Turinys
Dilbio lūžis įvyksta, kai lūžta vienas ar abu dilbio kaulai. Du dilbio kaulai yra spindulys ir alkūnkaulis. Abu kaulai yra svarbūs norint tinkamai judėti alkūnės ir riešo sąnariuose, o abu kaulai yra svarbūs tvirtinimai prie viršutinės galūnės raumenų.Dažniausiai pasitaikantys lūžių tipai atsiranda dėl kritimo ant rankos arba tiesioginio smūgio į dilbį (dažniausiai pastebimas kivirčų, sportinių traumų ir autoavarijų metu). Dilbio lūžio simptomai yra dilbio skausmas, patinimas ir deformacija. Dilbio lūžio diagnozę galima nustatyti tinkamai atlikus fizinį tyrimą ir atliekant rentgeno tyrimus.
Dilbio kaulų lūžiai, atsirandantys aplink alkūnę (radialiniai galvos lūžiai ir olecranono lūžiai) ir aplink riešą esantys (riešo lūžiai), laikomi kitur. Čia aptariami radialinio ašies lūžiai, alkūnkaulio lūžiai ir abiejų dilbio kaulų lūžiai.
Radialinio veleno lūžiai
Izoliuotas radialinio veleno lūžis yra neįprastas sužalojimas. Dažniau radialinio ašies lūžiai siejami su alkūnės sužalojimu (žr. Žemiau „abiejų kaulų dilbio lūžis“) arba vieno iš riešo sąnarių pažeidimu („Galeazzi“ lūžis).
Kai įvyksta izoliuotas radialinio veleno lūžis, dažniausiai reikia operacijos, nebent lūžis nėra pasislinkęs. Jei lūžis yra ne savo padėtyje, dilbio sukimasis gali būti ribojamas, nebent lūžis bus išlygintas. Dėl šios priežasties dauguma radialinio ašies lūžių gydomi chirurgija, kad kaulai būtų sureguliuoti ir laikomi tinkamoje padėtyje.
Ulnaro veleno lūžiai
Izoliuotas alkūnkaulio lūžis, dažnai vadinamas „naktinio lazdelės“ lūžiu, dažniausiai įvyksta ginčo metu. Kai kas nors ginasi, pakelia dilbį apsaugine poza, alkūnkaulis atsiskleidžia ir gali būti pažeistas dėl bukos traumos. Lūžio vardas yra nuo žmonių, kurie ginasi nuo policininko naktinio lazdos, turinčios alkūnkaulio lūžius.
Kai lūžis yra pakankamai gerai išlygintas, izoliuotas alkūnkaulio lūžis paprastai gydomas imobilizuojant gipsą. Kai lūžis yra labai pasislinkęs arba oda yra sulaužyta ir sukelia atvirą lūžį, gali būti rekomenduojamas chirurginis gydymas.
Abiejų kaulų dilbio lūžis
Abiejų kaulų lūžis yra trauma, kurią beveik visada reikia operuoti suaugusiam pacientui. Be operacijos dilbis paprastai yra nestabilus ir nėra galimybės tinkamai nustatyti tokio tipo lūžius. Jaunesniems vaikams galima apsvarstyti nechirurginį gydymą, tačiau net ir paaugliams gali tekti atlikti operaciją.
Abiejų kaulų dilbio lūžiai dažniausiai gydomi uždedant metalinę plokštelę ir varžtus ant spindulio ir alkūnkaulio kaulų. Prie šių kaulų reikia prieiti per atskirą pjūvį, todėl ant dilbio turėsite du pjūvius. Kai kurie chirurgai naudos lazdele kaulą, kad išlaikytų kaulo padėtį, tačiau to negalima padaryti lūžus, kai sukimosi stabilumas yra problema. Todėl dauguma abiejų kaulų dilbio lūžių gydomi plokštele ir varžtais.
Dilbio lūžių komplikacijos
Dažniausios šių lūžių komplikacijos yra:
- Sumažėjęs judesys: Ribotas judesys yra įprastas po dilbio lūžių gydymo. Judėjimas gali būti ribojamas alkūnės ir riešo sąnariuose, tačiau dažniausiai pastebimas kaip dilbio pasukimo apribojimas (t. Y. Atidarant stiklainį ar pasukus durų rankeną).
- Negyjantis lūžis: Dilbio kaulai gali būti nepakankamai gyjantys, o tai gali sukelti nuolatinį skausmą. Tai ypač pasakytina apie dilbio lūžius, kai kaulas prarandamas dėl lūžio tipo (t. Y. Daugybės mažų gabalėlių) arba atvirų lūžių. Tokiais atvejais gali prireikti pakartotinės kaulų transplantacijos operacijos.
- Infekcija: Infekcija gali pasireikšti po bet kokios chirurginės procedūros. Kai užfiksuota dilbio lūžis, norint išgydyti infekciją, gali tekti nuimti metalinę plokštelę ir varžtus.
- Skausminga įranga: Metaliniai implantai, naudojami operacijos metu, gali būti jaučiami po oda ir gali būti skausmingi. Jei jie sukelia nepatogumų, juos galima pašalinti, paprastai praėjus bent metams po operacijos.