Turinys
- Antibiotikai ir IBD rizika berniukams ir vyrams
- Priedas ir IBD rizika mergaitėms ir moterims
- Moterys ir odos ligų rizika
- Vyrai ir kepenų ligos rizika
- Skirtumai po operacijos vyrams ir moterims
- Perianalinė vyrų ir moterų liga
- Ar yra lyčių šališkumas studijose?
Viena iš priežasčių, kodėl IBD gali skirtis vyrams ir moterims, yra galimų rizikos veiksnių poveikis. Tyrėjai vis dar tiksliai nežino, kas sukelia IBD, tačiau yra keletas idėjų, kas kai kuriems žmonėms gali sukelti ligą. Buvo nustatyti genai, susiję su IBD, tačiau ne visi, turintys šiuos genus, vystosi IBD, o tai reiškia, kad kažkas (ar keletas dalykų) prisideda prie jo vystymosi. Šie veiksniai gali būti aplinkosaugos, kaip kažkas, su kuo žmonės susiduria per savo gyvenimą, arba tai gali būti kažkas organizme, pavyzdžiui, hormonai. Tikėtina, kad yra daugybė tokių dalykų, kurie kartu veikia IBD vystymąsi.
Antibiotikai ir IBD rizika berniukams ir vyrams
Vienas iš šių galimų IBD sukėlėjų yra pakartotinis antibiotikų vartojimas. Vieno tyrimo metu nustatyta, kad berniukams IBD gali pasireikšti dažniau, kai kūdikiai gauna antibiotikus, tačiau kitame tyrime nustatyta, kad berniukams antibiotikai skiriami daugiau nei mergaitėms. Tai reiškia, kad vis dar nėra žinoma, ar berniukai gali dažniau nei mergaitės susirgti IBD po antibiotikų vartojimo pirmaisiais gyvenimo metais. Tyrimas taip pat parodė, kad Krono liga diagnozuota dažniau, 75 procentais atvejų, po to, kai kūdikiams buvo paskirtas vienas ar keli antibiotikų kursai.
Apskritai vyrai dažniau nei moterys serga parazitų, grybelių, bakterijų ir virusų infekcijomis. Manoma, kad dėl susilpnėjusio imuninio atsako vyrai turi daugiau problemų užsikrėtę infekcijomis nei moterys. Imuninė sistema vyrams skirtingai reaguoja nei moterims, nes vyriški ir moteriški hormonai skiriasi. Dėl vyriškų hormonų imuninė sistema gali blogiau veikti kovojant su infekcija. Be to, darbe gali būti antras veiksnys, kai vyriški hormonai taip pat veikia genus, kurie yra atsakingi už atsparumą infekcijoms. Dėl šių priežasčių vyrai ir berniukai gali dažniau sirgti infekcijomis, todėl gali reikėti gydyti antibiotikais.
Priedas ir IBD rizika mergaitėms ir moterims
Priedo pašalinimas atliekant operaciją, vadinamą apendektomija, yra dar vienas potencialus veiksnys, turintis sudėtingą ryšį su IBD. Pašalinus priedėlį, tyrimai parodė, kad yra tendencija didinti Krono ligos riziką, bet mažinti opinio kolito riziką. Padidėjusi Krono ligos rizika moterims buvo dar didesnė nei vyrams, ir tokia išliko 20 metų po apendektomijos.
Moterys ir odos ligų rizika
Viena iš papildomų žarnyno apraiškų, paveikiančių didelę dalį žmonių, sergančių IBD, yra odos problemos. Visų pirma yra dvi odos ligos, glaudžiai susijusios su IBD, nodosum eritema ir pyoderma gangrenosum. Vienas tyrimas parodė, kad yra keletas veiksnių, kurie, atrodo, siejasi su vienos iš šių odos ligų atsiradimo tikimybe. Be to, kad diagnozuotas IBD jaunystėje ir sergama Krono liga, kitas prognozuojantis veiksnys, padidinęs šių odos ligų riziką, buvo lytis. Moterims dažniau pasireiškė mazginė eritema ir pyoderma gangrenosum nei vyrams, sergantiems IBD. Ankstesnis gydymas biologiniais vaistais parodė mažesnę šių odos ligų riziką šiame tyrime.
