Turinys
- Tolesnių veiksmų dažnumas
- Trumpalaikis tolesnis darbas po sąnario pakeitimo
- Ilgalaikis stebėjimas po sąnario pakeitimo
- Ko tikėtis
- Pjūvio gydymas
- Mobilumas
- Stiprumas
- Savo vartų įvertinimas
- Rentgeno spinduliai
- Kiti bandymai
- Komplikacijos
Šie paskesni paskyrimai gali tęstis metus ar net dešimtmečius, priklausomai nuo jūsų chirurgo pageidavimų. Tolesni paskyrimai yra kritinis vertinimo laikas, kuris gali padėti užtikrinti, kad atkūrimas vyksta kaip tikėtasi, ir padėti nustatyti galimas problemas ar komplikacijas, dėl kurių gali prireikti įsikišimo.
Tolesnių veiksmų dažnumas
Ortopedijos chirurgai skirsis dėl to, kaip dažnai jie mato savo pacientus tolesniems susitikimams. Be to, priklausomai nuo konkretaus paciento pasveikimo, jie gali pamatyti pacientą dažniau ar rečiau.
Trumpalaikis tolesnis darbas po sąnario pakeitimo
Mano įprastas pacientų lankymo po klubo sąnario pakeitimo ar kelio sąnario pakeitimo grafikas yra toks:
- Dvi savaitės po operacijos
- Šešios savaitės po operacijos
- Trys mėnesiai po operacijos
- Vieneri metai po operacijos
Aš labai greitai pasiūlau tolesnius veiksmus ir 6 mėnesių po operacijos metu, tačiau ne visiems pacientams reikalingas tas papildomas stebėjimas. Kaip minėta, kai kurie chirurgai, remdamiesi savo patirtimi ir pageidavimais, dažnai ar dažniau mato savo pacientus, atsižvelgiant į šį konkretų tvarkaraštį.
Ilgalaikis stebėjimas po sąnario pakeitimo
Ypač labai skiriasi, kaip dažnai chirurgai pakartotinai įvertins savo pacientus ilgalaikio stebėjimo metu (praėjus daugiau nei metams po operacijos). Vienerių metų tolesnis paskyrimas yra gana nuoseklus, tačiau po to yra didelis kintamumas.
Šie vizitai dažnai vadinami stebėjimo vizitais, o gauti rentgeno spinduliai - stebėjimo rentgeno spinduliais. Nėra aiškaus sutarimo, kaip dažnai pacientams turėtų būti atliekama sąnario rentgeno nuotrauka, net jei šie „stebėjimo“ rentgeno tyrimai yra reikalingi ir naudingi.
Kai kurie chirurgai rentgeno spindulius gaus kasmet, kiti - kasmet ar tam tikru intervalu, kuris yra maždaug toks, tačiau nėra daug įrodymų, kad stebėjimo rentgeno nuotraukos daug pakeistų žmonių, kuriems buvo atlikta sąnario pakeitimas, valdymą. Svarbiau nei atlikti planinę stebėjimo rentgeno nuotrauką, žmonės, pastebėję naujus simptomus, tokius kaip naujas skausmas, sulenkimas ar kitos sąnarių keitimo problemos, turėtų prašyti paskesnio susitikimo su savo chirurgu.
Įprasta gauti kitus tyrimus, išskyrus įprastą rentgeno nuotrauką, skirtą įprastiniam sąnario pakaitinio implanto stebėjimui. Paprastai kiti tyrimai, tokie kaip CAT skenavimas, kaulų skenavimas, MRT ar laboratoriniai tyrimai, atliekami tik tuo atveju, jei yra susirūpinimas dėl konkrečios problemos.
Yra buvę situacijų, kai implantai, kurie, kaip žinoma, sukelia tam tikras komplikacijas, pavyzdžiui, metalinių klubų sąnarių pakaitalų atšaukimas, gali turėti rekomendacijų dėl specialių tyrimų, kurie turėtų būti atliekami reguliariais intervalais, siekiant įvertinti implanto veikimą. Esant normaliam sąnario pakeitimui be specifinių komplikacijų, tokio tipo tyrimai nėra būtini.
