Kas yra tulžies pūslės liga?

Turinys

• Tulžies pūslės ligos simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas

Tulžies pūslės liga vadinama medicininėmis ligomis (pvz., Tulžies pūslės akmenlige ar cholecistitu), veikiančiomis tulžies pūslę - kriaušės formos organą, esantį po kepenimis ir kaupiantį tulžį (tamsiai geltoną skystį, kuris padeda virškinti riebalus žarnyne).

Ligos, turinčios įtakos tulžies latakams, pvz., Pirminis sklerozuojantis cholangitas, arba Oddi sfinkteris, pvz., Tulžies diskinezija, taip pat paprastai kaupiamos sąvoka „tulžies pūslės ligos“.

Skaitydami apie tulžies pūslės problemų simptomus ir priežastis, taip pat apie tai, kaip šios problemos diagnozuojamos ir gydomos, tikimės, kad būsite pasirengę spręsti bet kokius iššūkius, susijusius su tulžies pūslės sveikatos kelione.

Tulžies pūslės ligos simptomai

Dažnas tulžies pūslės ligos simptomas yra tulžies diegliai, tai yra intensyvus, bukas skausmas viršutinėje pilvo pusėje, atsirandantis dėl tulžies akmenų patekimo į tulžies lataką. Tulžies dieglius dažnai sukelia (bet ne visada) valgyti riebų patiekalą ir yra epizodinis, vadinasi, skausmas ateina ir praeina.

Tulžies pūslės ligos simptomai

• Pilvo skausmas
• Gelta
• Pykinimas ir (arba) vėmimas
• Nuovargis
• Karščiavimas
• Niežulys
• Pūtimas

Be tulžies akmenų priepuolio, kitų rūšių tulžies pūslės ligos (pvz., Cholecistitas, tulžies diskinezija ir išplitęs tulžies pūslės vėžys) gali sukelti viršutinės pusės pilvo skausmus, nors dažnai būna ir kitų simptomų. Pavyzdžiui, į tulžį panašus cholecistito skausmas paprastai yra susijęs su karščiavimu ir padidėjusiu baltųjų kraujo kūnelių kiekiu.

Tulžies pūslės ligos simptomai

Priežastys

Dažniausia tulžies pūslės ligos priežastis yra tulžies pūslės akmenys, tai yra kristalai, kurie susidaro tulžies pūslės viduje dėl per didelio cholesterolio (cholesterolio tulžies akmenų) arba bilirubino (pigmentinių tulžies akmenų) susidarymo. Be to, kad gali sukelti diskomfortą pilve, dėl tulžies akmenų gali atsirasti komplikacijų. Kai kurios iš šių komplikacijų yra:

• Tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas)
• Pagrindinio tulžies latako obstrukcija (choledocholitiazė)
• Bendrojo tulžies latako infekcija (kylantis cholangitas)
• Tulžies pūslės gangrena (gangreninis cholecistitas)
• Žarnos nepraeinamumas iš tulžies akmenų (tulžies pūslės akmenligė)
• Tulžies pūslės vėžys

Be tulžies pūslės akmenų ir susijusių komplikacijų, yra ir kitų tulžies pūslę pažeidžiančių ligų.

Tulžies diskinezija

Tai yra judrumo sindromas, atsirandantis dėl nenormaliai veikiančio Oddi sfinkterio. Jūsų Oddi sfinkteris yra raumenų vožtuvas, valdantis virškinimo sulčių ir tulžies srautus iš kepenų ir kasos į plonąsias žarnas. Jei Oddi sfinkteris neveikia tinkamai, kanaluose yra skysčio atsargos, sukeliančios intensyvų skausmingą obstrukciją.

Funkcinis tulžies pūslės sutrikimas

Ši būklė sukelia tulžies skausmą, jei nėra tulžies akmenų ar Oddi problemos sfinkterio. Norint patvirtinti diagnozę, reikia atlikti tyrimą, vadinamą cholecistokinino (CCK) stimuliuojama cholescintigrafija.

