Turinys
Fentanilis yra vaistas nuo skausmo, dažnai vartojamas po operacijos. Fentanilis yra sintetinis opioidinis nuskausminamasis vaistas nuo skausmo, panašus į morfino, bet maždaug 100 kartų stipresnis. Tai yra kontroliuojama medžiaga, todėl jai reikia gydytojo recepto.Fentanilis taip pat paprastai žinomas kaip fentanilio citratas, Sublimaze, Actiq, Duragesic, Fentora ir Matrifen.
Kaip tai suteikiama?
Fentanilio yra įvairių formų.Ligoninėje Fentanyl dažniausiai skiriamas kaip IV injekcija arba lašinamas į veną.Vaistas taip pat gali būti skiriamas su PCA (paciento kontroliuojamo nuskausminimo) siurbliu, kur pacientas paspaudžia mygtuką, norėdamas gauti mažą dozę vaistų nuo skausmo per IV.
Pacientams, vartojantiems fentanilį namuose, galima dėvėti transderminį pleistrą, kuris vaistus tiekia per odą. Pacientams, sergantiems vėžiu, Actiq galima gerti vaistus per burną „ledinukų“ forma. Taip pat galima įsigyti žandikaulių piliulių, vaistų, kurie ištirpsta burnoje tarp skruosto ir dantenų, ir nosies purškalo.
Fentanilio vartojimas parenkamas atsižvelgiant į paciento poreikius ir susirūpinimą dėl saugumo. Pavyzdžiui, jei pacientas nerimauja, kad vaikas namuose gali suklaidinti „Actiq“ vaistus saldainiais, būtų pasirinktas kitas pristatymo būdas.
Dozės
Fentanilio dozės labai skiriasi atsižvelgiant į skausmo priežastį, vartojimo trukmę ir paciento toleranciją vaistams nuo skausmo. Fentanilis yra labai stiprus vaistas nuo skausmo. Daugeliui pacientų nebus suteikta teisė gauti fentanilio pleistrą ar „Actiq“ ledinukus, nes jie tinka tik tiems pacientams, kurie toleruoja fentanilą ar kitus opioidinius vaistus nuo skausmo.
Dėl stiprumo pradinės fentanilio dozės yra labai mažos. Pavyzdžiui, suaugusiesiems vienkartinė IV dozė gali būti nuo 50 iki 100 mcg. Tačiau ilgalaikiams pacientams, pavyzdžiui, vėžiu sergantiems pacientams, dozės gali būti žymiai didesnės.
100 mcg fentanilio dozė maždaug atitinka 10 mg morfino.
Rizika
Fentanilis, kaip ir daugelis vaistų nuo opioidų, gali sukelti kvėpavimo slopinimą. Tai reiškia, kad gali labai sumažėti potraukis kvėpuoti. Šis poveikis gali trukti ilgiau nei skausmą malšinantis poveikis, todėl prieš vartojant papildomą dozę būtina žinoti apie visus kvėpavimo sutrikimus. Fentanilio negalima vartoti kartu su kitais vaistais nuo skausmo be gydytojo žinios, jo niekada negalima vartoti kartu su alkoholiu.
Tinkamai ir trumpai vartojant, dauguma pacientų nepatiria priklausomybės ar fizinio abstinencijos simptomų, kai vaistas nebenaudojamas. Tačiau vartojant fentanilį ilgą laiką yra didelė priklausomybės rizika. Nutraukimo simptomai galimi sumažinus dozę ar pakeitus kitą vaistą, taip pat staiga nutraukus vaisto vartojimą. Gydytojas palaipsniui mažins dozę, kad išvengtų šių simptomų.
Šalutiniai poveikiai
- Kvėpavimo slopinimas
- Vidurių užkietėjimas
- Sausa burna
- Galvos svaigimas
- Mieguistumas
Ypatingi rūpesčiai
Kaip ir kiti opioidiniai vaistai, fentanilis gali būti priklausomas ir piktnaudžiaujama. Fentanilis yra labai stiprus, palyginti su kitais opioidais, tokiais kaip morfinas, ir kai gatvės narkotikai suvarstomi fentaniliu, perdozavimo tikimybė labai padidėja. Be to, jis dažnai maišomas su heroinu, siekiant padidinti „aukštą“ vartotojo patirtį. Dėl tokio maišymo yra didesnė tikimybė, kad asmuo perdozuos, ypač jei jis nežino, kad fentanilio yra, ir išgeria įprastą heroino dozę.
