Fibromialgijos patofiziologijos supratimas

Posted on
Autorius: Judy Howell
Kūrybos Data: 3 Liepos Mėn 2021
Atnaujinimo Data: 15 Lapkričio Mėn 2024
Anonim
What exactly is fibromyalgia?
Video.: What exactly is fibromyalgia?

Turinys

Mes žinome, kad fibromialgija (FM) sukelia plačiai paplitusį, lėtinį raumenų skausmą, tačiau nežinoma, kodėl slypi šis skausmas. Dar painiau, nors skausmas tikrai yra, FM turinčių raumenys yra normalūs, nėra jokių uždegimo ar žalos požymių. Žinoma, skausmą be matomų pažeidimų sunku suprasti ir gydyti, todėl daugelį metų fibromialgija buvo klaidingai laikoma psichologine liga.

Tačiau bėgant metams, tyrinėtojams gilinantis į FM fiziologiją, jie atrado, kad fibromialgija yra lėtinis skausmo sutrikimas, kuriam būdingas centrinis jautrinimas arba pakitęs skausmo apdorojimas.

Pakeistas „centrinis“ skausmo apdorojimas

Centrinis jautrinimas reiškia, kad jūsų centrinė nervų sistema, kurią sudaro jūsų smegenys ir nugaros smegenys, skausmą apdoroja skirtingai („jautriau“). Pvz., Žmonės, turintys FM, skaudžius dirgiklius, pavyzdžiui, šilumą ar slėgį, aiškina kaip skausmingus žemesniame lygmenyje nei žmonės, neturintys būklės. Jie taip pat suvokia šiuos pojūčius kaip skausmingesnius (didesnio intensyvumo) nei neturintys FM.


Yra keli mechanizmai, palaikantys šią nenormalaus skausmo apdorojimo fibromialgijoje idėją. Čia yra tik keletas:

Neteisingas skausmo signalų blokavimas

Sveikiems žmonėms, pajutus skausmingą dirgiklį, smegenys signalizuoja apie endorfinų (jūsų „natūralių opioidų“ arba „geros savijautos chemikalų“) išsiskyrimą, kurie blokuoja tolesnį skausmo signalų perdavimą. Tačiau žmonėms, turintiems FM, ši skausmą blokuojanti sistema yra sugedusi.

Naudojant šią ydingą sistemą trūksta ne tik „skausmą slopinančių“ signalų, bet ir nesugebama užblokuoti pasikartojančių neskausmingų jutiminių dirgiklių. Pavyzdžiui, sveikas žmogus sureguliuodavo atkaklų, neskausmingą pieštuko bakstelėjimą ant rankos, o FM turintis žmogus ir toliau jaustųsi. Tai rodo, kad nesugebama iš aplinkos filtruoti nereikšmingos jutiminės informacijos.

Opioidų receptorių kaita

Buvo pranešta apie opioidinių receptorių skaičiaus pokyčius žmonėms, sergantiems FM, ypač sumažėjus smegenyse. Jūsų opioidiniai receptoriai yra jungiamosios vietos, kur jungiasi endorfinai. Dėl šio sumažėjimo žmogaus smegenys yra mažiau jautrios endorfinams, taip pat opiatinius skausmą malšinantiems vaistams, tokiems kaip Vicodin (hidrokodonas / paracetamolis) ir Percocet (oksikodonas / acetaminofenas).


Medžiagos P padidėjimas

Nustatyta, kad žmonių, sergančių FM, smegenų skysčio skysčiuose (skaidraus skysčio, kuris maudo jūsų nugaros smegenis) yra padidėjęs P medžiagos kiekis. P medžiaga yra cheminė medžiaga, išsiskirianti, kai nervinės ląstelės aptinka skausmingą dirgiklį. Tiksliau tariant, medžiaga P susijusi su skausmo riba, kuri yra ta vieta, kai pojūtis tampa skausmingas. Padidėjęs P medžiagos kiekis gali padėti paaiškinti, kodėl fibromialgija sergantiems žmonėms skausmo slenkstis yra žemas.

Daugiau aktyvumo skausmui jautriose smegenų srityse

Sudėtingi smegenų vaizdavimo testai, kaip ir funkcinis magnetinis rezonansas (fMRI), rodo, kad fibromialgijos atveju smegenų srityse, kuriose susiduriama su skausmu, aktyvumas yra didesnis nei įprasta. Tai rodo, kad skausmo signalai bombarduoja smegenis arba kad smegenys nenormaliai apdoroja skausmo signalus iš kūno.

Skausmo mažinimo trūkumas naudojant teigiamus emocinius paveikslėlius

Mažas tyrimas žurnale Skausmas, kurį sudarė 16 žmonių, sergančių fibromialgija, ir 16 sveikų dalyvių, nustatė, kad, skirtingai nei sveiki dalyviai, dalyviai, sergantys FM, neparodė skausmo sumažėjimo patirdami skausmingus rankos dirgiklius, taip pat žiūrėdami teigiamo poveikio nuotraukas. Tai rodo nenormalų skausmo suvokimo ir emocijos ryšį.


Pakitusio skausmo apdorojimo priežastys

Ekspertai įtaria, kad fibromialgija yra nenormalaus skausmo apdorojimo sutrikimas, ir mano, kad sąveika tarp žmogaus genų ir vienos ar daugiau aplinkos poveikio sukelia centrinį jautrinimą. Tai skatina FM ir (arba) kitų „centrinių“ skausmo sutrikimų, tokių kaip migrena ar dirgliosios žarnos sindromas, vystymąsi.

Genai

Kalbant apie genus, šiuo metu nėra žinomo „fibromialgijos geno“ (ar genų rinkinio), kurį būtų galima patikrinti, tačiau mokslininkai sunkiai dirba, kad surastų skausmo apdorojimo keliuose dalyvaujančius genus, susijusius su fibromialgija. Tai galiausiai gali padėti ekspertams sukurti specifinius tikslinius FM gydymo būdus.

Aplinkos veiksniai

Neaišku, koks aplinkos poveikis yra susijęs su FM. Gali būti, kad infekcija, pvz., Virusinė liga ar Laimo liga, arba emocinė ar fizinė trauma, lemia genetiškai jautrių žmonių FM vystymąsi.

Kiti paaiškinimai

Atminkite, kad nors fibromialgijos esmė yra pakitęs „centrinis“ procesas, manoma, kad kiti FM veiksniai gali sukelti FM skausmą, pvz., Bloga miego kokybė, galimi hormonų sutrikimai ir periferinio skausmo problemos, pvz., Miofascialiniai trigeriniai taškai. arba osteoartritas, kurie sukelia lėtinį skausmą arba prisideda prie jo.

Žodis iš „Wellwell“

Jei jus (ar artimąjį) kamuoja fibromialgija, būkite tikri, kad jūsų fizinis skausmas ir didesnis jautrumas skausmui yra tikras. Tai ne jūsų galvoje, o to pasekmė, kaip skausmingi jūsų centriniai nerviniai procesai.

Kai ekspertai toliau atskleidžia ir supranta fibromialgijos biologiją ir jos vystymąsi, būkite ramūs žinodami, kad nesate vieniši. Dar daugiau, yra gydymo būdų, kurie numalšins jūsų skausmą ir pagerins jūsų gyvenimo kokybę. Negalima kentėti tyloje. Kreipkitės į kitus panašius į jus ir į savo gydytoją.