Turinys
Dažniausias tulžies pūslės ligos simptomas yra skausmas viršutinėje dešinėje pilvo pusėje, kur yra tulžies pūslė. Priklausomai nuo tulžies pūslės ligos tipo ir nuo to, ar atsiranda kokių nors komplikacijų, žmogus taip pat gali patirti karščiavimą, pykinimą, vėmimą ir (arba) gelta.Tulžies pūslės ligos komplikacijos daugiausia atsiranda dėl tulžies pūslės akmenų ir gali būti bendro tulžies latako infekcija (vadinamasis kylantis cholangitas), kasos uždegimas (vadinamas pankreatitu), tulžies pūslės gangrena (vadinamas gangreniniu cholecistitu) arba žarnynas. obstrukcija iš tulžies akmenų (vadinamų tulžies pūslės akmenlige).
Dažni simptomai
Skausmas viršutinėje dešinėje pilvo pusėje yra dažniausias tulžies pūslės ligos simptomas ir dažniausiai atsiranda dėl tulžies pūslės akmenų.
Pilvo skausmas
Nors dauguma tulžies pūslės akmenų lieka tulžies pūslėje ir nesukelia jokių simptomų, kai kurie iš jų patenka į cistinį lataką (vamzdelį, esantį tulžies pūslės kakle) arba į bendrą tulžies lataką (vamzdelį, kuris tulžį perneša iš tulžies pūslės į žarnyną). Cistinio latako obstrukcija su tulžies akmeniu vadinama tulžies diegliais. Tulžies akmuo bendrame tulžies latakuose vadinamas choledocholitiaze ir gali sukelti protarpinį ar nuolatinį diskomfortą.
Tulžies diegliai yra intensyvus, bukas skausmas, paprastai esantis viršutinėje dešinėje pilvo pusėje. Tai taip pat gali atsirasti viršutinėje vidurinėje pilvo dalyje (vadinamoje epigastriumu) arba rečiau po krūtinkauliu. Kartais skausmas keliauja (spinduliuoja) į dešinę mentę arba nugarą. Tulžies dieglių sukeltas skausmas gali būti pastovus arba su pertrūkiais ir dažnai, bet ne visada, sukelia valgant daug riebalų turintį valgį.
Be tulžies akmenų priepuolio, viršutinės dešinės pusės pilvo skausmas gali pasireikšti kitomis tulžies pūslės ligomis, tokiomis kaip:
- Cholecistitas: Ši būklė reiškia tulžies pūslės uždegimą. Nors tai dažniausiai pasireiškia kaip tulžies akmenų komplikacija (vadinamasis ūminis cholecistitas), jis taip pat gali pasireikšti žmonėms, neturintiems tulžies pūslės akmenų (vadinamas akalculiniu cholecistitu). Skirtingai nuo tulžies akmenų priepuolio, tulžies formos cholecistito skausmas trunka ilgiau nei šešias valandas ir paprastai yra susijęs su karščiavimu ir padidėjusiu baltųjų kraujo kūnelių kiekiu.
- Tulžies diskinezija: Ši būklė sukelia viršutinės pilvo dalies skausmą ir atsiranda, kai Oddi sfinkteris (raumenų struktūra, esanti sankryžoje, kur tulžies latakai nuteka į plonąją žarną) neveikia tinkamai ir sukelia tulžies blokavimą.
- Funkcinis tulžies pūslės sutrikimas: Šio sutrikimo atveju asmuo neturi tulžies akmenų ar Oddi problemų sfinkterio įrodymų, tačiau ir toliau patiria viršutinės pilvo dalies epizodus.
- Pažengęs tulžies pūslės vėžys: Tulžies pūslės vėžiu sergantis asmuo paprastai neturi simptomų. Vėžiui augant, skausmas viršutinėje dešinėje pilvo pusėje gali atsirasti kartu su apčiuopiamais pilvo gabalėliais, gelta, pykinimu, nuovargiu ir svorio kritimu.
Gelta
Gelta, apie kurią praneša pageltę akių ir odos baltymai, gali pasireikšti tulžies pūslės ligomis, trukdančiomis tulžies latakams.
Pykinimas ir vėmimas
Pykinimas ir vėmimas gali pasireikšti tulžies pūslės akmenligės priepuoliu, tačiau dažniau pastebimi sergant cholecistitu (tulžies pūslės uždegimu) arba pankreatitu (kasos uždegimu).
Karščiavimas
Karščiavimas neturėtų atsirasti dėl tulžies akmenų priepuolio, tačiau gali atsirasti dėl tulžies pūslės uždegimo arba dėl tulžies takų infekcijos / uždegimo.
