Turinys
Užšalęs petys, dar vadinamas lipniuoju kapsulitu, yra būklė, sukelianti peties sąnario judesio apribojimą ir skausmą. Sušalusio peties priežastis dažnai nežinoma, tačiau yra tam tikrų žmonių, kuriems, atrodo, yra didesnė tikimybė susirgti šia liga. Užšalęs petys sukelia peties sąnarį supančios kapsulės susitraukimą ir formuoja rando audinį. Daugumą žmonių, kurie nėra susipažinę su šia būkle, stebina skausmo, kurį jis gali sukelti, kiekis ir simptomų trukmė. Tačiau yra gerų naujienų, nes tinkamas gydymas gali būti veiksmingas skausmo malšinimui ir pasveikimui paspartinti.Priežastys
Dažniausiai sustingęs petys atsiranda be jokių sužeidimų ar pastebimų priežasčių. Tačiau yra keletas bendrų temų daugeliui pacientų, kuriems pasireiškia ši būklė.
- Amžius ir lytis: Sušalęs petys dažniausiai pasireiškia pacientams nuo 40 iki 60 metų, ir tai daug dažniau būdinga moterims nei vyrams.
- Endokrininiai sutrikimai: Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, ypač rizikuoja susirgti užšalęs petys. Kiti endokrininiai sutrikimai, pvz., Skydliaukės problemos, taip pat gali sukelti šios būklės vystymąsi. Sušalęs petys nereiškia, kad turite endokrininių sutrikimų, tačiau dažnai tai siejama.
- Pečių trauma ar chirurgija:Pacientai, patyrę peties traumą arba patyrę peties operaciją, gali išsivystyti peties sąnaryje. Kai po traumos ar operacijos tęsiasi ilgalaikis sąnario imobilizavimas, rizika susirgti užšalusiam petiui yra didžiausia.
- Kitos sisteminės sąlygos: Kelios sisteminės būklės, tokios kaip širdies liga ir Parkinsono liga, taip pat siejamos su padidėjusia rizika susirgti užšalusiam petiui.
Niekas iš tikrųjų nesupranta, kodėl kai kuriems žmonėms užšąla petys. Dėl nežinomos priežasties peties sąnarys tampa standus, o petį juosianti kapsulė susitraukia.P peties sąnarys yra rutulinis ir lizdo sąnarys. Kamuolys yra viršutinė rankos kaulo dalis (žastikaulio galva), o lizdas yra pečių ašmenų (glenoido) dalis. Šį rutulio ir lizdo sąnarį supa audinio kapsulė, apgaubianti sąnarį.
Paprastai peties sąnarys leidžia daugiau judėti nei bet kuris kitas kūno sąnarys. Kai pacientui išsivysto petys, peties sąnarį juosianti kapsulė sutraukiama ir sutraukiama. Kapsulėje susidaro randinio audinio juostos, vadinamos sukibimais. Dėl kapsulės susitraukimo ir sąaugų susidaro petys, o judėjimas tampa skausmingas.
Diagnozė
Dažniausias žmonių, kuriems užšaldytas petys, skundas yra skausmas. Nors jie gali suvokti, kad judėjimas yra ribotas, dažniausiai rūpestis yra skausmas, susijęs su šia būkle. Daugelis pečių ligų sukelia skausmą, įskaitant rotatoriaus manžetes, todėl sustingęs petys yra viena iš dažniausiai neteisingai diagnozuojamų problemų ortopedijoje. Daugelis žmonių, kurie turi rotatoriaus manžetės plyšimo požymių, iš tikrųjų turi sustingusį petį.
Vienas iš diagnozės iššūkių yra tai, kad žmonės gali kompensuoti labai standų peties sąnarį judindami pečių ašmenis ir stuburą. Todėl žmonės, turintys šią būklę, gali pakelti ranką virš galvos, nepaisant to, kad jų peties sąnarys yra stipriai sušalęs. Jūsų egzaminuotojas turi atidžiai įvertinti ne tik tai, kiek jūsų ranka gali judėti, bet ir kurioje jungtyje judesys vyksta. Priežastis, dėl kurios sustingęs petys, dažnai klaidingai diagnozuojama, yra ta, kad žmonės nesugeba izoliuoti ir nustatyti judesio kiekio rutulio ir lizdo peties sąnaryje.
Etapai
Sušalęs petys paprastai vyksta nuspėjamomis stadijomis. Vidutinis pacientas turi sušalusio peties simptomus nuo 12 iki 18 mėnesių. Visiškas užšalusio peties simptomų pašalinimas gali užtrukti iki 3 metų. Geros naujienos yra tai, kad anksčiausia yra skausmingiausia, ribojanti sustingusio peties fazė, todėl simptomai gali greitai pagerėti. Tačiau beveik visada simptomai išnyksta daugelį mėnesių, jei ne daugiau kaip metus.
Gydymai
Užšalęs pečių gydymas visų pirma susideda iš skausmo malšinimo ir kineziterapijos. Daugelis pacientų atleidžia nuo šių paprastų veiksmų, nors visas gydymo procesas gali trukti kelis mėnesius ar ilgiau.
Jei paprasčiausiai negalima išspręsti užšalusio peties, kartais pacientui reikės atlikti operaciją. Ši procedūra vadinama artroskopiniu kapsulės atpalaidavimu. Chirurginis užšalusio peties atleidimas kapsulėmis yra retai reikalingas, tačiau jis yra labai naudingas užšalusio peties atvejais, kurie nereaguoja į terapiją ir reabilitaciją. Jei atliekama operacija, neatidėliotina kineziterapija po kapsulės atpalaidavimo yra nepaprastai svarbi. Jei reabilitacija neprasideda netrukus po kapsulės išleidimo, užšalusio peties grįžimo tikimybė yra gana didelė.
Pasveikimas
Daugumai pacientų, kuriems užšaldytas petys, pečių judesys bus šiek tiek apribotas net praėjus keleriems metams po būklės išnykimo. Tačiau ši judėjimo riba yra minimali ir dažnai pastebima tik atliekant kruopštų fizinį tyrimą. Didžioji dauguma pacientų, kuriems išsivysto užšalęs petys, mobilumą atsistatys vien terapijos ir tempimo pagalba.