Turinys
- Kam gali prireikti atlapų operacijos?
- Atlapų tipai
- Atvartų rizika ir komplikacijos
- Kodėl verta naudoti atvartą, o ne odos transplantatą?
- Kodėl verta naudoti atvartą, o ne audinių išplėtimą?
Kam gali prireikti atlapų operacijos?
Jei patyrėte audinių netekimą bet kurioje kūno vietoje, galite būti kandidatas į atvarto operaciją. Šio tipo rekonstrukcinė plastinė chirurgija paprastai naudojama taisant defektus, likusius po trauminio sužeidimo ar mastektomijos. Atlapų metodika taip pat gali duoti puikių rezultatų atstatant veidą po odos vėžio pašalinimo.
Atlapų tipai
Atvartų yra tiek daug, kiek yra sužalojimų, kuriems gali prireikti naudoti atvartą. Atvartai yra iš daugybės skirtingų vietų ir naudojami įvairiais būdais norint pasiekti norimą rezultatą. Tačiau atvartus, naudojamus rekonstrukcinei plastinei chirurgijai, galima suskirstyti į dvi pagrindines kategorijas.
Vietinis atvartas: Audinys išlaisvinamas ir tam tikru būdu pasisukamas ar perkeliamas iš gretimos zonos, kad būtų padengtas defektas, tačiau jis lieka pritvirtintas prie kūno prie pagrindo ir turi kraujagyslių, kurios patenka į atvartą iš donoro vietos. Reikalingas atvarto judesio tipas nustato, kuris iš keturių pagrindinių vietinių atvartų tipų yra naudojamas.
Keturi pagrindiniai vietinių atvartų tipai apima pažangos atvartas (juda tiesiai į priekį be šoninio judesio), sukimosi atvartas (sukasi aplink sukimosi tašką, kad būtų pastatytas į gretimą defektą), perkėlimo atvartas (juda šonu pasukimo taško atžvilgiu, kuris turi būti išdėstytas gretimame defekte) ir interpoliacijos atvartas.
Interpoliacijos atvartas skiriasi nuo kitų tuo, kad sukasi aplink pasukimo tašką, kad būtų pastatytas į netolimą (bet ne gretimą) defektą. Rezultatas yra tas, kad dalis atvarto praeina virš arba po nepažeisto audinio dalimi, formuodama savotišką „odos tiltą“. Tokio tipo atvartus ketinama atskirti (atskirti) nuo donoro vietos atliekant tolesnę procedūrą.
Laisvas atvartas: Audiniai iš kitos kūno vietos yra atskiriami ir persodinami į recipiento vietą, o kraujo tiekimas chirurginiu būdu vėl sujungiamas su šalia žaizdos esančiomis kraujagyslėmis.
Atvartų rizika ir komplikacijos
Komplikacijos, atsirandančios dėl atvartų operacijos, apima bendrą chirurginę riziką, pvz .:
- infekcija
- nepalankūs randai ir (arba) odos spalva
- per didelis kraujavimas ar hematoma
- odos ar riebalų nekrozė (audinių mirtis)
- blogas žaizdų gijimas ar žaizdų atskyrimas
- kraujo krešuliai
- anestezijos rizika
- giliųjų venų trombozė
- širdies ir plaučių komplikacijos
- nuolatinė edema (patinimas) arba skysčių kaupimasis
- nuolatinis skausmas
- laikinas ar nuolatinis odos pojūčio pasikeitimas / praradimas
- nepatenkinami estetiniai rezultatai, kuriems reikalinga revizinė operacija
- plyšus ar nesandariai plečiant
Nedelsdami paskambinkite chirurgui, jei skauda krūtinę, dusulys, neįprasti širdies plakimai, per didelis kraujavimas.
Kodėl verta naudoti atvartą, o ne odos transplantatą?
Kadangi atvartai turi savo kraujo tiekimą, jie yra atsparesni nei odos skiepai ir dažniausiai duoda daug geresnių rezultatų kosmetikos požiūriu, nes jie gali geriau suderinti odos tonusą ir tekstūrą. Odos atvartai taip pat yra geresnis pasirinkimas, kai audinio „tūris“ reikalingas kontūro defektams užpildyti. Tačiau tais atvejais, kai audinių netekimas buvo labai didelis, gali prireikti naudoti odos transplantatą.
Kodėl verta naudoti atvartą, o ne audinių išplėtimą?
Nors audinių išsiplėtimas gali duoti puikių rezultatų derinant odos spalvą, tekstūrą ir pojūtį, jis turi savo trūkumų. Audinių išplėtimas visada reikalauja mažiausiai dviejų chirurginių procedūrų, taip pat pakartotinių apsilankymų pas chirurgą, kad dar labiau išpūstų plėstuvą. Tuo tarpu plėstuvas paliekamas vietoje, sukuriant tai, kas daugeliu atvejų gali būti neišvaizdus išsipūtimas po oda, kur dedamas plėstuvas. Tačiau krūtų rekonstrukcijos atveju šis papildomas tūris gali būti pageidautinas.