Turinys
Bariatrinė chirurgija yra terminas, taikomas daugybei chirurginių procedūrų, kurios buvo sukurtos nutukimui gydyti ir chirurgiškai sukelti svorio netekimą. Viena iš šių procedūrų vadinama skrandžio juostomis.Kaip tai veikia
Skrandžio juostos, dažniausiai atliekamos laparoskopiškai, vadinamos „juostos juosta“, yra bariatrinės chirurgijos forma. Taikant skrandžio juostos procedūrą, kuri paprastai atliekama laparoskopiškai, aplink skrandį uždedama reguliuojama silikoninė juosta, skrandį padalijant į du maišelius: mažą viršutinį maišelį, esantį virš juostos, ir didesnį apatinį maišelį žemiau juostos. Mažas maišelis riboja maisto kiekį, kurį galima suvalgyti per vieną pasisėdėjimą, ir sukelia sotumo jausmą su mažiau maisto.
Juostą galima sureguliuoti įpurškiant ar pašalinant fiziologinį tirpalą, tokiu būdu sumažinant arba padidinant angos tarp dviejų skrandžio dalių dydį. Juosta yra nuimama ir visam laikui nekeičia skrandžio ar virškinamojo trakto anatomijos.
Skrandžio surišimas priskiriamas „ribojančių“ svorio metimo chirurginių procedūrų kategorijai, nes sumažina arba riboja veiksmingą skrandžio pajėgumą gauti maisto. Po procedūros pacientas galės suvartoti mažiau maisto, todėl sumažės suvartojamų kalorijų kiekis ir norimas svorio metimo tikslas.
Efektyvumas
Sistemingai apžvelgiant iki šiol paskelbtus tyrimus, viena tyrėjų grupė nustatė, kad antsvorio sumažėjimas skrandžio juostomis buvo vidutiniškai 45%, o 2 tipo cukrinio diabeto rodiklis sumažėjo 28,6%. Hipertenzijos (padidėjusio kraujospūdžio) dažnis sumažėjo 17,4%, o hiperlipidemijos (padidėjęs cholesterolio kiekis) sumažėjo 22,7%. Šie skaičiai buvo mažesni nei tie, kurie buvo matomi atliekant skrandžio apylanką ir skrandžio rankoves.
Ilgalaikiai duomenys apie šią procedūrą atrodo perspektyvūs. Apžvalgoje paskelbtoje apžvalgoje Chirurgijos metraščiai 2013 m. keli tyrėjai nagrinėjo ilgalaikius pacientų, kuriems buvo atlikta skrandžio juostos procedūra, rezultatus. Po 15 metų tyrimo dalyviai vis tiek sugebėjo išlaikyti beveik pusę (47%) antsvorio, kurį jie turėjo prieš procedūrą.
Šalutiniai poveikiai
Pasak Amerikos medžiagų apykaitos ir bariatrinės chirurgijos draugijos, tikėtina, kad kai kurie šalutiniai poveikiai, tokie kaip „dempingo sindromas“ ir viduriavimas, susiję su kitomis bariatrinės chirurgijos procedūromis, pvz., Skrandžio šuntavimu, nebus susiję su koreguojamu laparoskopiniu skrandžio aprišimu. Vis dėlto gali pasireikšti vidurių užkietėjimas.
Pacientams, kuriems yra skrandžio juostos, taip pat gali pasireikšti disfagija (sunku ryti), ypač po to, kai juosta sugriežtinta arba „sureguliuota“.
Taikant ribojančias svorio metimo procedūras, tokias kaip skrandžio juostos, malabsorbcijos sindromas nepasireiškia, nes valgomas maistas galų gale patenka iš viršutinio maišelio į apatinį maišelį, kur jis paprastai absorbuojamas praeinant pro plonąją žarną ir likusi virškinimo sistema.
Tačiau dėl sumažėjusio suvartojamo maisto kiekio (kuris galų gale yra šios procedūros tikslas), gali atsirasti mitybos trūkumų, ir mažiausiai rekomenduojama, kad skrandžio juostos pacientai kiekvieną dieną vartotų pilną multivitaminą. Kiti maisto papildai gali būti rekomenduojami atsižvelgiant į individualius paciento poreikius, todėl būtina atidžiai stebėti savo gydytoją.