Ko tikėtis
Tolesni paskyrimai po sąnario endoprotezavimo operacijos padės išspręsti kai kuriuos iš šių klausimų ir galimus rūpesčius. Ne kiekvienas iš šių klausimų kelia didelį susirūpinimą dėl kiekvieno susitikimo. Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu jūsų chirurgas bus sutelktas būtent į tokias problemas kaip infekcija ir kraujo krešulys, o vėliau atsigavę jie gali sutelkti dėmesį į mobilumą ir stiprinimą. Ilgalaikis stebėjimas paprastai yra daug labiau orientuotas į implantų išgyvenimą.
Pjūvio gydymas
Pjūvių gijimas yra didžiausias rūpestis ankstyvo pooperacinio atkūrimo laiko juostoje. Neįprasta, kad pjūvio vietoje pirmąsias kelias dienas po operacijos atsiranda kraujavimas, tačiau paprastai pjūvis turi būti visiškai išdžiūvęs per 3-4 dienas. Drenažas po to nėra įprastas dalykas, todėl turėtumėte tai aptarti su savo chirurgu.
Tais atvejais, kai yra susirūpinimas dėl nuolatinio drenažo, jūsų chirurgas gali rekomenduoti intervencijas, įskaitant papildomą operaciją, gydymą antibiotikais ar kitas galimybes. Be pjūvio patikrinimo, gydytojui gali tekti pašalinti siūles ar kabes. Paprastai siūlės ar kabės, kurias reikia pašalinti, bus išimtos maždaug po dviejų savaičių po chirurginių procedūrų.
Mobilumas
Labai svarbu užtikrinti, kad žmonės, kuriems atliekama sąnarių endoprotezavimo operacija, grįžtų prie savo funkcinės veiklos. Dėl šios priežasties dauguma chirurgų turi gairių, kurias jie nori pasiekti savo pacientams. Tipiškas progresas pakeitus apatinių galūnių sąnarį, yra kelias savaites naudoti vaikštynę ar ramentus, po to pereiti prie lazdos, o paskui - savarankiškai. Kai kurie žmonės, kurie pasikliauja pusiausvyros palaikymu šiose ambulatorinėse atramose, gali ne taip greitai progresuoti.
Stiprumas
Atkūrus jėgą po sąnario endoprotezavimo operacijos, labai svarbu atkurti normalią funkcinę veiklą. Atkurti jėgą svarbu ne tik sąnarį supančiuose raumenyse, bet ir visoje galūnėje, norint užtikrinti normalios funkcijos atsigavimą.
Pavyzdžiui, po kelio sąnario pakeitimo pacientams, norint atstatyti normalią ėjimo ir apatinių galūnių funkciją, reikalinga stiprinti pagrindinę raumenį. Jėgos atstatymas yra ypač svarbus laikotarpiu nuo maždaug šešių savaičių iki trijų mėnesių. po operacijos.
Savo vartų įvertinimas
Pakaitinis chirurgas greičiausiai norės sužinoti, kaip jūs einate ir kokio tipo prietaisai jums reikalingi vaikščioti. Vertinimo metu jie įvertins jūsų eiseną ir ieškos kokių nors specifinių nukrypimų ar šlubavimo.
Po apatinių galūnių operacijos būdinga nenormali (antalginė) eisena, tačiau laikui bėgant tai turėtų išspręsti, ypač taikant tinkamą fizinę terapiją. Nuolatines eisenos anomalijas gali tekti papildomai ištirti.
Rentgeno spinduliai
Rentgeno spinduliai dažniausiai gaunami apsilankius po operacijos, nors paprastai jų nereikia kiekvieno apsilankymo metu. Paprastai gydytojas rentgeno nuotrauką atliks netrukus po operacijos. Kai kurie chirurgai šiuos rentgeno spindulius gauna pacientams dar esant ligoninėje, kiti gali patikrinti rentgeną per pirmąjį apsilankymą po operacijos.
