Turinys
Kas yra vaisiaus hidrotoraksas?
Kai vaisiaus krūtinėje susidaro nenormalus skysčių kiekis, tai vadinama vaisiaus hidrotoraksu. Šis skystis gali būti erdvėje tarp plaučių ir krūtinės sienos (pleuros erdvėje) arba plaučių ar krūtinės masės šerdyje. Vaisiaus hidrotoraksas taip pat gali būti vadinamas pleuros efuzija. Kadangi krūtinė yra uždara erdvė, skysčio buvimas gali suspausti plaučius ir net išstumti širdį.
Plaučių suspaudimas gali trukdyti normaliam jų vystymuisi gimdoje. Kai taip atsitinka, plaučiai gali neleisti deguonies suvartoti įprastu lygiu (plaučių hipoplazija). Jei vaisiaus hidrotoraksas sukelia širdies judėjimą, tai vadinama tarpuplaučio poslinkiu. Kai taip atsitinka, vaisiui sunku gauti ir pumpuoti kraują, todėl gali išsivystyti širdies nepakankamumas. Kai vaisiaus hidrotoraksas pablogėja ir sukelia skysčių kaupimąsi kitose vaisiaus kūno dalyse, jis vadinamas vaisiaus hidropu.
Vaisiaus hidrotorakso diagnostika
Vaisiaus hidrotoraksas gali būti nustatytas atliekant įprastą ultragarsą. Jei įtariate, gydytojas gali nukreipti jus į motinos ir vaisiaus medicinos specialistą, kuris gali atlikti išsamesnį, išsamesnį ultragarsinį tyrimą. Motinos ir vaisiaus medicinos specialistas taip pat atliks tyrimą, vadinamą vaisiaus echokardiograma. Šis tyrimas leis jam / jai nustatyti ligos sunkumą ir širdies būklę.
Vaisiaus hidrotorakso gydymas
Jei vaisiaus hidrotorakso atvejis yra susijęs su vaisiaus plaučių nepakankamumu ar vaisiaus širdies disfunkcija, gydytojai gali rekomenduoti vieną iš šių prenatalinės intervencijos procedūrų:
Vaisiaus toracentezė: Šios procedūros metu gydytojai, vadovaudamiesi ultragarsu, į vaisiaus krūtinę įkiša mažą adatą ir išleidžia skysčius. Torakentezės metu gydytojai taip pat gali gauti vaisiaus vandenų, kuriuos galima ištirti kartu su krūtinės skysčiu, dėl pagrindinių būklių, galėjusių sukelti vaisiaus hidrotoraksą. Iki 10 procentų pacientų ši procedūra visiškai pašalina vaisiaus hidrotoraksą. Tačiau daugeliui pacientų pasikartoja skysčių kaupimasis. Šiems pacientams kartotinė toracentezė nėra perspektyvi alternatyva, nes ji negalės išvengti nepakankamai išsivysčiusių plaučių.
Torakoamnioninis manevras: Šiai procedūrai gydytojai įdeda mažą plastikinį vamzdelį (kasos kateteris) į vaisiaus krūtinę. Tai leidžia skysčiui nutekėti į gimdos vaisiaus vandenų ertmę. Šis gydymas palengvina hidrotoraksą, nuolatinį vaisiaus krūtinės dekompresiją ir suteikia geriausią galimybę išvengti nepakankamai išsivysčiusių plaučių.