Frontotemporalinė demencija

Turinys

• Kas yra frontotemporalinė demencija?
• Kas sukelia frontotemporalinę demenciją?
• Kokia yra frontotemporalinės demencijos rizika?
• Kokie yra frontotemporalinės demencijos simptomai?
• Kaip diagnozuojama frontotemporalinė demencija?
• Kaip gydoma frontotemporinė demencija?
• Kokios yra frontotemporalinės demencijos komplikacijos?
• Gyvenimas su frontotemporaline demencija
• Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?
• Pagrindiniai klausimai
• Tolesni žingsniai

Kas yra frontotemporalinė demencija?

Frontotemporalinė silpnaprotystė (FTD), dažna demencijos priežastis, yra sutrikimų grupė, atsirandanti praradus nervines ląsteles smegenų priekinėje ir laikinoje skiltyse. Dėl to skilties mažėja. FTD gali paveikti elgesį, asmenybę, kalbą ir judėjimą.

Šie sutrikimai yra vieni iš labiausiai paplitusių demencijų, užklupusių jaunesniame amžiuje. Simptomai paprastai prasideda nuo 40 iki 65 metų, tačiau FTD gali užklupti jaunus suaugusius ir vyresnius. FTD vienodai veikia vyrus ir moteris.

Labiausiai paplitusios FTD rūšys yra šios:

• Priekinis variantas. Ši FTD forma veikia elgesį ir asmenybę.
• Pirminė progresuojanti afazija. Afazija reiškia, kad sunku bendrauti. Ši forma turi du potipius:
  • Progresuojanti netekanti afazija, turinti įtakos gebėjimui kalbėti.
  • Semantinė demencija, turinti įtakos gebėjimui vartoti ir suprasti kalbą.

Mažiau paplitusi FTD forma veikia judėjimą, sukelia simptomus, panašius į Parkinsono ligą ar amiotrofinę šoninę sklerozę (Lou Gehrigo liga).

Kas sukelia frontotemporalinę demenciją?

FTD priežastis nežinoma. Tyrėjai susiejo tam tikrus FTD potipius su kelių genų mutacijomis. Kai kurių žmonių, sergančių FTD, smegenų ląstelėse yra mažos struktūros, vadinamos „Pick“ kūnais. Išrinktuose kūnuose yra nenormalus baltymų kiekis ar tipas.

Kokia yra frontotemporalinės demencijos rizika?

FTD šeimos istorija yra vienintelė žinoma šių ligų rizika. Nors ekspertai mano, kad kai kurie FTD atvejai yra paveldimi, dauguma žmonių, sergančių FTD, neturi šeimos ar kitokio tipo demencijos.

Kokie yra frontotemporalinės demencijos simptomai?

FTD simptomai prasideda palaipsniui ir progresuoja tolygiai, o kai kuriais atvejais ir greitai. Jie skiriasi kiekvienam žmogui, priklausomai nuo smegenų sričių. Tai yra dažni simptomai:

• Elgesys ir (arba) dramatiški asmenybės pokyčiai, pavyzdžiui, keiksmažodžiai, vagystės, padidėjęs susidomėjimas seksu ar asmeninės higienos įpročių pablogėjimas
• Socialiai netinkamas, impulsyvus ar pasikartojantis elgesys
• Sutrikęs sprendimas
• Apatija
• Empatijos trūkumas
• Sumažėjęs savimonė
• Susidomėjimo įprasta kasdiene veikla praradimas
• Emocinis atsitraukimas nuo kitų
• Energijos ir motyvacijos praradimas
• Nesugebėjimas vartoti ar suprasti kalbos; tai gali būti sunku pavadinti objektus, išreikšti žodžius ar suprasti žodžių reikšmes
• Dvejojimas kalbant
• Rečiau kalba
• Išsiblaškymas
• Problemos planuojant ir organizuojant
• Dažni nuotaikos pokyčiai
• Agitacija
• Didėjanti priklausomybė

Kai kuriems žmonėms būdingi fiziniai simptomai, tokie kaip drebulys, raumenų spazmai ar silpnumas, sustingimas, prasta koordinacija ir (arba) pusiausvyra ar sunku ryti. Taip pat gali pasireikšti psichiatriniai simptomai, tokie kaip haliucinacijos ar kliedesiai, nors jie nėra tokie dažni kaip elgesio ir kalbos pokyčiai.