Paprastai šie rentgeno spinduliai gaunami siekiant užtikrinti, kad implanto išlyginimas atrodytų gerai. Be to, šie vaizdai gali būti naudojami kaip pagrindas norint sužinoti, ar kelyje kas nors nepasikeis. Vėliau atliekami rentgeno spinduliai, atliekami atsigavus, gali padėti įvertinti implantų fiksaciją (kaip tvirtai jie laikomi kaule), taip pat galimą implantų atsilaisvinimą ar nusidėvėjimą.
Kiti bandymai
Kartais reikia atlikti kitus tyrimus, norint įvertinti sąnario pakaitinio implanto veikimą, arba dėl kitų priežasčių. Pavyzdžiui, žmonėms, vartojantiems tam tikrus kraują skystinančius vaistus, gali tekti reguliariai atlikti tolesnius kraujo tyrimus.
Kiti laboratoriniai tyrimai yra retai reikalingi, nebent yra įtarimų dėl tokios komplikacijos kaip infekcija. Kiti vaizdavimo testai paprastai atliekami, kai nerimaujama dėl tokios problemos kaip implantų atlaisvinimas ar susidėvėjimas.
Komplikacijos
Po sąnario endoprotezavimo operacijų gali pasireikšti daugybė komplikacijų tiek ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, tiek ilgalaikiu laikotarpiu. Kai kurias iš šių komplikacijų gali būti lengva suvaldyti, kitoms - rimtesnės intervencijos.
Nepaisant to, beveik visada geriau nustatyti komplikaciją iš anksto, o ne leisti jai užsitęsti. Dėl šios priežasties, jei įtariate, kad yra sąnario pakeitimo problema, turėtumėte nedelsdami apie tai pranešti savo gydytojui. Tai padarius gali būti lengviau valdyti potencialiai rimtą problemą. Kai kurie požymiai, kuriuos turėtumėte pamatyti savo gydytojui, yra šie:
- Blogėjantis paraudimas aplink pjūvį
- Drenažas iš pjūvio vietos
- Pablogėja galūnių patinimas
- Sąnario deformacija
Tai tik keli požymiai, į kuriuos galite atkreipti dėmesį. Praneškite savo chirurgui, jei turite kokių nors iš šių išvadų. Kartais paprastas gydymas anksti gali užkirsti kelią rimtesnei komplikacijai. Dėl šios priežasties svarbu, kad pacientai praneštų savo gydytojui apie visus susirūpinimą keliančius klausimus ir kad mes kuo greičiau juos išspręstume. Gali būti taip paprasta, kaip nuraminti pacientą, kad šios išvados nėra neįprastos, tačiau tai gali sutaupyti didelę intervenciją.
Žodis iš „Wellwell“
Daugelis žmonių negalvoja apie pooperacinį atsistatymo grafiką prieš operaciją. Bet iš tikrųjų tai yra dažniausias vizitų pas chirurgą laikas. Suprasti šį reabilitacijos proceso grafiką gali padėti užtikrinti sklandų perėjimą pasveikus.
Be to, supratimas apie ženklus, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, siekiant nustatyti galimas sąnario keitimo problemas, gali padėti išspręsti problemas, kol jos dar nesunkėja. Svarbu žinoti, kad gydytojai gali labai skirtis pagal konkretų laiką, per kurį jie mato žmones po sąnarių endoprotezavimo operacijų.
Kai kurie chirurgai gali ir toliau stebėti implantus paciento gyvenimui, o kiti gali paprašyti savo pacientų imtis tolesnių veiksmų, jei jiems kyla problemų ar rūpesčių. Svarbiausia, kad pacientai suprastų problemos požymius ir praneštų chirurgui, jei jie mato kokią nors problemą.