tokios kaip dehidracija ir malabsorbcija, gali stipriai pakenkti organizmui, o poveikis gali būti ypač rimtas kūdikiams ir vaikams, kuriems gali kilti sulėtėjęs augimas ar kitos raidos problemos.
- Dehidratacija. Viduriavimas dėl giardiazės gali sukelti dehidrataciją. Bet kokia viduriavimo liga gali sutrikdyti skysčių pusiausvyrą organizme. Negydoma dehidracija gali būti pavojinga. Kūdikiai ir vaikai, nėščios moterys ir vyresnio amžiaus suaugusieji paprastai yra labiau pažeidžiami dehidracijos ir jos padarinių.
- Malabsorbcija. Malabsorbcija įvyksta, kai žarnynas iš maisto negali pakankamai absorbuoti gyvybiškai svarbių maistinių medžiagų, tokių kaip riebalai ir vitaminai. Daugelis viduriavimo ligų gali sukelti malabsorbciją, įskaitant Giardia Kūdikiams ir vaikams reikalingas tinkamas maistas, kad būtų galima palaikyti augimą ir vystymąsi, todėl jiems ypač kyla ilgalaikių problemų pavojus, jei jie užsikrečia giardiaze.
Priežastys
Giardiazę sukelia mikroskopinis parazitas, vadinamas Giardia. Žmonės ir gyvūnai, užsikrėtę parazitais, išmatose išmeta cistas (arba kiaušinėlius). Žiardija užkrėsti žmogų reikia labai nedaug. Vienoje iš giardiaze sergančių asmenų išmatose gali būti net 10 milijardų cistų, tačiau norint užsikrėsti, žmogui reikia suvartoti tik apie 10 cistų.
Nesant tinkamos sanitarijos ir higienos praktikos, užkrėstos išmatos gali užteršti rankas, daiktus ir vandens šaltinius. Giardia tada gali būti perduodama kitiems žmonėms išmatomis-oraliniu būdu.
Mažos cistos yra sunkios ir gali išgyventi įvairiose aplinkose, įskaitant keletą mėnesių panardintą į šaltą vandenį. Jie taip pat gali tykoti nepakankamai paruoštą maistą arba žalią maistą, kurį tvarkė parazitas.
Kai valgote ar geriate ką nors užteršto Giardia cistos, parazitas pasidaro namuose jūsų plonojoje žarnoje.
Giardiaze gali susirgti kiekvienas, ypač jei nesilaiko tinkamos rankų higienos. Tačiau kai kurie žmonės yra labiau užsikrėtę nei kiti. Žmonės, kuriems yra padidėjusi giardiazės rizika, yra šie:
- Sauskelnių amžiaus kūdikiai, mažamečiai vaikai ir vaikai, kurie jais rūpinasi
- Žmonės, kurie rūpinasi ar turi kontaktą su užkrėstais gyvūnais, įskaitant naminius gyvūnus (įskaitant šunis, kates, graužikus ir egzotinius gyvūnus)
- Stovyklautojai, žygeiviai ir keliautojai, geriantys vandenį ar naudojantys ledą iš vandens šaltinių, kurie gali būti užteršti (upės, upeliai, ežerai)
- Plaukikai arba pramoginiuose vandens telkiniuose (tvenkiniuose ir ežeruose) braidantys / žaidžiantys žmonės, kurie gali būti užteršti
- Tarptautiniai keliautojai ir tie, kurie gyvena ir dirba vietovėse, kur nėra prieigos prie saugaus geriamojo vandens ar kanalizacijos įrenginių
- Žmonės, patekę į išmatas, pavyzdžiui, vaikų priežiūros darbuotojai, slaugytojai ir žmonės, kurie lytinio akto metu liečiasi su išmatomis
Gyvūnai taip pat gali būti užkrėsti Giardia ir gali perduoti infekciją žmonėms, nors šios perdavimo priemonės yra mažiau paplitusios. Gyvūnai, paprastai laikomi naminiais gyvūnais, pavyzdžiui, katės ir šunys, paprastai nėra užkrėsti šio tipo gyvūnais Giardia parazitas, dėl kurio žmonės gali sirgti.
Tačiau yra daugybė ligų, kurios gali sukelti naminių gyvūnėlių viduriavimą, kai kurios iš jų kelia pavojų žmonėms. Būkite atsargūs tvarkydami nešvarias medžiagas ir rūpindamiesi savo sergančiu augintiniu, būtinai pasitarkite su savo veterinaru.
Diagnozė
Giardia infekciją diagnozuoti gali būti nelengva; Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai remiasi išmatų analize, kad patvirtintų parazito buvimą.
Išmatų analizė
Tikrinti, ar jūsų išmatose nėra parazitų, gydytojai diagnozuoja pirmiausia Giardia infekcija. Testą galima atlikti vienu iš dviejų būdų. Abiem atvejais reikės pateikti išmatų mėginį.
- Išmatų kiaušidžių ir parazitų egzaminas. Šiam egzaminui ant skaidrės tepamas nedidelis išmatų kiekis. Mėginys tiriamas mikroskopu, ar nėra cistų ar suaugusių parazitų požymių.
- Antigeno testas. Antigeno testu ieškoma ne viso parazito, o baltymo, kurį pagamino Giardia kai tai yra žmogaus kūne. Į šiuos baltymus reaguoja imuninė sistema, bandydama apsiginti nuo infekcijos.
Giardia parazitus gali būti sunku pastebėti ir jie ne visada pasirodo užkrėsto žmogaus išmatų mėginyje. Jei jūsų gydytojas įtaria, kad sergate giardiaze, jie gali užsisakyti abu tyrimus vienu metu. Arba, jei pirmasis testas bus neigiamas, jie gali duoti papildomų išmatų mėginių, ypač jei jūsų simptomai sutampa su giardiaze.