Kaip diagnozuojama frontotemporalinė demencija?

Šeimos nariai dažnai pirmieji pastebi subtilius elgesio ar kalbos įgūdžių pokyčius. Svarbu kuo anksčiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją ir aptarti:

• Simptomai, kada jie prasidėjo ir kaip dažnai jie pasireiškia
• Medicinos istorija ir ankstesnės medicinos problemos
• Šeimos narių ligos istorijos
• Vartojami receptiniai vaistai, nereceptiniai vaistai ir maisto papildai

Nė vienas testas negali diagnozuoti FTD. Paprastai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai užsakys įprastus kraujo tyrimus ir atliks fizinius egzaminus, kad pašalintų kitas panašius simptomus sukeliančias sąlygas. Jei jie įtaria demenciją, jie gali:

• Įvertinkite neurologinės būklės būklę, įskaitant refleksus, raumenų jėgą, raumenų tonusą, prisilietimo ir regėjimo pojūtį, koordinaciją ir pusiausvyrą
• Įvertinkite neuropsichologinę būseną, pvz., Atmintį, gebėjimą spręsti problemas, dėmesio ir skaičiavimo įgūdžius bei kalbos gebėjimus
• Užsakykite smegenų magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) arba kompiuterinę tomografiją (CT)

Kaip gydoma frontotemporinė demencija?

Šiuo metu nėra jokių gydymo būdų, kad būtų galima išgydyti ar sulėtinti FTD progresavimą, tačiau sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali skirti vaistus simptomams gydyti. Antidepresantai gali padėti gydyti nerimą ir kontroliuoti obsesinį-kompulsinį elgesį ir kitus simptomus. Receptinės miego priemonės gali padėti sumažinti nemigą ir kitus miego sutrikimus. Antipsichoziniai vaistai gali sumažinti neracionalų ir priverstinį elgesį.

Elgesio modifikavimas gali padėti kontroliuoti nepriimtiną ar rizikingą elgesį.

Kalbos ir kalbos patologai, fiziniai ir ergoterapeutai gali padėti prisitaikyti prie kai kurių FTD sukeltų pokyčių.

Kokios yra frontotemporalinės demencijos komplikacijos?

FTD nekelia pavojaus gyvybei - žmonės gali ja gyventi daugelį metų. Bet tai gali padidinti riziką susirgti kitomis ligomis, kurios gali būti rimtesnės. Plaučių uždegimas yra dažniausia mirties priežastis, sergant FTD. Žmonėms taip pat yra didesnė infekcijų ir su kritimu susijusių traumų rizika.

Pamažu blogėjant FTD, žmonės gali elgtis pavojingai arba negalėti savimi pasirūpinti. Jiems gali prireikti visą parą slaugos arba apsistoti globos namuose ar slaugos namuose.

Gyvenimas su frontotemporaline demencija

Susidorojimas su FTD gali būti bauginantis, apmaudus ir nepatogus pacientui ir šeimos nariams. Kadangi kai kurių simptomų nepavyksta suvaldyti, šeimos nariai neturėtų vertinti savo mylimojo elgesio asmeniškai. Šeimos turi išlaikyti savo gerovę, kartu užtikrindamos, kad su mylimu žmogumi būtų elgiamasi oriai ir pagarbiai.

Globėjai turėtų sužinoti viską, ką gali, apie FTD ir surinkti ekspertų komandą, kuri padėtų šeimai įveikti medicininius, finansinius ir emocinius iššūkius.