Reti simptomai
Be viršutinės dešinės pusės pilvo skausmo, žmonės pranešė apie kitus tulžies pūslės ligos simptomus. Dėl savo netipinio pobūdžio ekspertai abejoja, ar šie simptomai iš tikrųjų yra kartu egzistuojančios ligos dalis; kitaip tariant, žmogus gali patirti tulžies akmenis ir kita sveikatos būklė, pvz., gastroezofaginio refliukso liga (GERL) arba pepsinė opa.
Rečiau pasitaikantys simptomai
Kai kurie iš šių rečiau pasitaikančių simptomų yra:
- Krūtinės skausmas
- Burpingas
- Pavalgęs greičiau pasijunti pilnas
- Regurgituojantys skysčiai
- Pūtimas
- Deginimo pojūtis už krūtinės kaulo arba viršutinėje centrinėje pilvo dalyje
- Pykinimas ir (arba) vėmimas be tulžies dieglių
Niežulys
Niežulys (niežėjimas) yra dar vienas simptomas, dažniausiai pasireiškiantis būkle, vadinama pirminiu sklerozės cholangitu, lėtine, uždegimine tulžies pūslės ir kepenų liga. Niežulys dažnai būna labai sekinantis ir greičiausiai atsiranda dėl tulžies rūgšties kaupimosi. Žmonės, sergantys pirminiu sklerozuojančiu cholangitu, taip pat gali patirti viršutinės dešinės pusės pilvo skausmą, gelta ir nuovargį.
Komplikacijos
Yra keletas komplikacijų, kurios gali atsirasti dėl tulžies pūslės ligų.
Ūminis cholangitas
Ūminį cholangitą sukelia bakterinė tulžies takų infekcija asmeniui, turinčiam tulžies obstrukcijos. Be karščiavimo ir viršutinės dešinės pusės pilvo skausmo, žmogus gali jausti gelta, žemą kraujospūdį ir sumišimą.
Pankreatitas
Pankreatitas reiškia kasos uždegimą ir dažniausiai pasireiškia kaip tulžies akmenų komplikacija. Taip yra todėl, kad tulžies pūslė ir kasa turi tulžies nutekėjimo kanalą, todėl kliudantis tulžies akmuo gali užkirsti kelią kasos fermentų tekėjimui.
Tulžies akmenų pankreatito simptomai yra dažnai greitai pasireiškiantis stiprus, epigastrinis skausmas, taip pat pykinimas ir vėmimas. Gydymas apima hospitalizavimą dėl mitybos ir skysčių, skausmo kontrolę ir sunkių komplikacijų, įskaitant nekrotizuojantį pankreatitą, kuris gali būti pavojingas gyvybei, stebėjimą. Paprastai taip pat atliekamos kanalo užsikimšimo arba visos tulžies pūslės pašalinimo procedūros.
Gangreninis cholecistitas
Tai yra dažniausia cholecistito komplikacija, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ar žmonėms, kurie delsia kreiptis dėl tulžies pūslės priepuolių. Gangreninis cholecistitas laikomas neatidėliotina medicinos pagalba, todėl reikia nedelsiant pašalinti chirurginį tulžies pūslę (cholecistektomiją).
Tulžies pūslės perforacija
Jei tulžies pūslė tampa gangreninė, gali išsivystyti perforacija (arba skylė tulžies pūslės sienelėje), dėl kurios susidaro pericholecistinis abscesas (pūlių kaupimasis tulžies pūslėje). Ši komplikacija yra rimta ir kelia grėsmę gyvybei, todėl jai reikia skubiai atlikti cholecistektomiją.
Cholecistoenterinė fistulė / tulžies akmuo Ileus
Jei tulžies pūslėje susidaro skylė (perforacija), gali išsivystyti fistulė (perėjimas) į plonąją žarną. Jei tulžies akmuo praeina per fistulę, gali atsirasti žarnos obstrukcija (vadinama tulžies akmeniu ileus).
Emfizeminis cholecistitas
Dėl tulžies pūslės sienelės infekcijos dujas formuojančiomis bakterijomis gali išsivystyti emfizeminis cholecistitas. Žmonės, kuriems gresia ši tulžies pūslės komplikacija, yra vyresnio amžiaus ir diabetu sergantys žmonės.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei jaučiate bet kokį pilvo skausmą, svarbu kreiptis į savo gydytoją, kad būtų nustatyta tinkama diagnozė. Jei gydytojas diagnozuoja tulžies akmenis, jis tikriausiai nukreips jus atlikti chirurginį vertinimą, ypač jei pasikartoja tulžies dieglių epizodai.
Tulžies pūslės ligų gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Jei jaučiate stiprų, nuolatinį pilvo skausmą, kuris yra susijęs su karščiavimu, sunkiu pykinimu, vėmimu ir (arba) gelta, būtinai nedelsdami kreipkitės į ligoninę.
Kas didina tikimybę susirgti tulžies pūslės liga?