Pirminė sklerozė Cholangitas

Pirminis sklerozuojantis cholangitas (PSC) yra lėtinė uždegiminė tulžies pūslės ir kepenų liga, galinti susilpninti tulžies rūgšties kaupimąsi. Kai tulžis kaupiasi kepenyse, išsivysto cirozė, o galiausiai kepenys praranda savo gebėjimą veikti. Daugeliui PSC sergančių žmonių galiausiai reikia persodinti kepenis.

Tulžies pūslės ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Diagnozė

Tulžies pūslės ligos diagnozė apima keletą pagrindinių žingsnių:

Medicinos istorija

Per ligos istoriją gydytojas įvertins jūsų asmeninę ir šeimos istoriją dėl tulžies pūslės ligos. Jis taip pat užduos jums klausimų apie jūsų simptomus, pavyzdžiui, ar jaučiate viršutinės dešinės pusės pilvo skausmą ir, jei taip, ar tai susiję su riebaus valgio valgymu.

Tulžies pūslės ligų gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Atsisiųsti PDF

Medicininė apžiūra

Be ligos istorijos, gydytojas patikrins jūsų gyvybines savybes ir atliks fizinę apžiūrą, norėdamas nustatyti tulžies pūslės ligos požymius, pvz., Karščiavimą ar gelta.

Gydytojas gali spausti viršutinę dešinę pilvo dalį, bandydamas išgauti „Murphy ženklą“, kuris yra skausmas, pasireiškiantis vidutiniu tulžies pūslės spaudimu.

Laboratorijos

Jei įtaria tulžies pūslės problemą, gydytojas gali nurodyti atlikti kraujo tyrimus, pvz., Išsamų kraujo tyrimą ir kepenų funkcijos tyrimus. Esant su tulžies akmeniu susijusioms komplikacijoms, tokioms kaip uždegimas ar infekcija, paprastai padidėja baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir gali padidėti kepenų fermentų ar bilirubino kiekis.

Vaizdavimas

Nors ligos istorija ir laboratorijos gali padėti nustatyti tulžies pūslės ligos diagnozę, diagnozei patvirtinti reikia vizualizacijos. Pagrindinis tyrimas, naudojamas vizualizuoti tulžies pūslę, yra ultragarsas. Beje, atsižvelgiant į įtariamą tulžies pūslės ligos tipą, gali būti naudojami įvairūs kiti vaizdo tyrimai. Tai apima:

• Kepenų ir tulžies aminodiacetinės rūgšties (HIDA) nuskaitymas
• Kompiuterinė tomografija (KT)
• Magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija (MRCP)
• Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP)

Kaip diagnozuojama tulžies pūslės liga

Gydymas

Tulžies pūslės ligos gydymas priklauso nuo esamos ligos tipo. Tulžies pūslės akmenims gydyti (dažniausiai pasireiškianti tulžies pūslės liga) paprastai yra trys gydymo būdai:

• „Žiūrėk ir lauk“
• Operacija tulžies pūslei pašalinti (dažnai atliekama laparoskopiškai)
• Vaistai (tulžies rūgšties piliulės, skaidančios tulžies akmenis)

Gydant ligas, susijusias su tulžies latakais, gali prireikti procedūros, vadinamos ERCP. ERCP metu gastroenterologas naudoja endoskopą, kad surastų tulžies latakų užsikimšimus. Tada prietaisais, įkištais per endoskopą, jis gali pašalinti bet kokias kliūtis (pavyzdžiui, pašalindamas akmenį ar įdėdamas stentą).

Kaip gydoma tulžies pūslės liga

Žodis iš „Wellwell“

Gyvenimas su tulžies pūslės liga gali būti didžiulis procesas, ypač jei gydytojams prireikė šiek tiek laiko nustatyti jūsų diagnozę. Įgydami žinių, jūs jau žengiate aktyvų žingsnį tvarkydami savo tulžies pūslės sveikatą.

Būtinai kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate galimo tulžies pūslės problemos simptomus. Galų gale greitas tulžies pūslės ligos gydymas yra geriausias būdas išvengti komplikacijų ir sugrąžinti savijautą bei gerą gyvenimą.

Tulžies pūslės ligos apžvalga