Styginių testas
Jei išmatų tyrimai nepatvirtina diagnozės, bet jūsų gydytojas vis tiek įtaria giardiazę, jie gali naudoti kitą įrankį, vadinamą stygų testu arba Entero testu.
Bandymui nuryti virvelę su svertine želatinos kapsule, pritvirtinta prie vieno galo. Stygai judant virškinamuoju traktu, ji surenka mėginius iš viršutinės plonosios žarnos dalies. Maždaug po keturių valandų gydytojas pašalina virvelę ir ištiria parazitui surinktus skysčius po mikroskopu.
Styginių testas paprastai nėra pirmasis testas, kurį atliks jūsų gydytojas, jei mano, kad sergate giardiaze. Kai kurie tyrinėtojai mano, kad styginių testas geriau pastebimas Giardia nei išmatų tyrimai, tačiau kiti tyrimai teigia, kad tai nėra veiksminga.
Kadangi tyrimai buvo nenuoseklūs ir testas gali būti nepatogus pacientams, jis paprastai naudojamas tik tada, kai išmatų testai yra neigiami, tačiau labai įtariama dėl giardiazės.
Gydymas
Ne visi užsikrėtę Giardia reikia infekcijos. Kartais infekcijos savaime išnyksta per kelias savaites. Jei neturite simptomų arba simptomai yra lengvi, gydytojas gali jums pasakyti, kad gydymas nėra būtinas.
Jei jūs užsikrėtėte Giardia kol esate nėščia, turėsite aptarti savo gydymo galimybes su savo gydytoju. Kai kurie vaistai, vartojami parazitams gydyti, gali būti nesaugūs ar veiksmingi, jei esate nėščia ar maitinate krūtimi.
Gydytojo rekomendacija taip pat gali priklausyti nuo nėštumo trimestro. Jei jūsų simptomai yra lengvi, gydytojas gali palaukti, kol pradėsite gydytis.
Jei turite sunkių ar nuolatinių simptomų, infekcijai gydyti gali būti naudojami vaistai. Gydymas vaistais taip pat gali būti reikalingas, jei rizikuojate išplisti parazitą kitiems, pavyzdžiui, jei dirbate slaugos namuose ar vaikų priežiūros centre.
A gydymui gali būti naudojami tiek antibiotikai, tiek vaistai nuo parazitų Giardia infekcija, nors JAV nėra visų vaistų
Antibiotikai
Nors ir Giardia yra parazitas, infekcijai gydyti dažnai naudojami antibiotikai. Įprasti antibiotikai, skirti nuo giardiazės, yra šie:
- Tinidazolas
- Metronidazolas
- Paromomicinas
Antimikrobinis vaistas furazolidonas taip pat laikomas vaistu nuo parazitų ir gali būti vartojamas kartu su antibiotikais giardiazei gydyti.
Priešparazitai
Vaistai nuo parazitų taip pat gali būti veiksmingi Giardia, įskaitant:
- Nitazoksanidas
- Chinakrinas
Tyrimai parodė, kad kitas vaistas nuo parazitų, vadinamas albendazolu, taip pat gali būti perspektyvus gydymo būdas Giardia infekcija, ypač tais atvejais, kai nereagavo į kitus vaistus. 2012 m. „Cochrane“ apžvalgoje nustatyta, kad albendazolas gali būti toks pat veiksmingas kaip metronidazolas, tačiau turi mažiau šalutinių poveikių ir paprastesnį režimą.
Spręsdamas, kurį vaistą skirti, gydytojas atsižvelgs į jūsų sveikatos istoriją ir imuninės sistemos būklę. Jie taip pat pasakys apie galimą šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, vartodami vaistus nuo giardiazės, burnoje galite pajusti metalinį skonį, blogai reaguoti į alkoholį arba pykinti.
Prevencija
Giardia infekcijos beveik negalima išvengti, jei imatės atsargumo priemonių. Toliau pateikiamos kelios giardiazės prevencijos strategijos, kurias galite vartoti namuose, taip pat keliaudami.
- Gerkite tik apdorotą, filtruotą arba virintą vandenį. Venkite nuryti vandenį iš potencialiai nesaugių rekreacinių šaltinių, tokių kaip ežerai ir kubilai. Jei keliaujate ir nesate tikri, kad vandenį galima gerti, laikykitės vandens buteliuose.
- Kruopščiai gaminkite maisto produktus. Nevalgykite žalio ar nepakankamai termiškai apdoroto maisto, ypač keliaudami į vietas, kuriose nėra švaraus vandens. Žalų maistą, pvz., Šviežius produktus, prieš valgydami būtinai nuplaukite saugiu vandeniu ir nulupkite.
- Plaukite rankas. Praktikuokite tinkamą rankų higieną, dažnai plaudami rankas muilu ir vandeniu, ypač prieš valgydami ir naudodamiesi vonios kambariu.
- Naudokite prezervatyvus. Kadangi infekcija gali plisti per išmatas, analinio sekso metu naudokite prezervatyvus ir seksualinės veiklos metu venkite kontakto su išmatomis.
Žodis iš „Wellwell“
Giardiazę gali būti sunku diagnozuoti ir ji gali sukelti nemalonių simptomų, tačiau ją galima gydyti. Kartais giardiazė nesukelia jokių simptomų ir be gydymo praeina savaime. Galite išvengti poveikio Giardia parazitainaudojantgera higiena, praktikuojamas saugus seksas ir vengiama nesaugaus geriamojo vandens.
Cholera: priežastys ir rizikos veiksniai