Svarbu rasti sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, išmanantį FTD. Kiti sveikatos priežiūros specialistai, kurie gali vaidinti komandą, yra slaugos namuose slaugytojai, neuropsichologai, genetikos konsultantai, logopedai ir kalbos terapeutai, taip pat fiziniai ir ergoterapeutai. Socialiniai darbuotojai gali padėti pacientui ir globėjams rasti bendruomenės išteklius, tokius kaip medicinos reikmenys ir įranga, slaugos priežiūra, paramos grupės, atokvėpio priežiūra ir finansinė pagalba.

Advokatai ir finansų patarėjai gali padėti šeimoms pasirengti vėlesnėms ligos stadijoms.

Pažangus planavimas padės sklandžiai keisti pacientą ir šeimos narius ateityje ir gali leisti visiems dalyvauti sprendimų priėmimo procese.

Yra mažai patikimų įrodymų, kad antioksidantai ir kiti papildai padeda sergantiems FTD. Jūs ir jūsų šeimos nariai turėtų pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, ar norint išbandyti smegenų sveikatą, ar išbandyti antioksidantus ir kitus papildus, tokius kaip kofermentas Q10, vitaminas E, vitaminas C ir B grupės vitaminai.

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Jei jums diagnozuota FTD, jūs ir jūsų globėjai turėtumėte pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, kada jiems paskambinti. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai patars skambinti, jei jūsų simptomai pablogės arba jei akivaizdžiai ar staiga pasikeis elgesys, asmenybė ar kalba. Tai apima nuotaikos pokyčius, pavyzdžiui, didėjančią depresiją ar savižudybės jausmą.

Globėjui gali būti labai stresinga rūpintis artimuoju, sergančiu FTD. Normalu, kad jaučiate neigimą, pyktį ir irzlumą. Globėjai taip pat gali turėti savo nerimo, depresijos, išsekimo ir sveikatos problemų. Globėjai turėtų kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jie turi bet kurį iš šių streso požymių.

Pagrindiniai klausimai

• Frontotemporalinė silpnaprotystė yra sutrikimų grupė, kuriai būdingi nervinių ląstelių praradimai smegenų priekinėje ir laikinoje skiltyse, dėl kurių šios skiltys mažėja. FTD priežastis nežinoma.
• Paprastai simptomai pirmiausia pasireiškia nuo 40 iki 65 metų ir gali apimti asmenybės ir elgesio pokyčius, laipsnišką kalbos ir kalbos įgūdžių praradimą ir kartais fizinius simptomus, tokius kaip drebulys ar spazmai.
• FTD laikui bėgant linkusi progresuoti. Gydymas negali išgydyti ligos, tačiau kai kurie vaistai ir kiti gydymo būdai, pavyzdžiui, kalbos terapija, kartais gali padėti simptomams. Jei turite FTD, ilgainiui jums gali prireikti slaugos visą darbo dieną arba likti pagalbos namuose ar slaugos namuose.

Tolesni žingsniai

Patarimai, padėsiantys kuo geriau išnaudoti apsilankymą pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją:

• Žinokite savo apsilankymo priežastį ir tai, ko norite nutikti.
• Prieš apsilankymą užsirašykite klausimus, į kuriuos norite atsakyti.
• Pasiimkite ką nors su savimi, kad galėtumėte užduoti klausimus ir prisiminti, ką jums sako jūsų paslaugų teikėjas.
• Vizito metu užsirašykite naujos diagnozės pavadinimą ir visus naujus vaistus, gydymą ar tyrimus. Taip pat užrašykite visas naujas jūsų paslaugų teikėjo instrukcijas.
• Žinokite, kodėl skiriamas naujas vaistas ar gydymas ir kaip tai jums padės. Taip pat žinokite, koks yra šalutinis poveikis.
• Paklauskite, ar jūsų būklę galima gydyti kitais būdais.
• Žinokite, kodėl rekomenduojamas testas ar procedūra ir ką gali reikšti rezultatai.
• Žinokite, ko tikėtis, jei nevartosite vaisto ar atliksite testą ar procedūrą.
• Jei turite paskesnį susitikimą, užsirašykite to vizito datą, laiką ir tikslą.
• Žinokite, kaip galite susisiekti su savo paslaugų teikėju, jei turite klausimų.