Kaip ir kitiems opioidams, „Narcan“ gali būti skiriamas blokuoti ir panaikinti fentanilio perdozavimo poveikį. Fentanilio perdozavimas yra kur kas retesnis pacientams, kurie vartoja vaistus pagal paskirtį, o ne juos gauna neteisėtai, nes pacientas dažnai vartoja fentanilį nuo skausmo po to, kai daugelį metų vartojo vaistus nuo lėtinių skausmų. Nepaisant to, kaip pacientas perdozuoja, „Narcan“ reikia vartoti greitai ir pakankamu kiekiu, kad perdozavimas nesukeltų mirties.
Narkotikų nuo skausmo perdozavimasTaip pat didelį susirūpinimą kelia juodosios rinkos fentanilio, ypač karfentanilio, versijų, kurios lengvai supainiotos su fentaniliu, bet yra daug stipresnės, versijos. Kai kurie jį naudoja kaip heroino pakaitalą. Karfentanilis yra toks stiprus, kad 2016 m., Kai Kanados valdžia konfiskavo vieno kilogramo siuntą, jie apskaičiavo, kad vaisto pakanka nužudyti dešimtis milijonų žmonių.
„Actiq“: Fentanilio „saldainis“
„Actiq“, fentanilio dozavimo sistema, kuri yra įsiurbta kaip ledinukas, skirta naudoti vėžiu sergantiems pacientams, turintiems didelį skausmą. Actiq netinka visiems: šį pacientą, vartojantį fentanilį, turėtų naudoti tik tie pacientai, kurių toleruojama opioidinių vaistų tolerancija yra 60 mg morfino per parą.
Išvaizda „Actiq“ yra tarsi ledinukas, tačiau ji tiekia vaistų dozę, kuri gali būti mirtina suaugusiesiems, o ypač vaikams, kurie nėra pripratę prie vaistų nuo opioidų.
Yra vaikų apsaugos rinkinių, kad būtų išvengta atsitiktinio šio vaisto nurijimo iš „Actiq“ gamintojų. Norėdami gauti „Actiq“ vaikų saugos rinkinį, skambinkite 1-888-534-3119 ir pateikite savo užklausą.
Duragesinis fentanilio pleistras
„Duragesic“ fentanilio pleistras skirtas tam tikrai fentanilio dozei per tris dienas išleisti. Naudojant ir pašalinant pagal instrukcijas, pleistre vis dar yra pakankamai fentanilio, kad jis būtų mirtinas mažesniems kūnams.
Dėl šios priežasties pleistrus būtina išmesti ten, kur vaikai ir augintiniai jų neranda. Pleistro gamintojas rekomenduoja panaudotus pleistrus išvalyti iškart po tualetu. Jei turite šulinio ar septinę sistemą, patikrinkite, ar jūsų ligoninėje, vaistinėje ar kitoje vietinėje organizacijoje yra vaistų atsiėmimo programa.
Pjaunant ar pakeitus pleistrą, gali būti perdozuota fentanilio dozė. Niekada nenaudokite nepažeisto pleistro ir uždėję pleistro neperkelkite iš vienos kūno vietos į kitą, nes tai gali pakenkti pleistro vientisumui.
Žodis iš „Wellwell“
Fentanilis yra nepaprastai veiksmingas vaistas nuo skausmo, tačiau kartu su stipriais vaistais nuo skausmo kyla pavojus, ypač perdozavimo pavojus. Tinkamai vartojant mažiausią dozę, reikalingą per trumpiausią laiką, fentanilis yra saugus. Vartojant ilgą laiką, kyla reali priklausomybės ir rimtų ar gyvybei pavojingų padarinių rizika. Taip pat ypač atsargiai saugokite vaikus ir augintinius nuo išmestų pleistrų, kurie gali jiems būti mirtini.