Vyrai ir kepenų ligos rizika
Kepenų ligos rūšis, kuri dažniau būdinga vyrams nei moterims, yra pirminis sklerozuojantis cholangitas (PSC). PSC taip pat dažniau pasitaiko žmonėms, sergantiems opiniu kolitu, nei žmonėms, turintiems Krono ligos simptomų. Tipiškas PSC sergantis asmuo yra vidutinio amžiaus vyras, kuris taip pat serga opiniu kolitu, nors kolitas kartais diagnozuojamas tik po to, kai nustatoma PSC. Moterys, turinčios PSC, paprastai taip pat neturi IBD. PSC yra nedažna būklė, ir nors ji yra gana rimta ir gali tekti persodinti kepenis, daugumai pacientų po gydymo sekasi gerai.
Skirtumai po operacijos vyrams ir moterims
Daugelis IBD požymių atrodo, kad vyrai ir moterys yra gana panašūs: pavyzdžiui, diagnozės amžius ir laikas iki pirmosios operacijos Krono ligos atveju. Tačiau po rezekcijos operacijos vienas tyrimas parodė, kad moterims Krono liga atsinaujina trumpiau (4,8 metų) nei vyrams (6,5 metų). Moterims taip pat buvo parodyta, kad Krono ligai gydyti dažniau reikia ileocekalinių rezekcijų (tai yra paskutinės plonosios žarnos dalies pašalinimas) nei vyrams.
Perianalinė vyrų ir moterų liga
Perianalinė sritis yra nugaros dalis, kuri supa išangę. Krono liga gali paveikti šią kūno vietą ir sukelti tokias komplikacijas kaip fistulės (tai yra nenormalus tunelis tarp dviejų kūno ertmių) ir opos. Fistulės vienodai veikia IBD sergančius vyrus ir moteris, tačiau vienas tyrimas parodė, kad kitos perianalinės ligos (pvz., Pažeidimai) dažniau pasireiškia moterims, sergančioms Krono liga, nei vyrams.
Ar yra lyčių šališkumas studijose?
Yra keletas dalykų, kurie gali atsitikti dėl kai kurių skirtumų, kuriuos rodo tyrimai, kaip IBD veikia skirtingai vyrus ir moteris. Į šiuos dalykus reikia atsižvelgti, kad suprastume tikrus IBD skirtumus tarp vyrų ir moterų, tačiau dažnai sunku juos atskirti atliekant tyrimą. Kai kuriais atvejais manoma, kad vyrai ir moterys gali pasirinkti skirtingus gydymo būdus, nes vaisingo amžiaus moterys gali susirūpinti, kaip IBD gydymas paveiks nėštumą. Moterys gali nutraukti operaciją, o ne vaistą, jei planuoja nėštumą.
Be to, yra keletas tyrimų, kurie rodo, kad moterys, sergančios IBD, gali būti nepakankamai gydomos arba gydomos kitokiais vaistais nei vyrai, turi mažiau kolonoskopijų ir taip pat gali mažiau vartoti vaistų, kaip nustatyta. Kitais atvejais nerimaujama, kad pagrindiniai socialiniai vyrų ir moterų skirtumai gali turėti įtakos studijų rezultatams, todėl temą sunku ištirti.
Žodis iš „Wellwell“
Krono liga ir opinis kolitas panašiai veikia vyrus ir moteris, tačiau gali būti tam tikrų skirtumų, kai šios ligos veikia lytį. Daugeliu atvejų nėra visiškai aišku, kodėl kai kurios IBD komplikacijos ar papildomos žarnyno apraiškos dažniau veikia vieną lytį nei kitos. Nors nesuprantama, kodėl taip atsitinka, vyrų ir moterų IBD tyrimų rezultatai gali padėti diagnozuoti ir gydyti šias ligas, kai žinoma, kad tam tikros komplikacijos dažniau pasitaiko vienos lyties, o ne kitos.