Turinys
Rudenį alerginio rinito (šienligės) simptomai gali pablogėti dėl išaugusių piktžolių žiedadulkių. Kai kuriems tai taip pat gali reikšti daugiau astmos priepuolių. Taip yra todėl, kad kai kurie astmos atvejai sukelia tuos pačius veiksnius kaip šienligė, iš kurių daugiausiai pyksta rudens mėnesiais. Šis bendras reiškinys vadinamas alergine astma arba alergijos sukelta astma.Alerginės astmos gydymas rudenį gali būti sunkus, tačiau ruošdamiesi sezonui vartodami antihistamininius vaistus ir griežtai laikydamiesi vaistų nuo astmos, turėtumėte sugebėti sumažinti sezoninių astmos priepuolių dažnumą ir sunkumą.
Simptomai
Alergijos sukelta astma atpažįstama pagal astmos ir alergijos simptomų buvimą. Astmos simptomai, susiję su šienlige, gali apimti:
- Dusulys (dusulys)
- Švokštimas
- Kosėjimas
- Krūtinės spaudimas
- Nuovargis
- Čiaudėjimas
- Nosies užgulimas
- Bėganti nosis
- Galvos skausmas
- Sinuso skausmas
- Niežtinčios, ašarojančios, paraudusios akys (alerginis konjunktyvitas)
- Patinusi, mėlynos spalvos paakių oda („alergiški blizgesiai“)
- Burnos ar gerklės niežėjimas
Šienligė prieš peršalimą
Šienligė dažnai klaidinga dėl peršalimo, atsižvelgiant į simptomų ir sezoniškumo panašumus. Tačiau šienligė tęsiasi tol, kol esate veikiamas alergenų, o peršalimas paprastai trunka tris – septynias dienas. Be to, nosies išskyros iš šienligės dažniausiai būna aiškios, o peršalimo ligos išskiria daugiau gleivių.
Astmos požymiai ir simptomai
Priežastys
Tyrimai parodė, kad šienligė būdinga astma sergantiems žmonėms, ja serga apie 80% suaugusiųjų ir vaikų (palyginti su tik 15–40% visos populiacijos).
Vis dėlto lieka neaišku, ar vienas žmogus turi polinkį kitam, ar jis vystosi savarankiškai (turint omenyje, kad ne visiems, sergantiems alergine astma, daro įtaką sezoninė šienligė).
Nepaisant to, žinoma, kad abiejų būklių esmė yra pernelyg aktyvus imuninis atsakas į kitaip nekenksmingas medžiagas (alergenus).
Alergenų poveikis sukelia baltymo, vadinamo imunoglobulinu E (IgE), išsiskyrimą, kurio tikslas yra uždegimo sukėlimas, kad neutralizuotų suvokiamą grėsmę. IgE tai daro nurodydamas specializuotiems baltiesiems kraujo kūneliams, vadinamiems putliosioms ląstelėms ir bazofilams, išskirti uždegiminius junginius į kraujotaka, įskaitant histaminą, leukotrienus ir interleukinus.
Šios cheminės medžiagos sukelia bronchų spazmus ir kvėpavimo takų susiaurėjimą, kurie pripažįstami astma, ir padidėjusią gleivių sekreciją bei nosies simptomus, kurie pripažįstami šienlige.
Alergenai, dažniausiai susiję su rudens alergijos sezonu, skiriasi nuo pavasario ir vasaros. Rudenį ambrozija (gentis Ambrozija) yra pats dažniausias kaltininkas, sukeliantis iki 30% visų su žiedadulkėmis susijusių alergijų. Kitos piktžolės taip pat gali sukelti šienligę rudenį.
Atsižvelgiant į tai, kur gyvenate JAV, ambrozijos piko sezonas gali trukti nuo rugpjūčio pabaigos iki rugsėjo pabaigos.
Nuo sezono iki sezono taip pat yra skirtumų, kada ir kaip gali būti įvairūs žiedadulkių sezonai, kai kurie sutampa su kitais.
| Didžiausias sezonų alergenų sezonas | |
|---|---|
| Kritimas |
|
| Pavasaris |
|
| Vasara |
|
Diagnozė
Jei sergate astma ir simptomai pablogėja rudens šienligės sezono metu, gydytojas gali jus nukreipti pas alergologą, kad nustatytų, kurioms žiedadulkėms ar pelėsiams esate alergiškas.
Alergologas atsižvelgs į metų laikus, kai astmos simptomai pablogės kartu su žiedadulkių ir pelėsių rūšimis, paplitusiomis jūsų vietovėje.
Tada bus atlikti bandymai, siekiant nustatyti jūsų jautrumą įtariamiems alergenams. Yra du alergologų testai:
- Odos dūrio testavimas, kai reikia įdėti nedidelį kiekį žiedadulkių ar pelėsių, norint sužinoti, ar neatsiranda alerginė reakcija
- Specifiniai IgE kraujo tyrimai, kuriame kraujo mėginys patenka į įvairius alergenus, siekiant sužinoti, ar jie sukelia IgE atsaką
Be to, galite atlikti plaučių funkcijos tyrimai (PFT) apibūdinti astmos simptomų sunkumą. Tai paprastai apima spirometrijos tyrimus, norint išmatuoti oro kiekį, kurį galite priverstinai išstumti iš plaučių. Palyginamos vertės prieš ir po inhaliuojamojo bronchus plečiančio vaisto vartojimo.
Rečiau segmentinė bronchoprovokacija- kurioje esate veikiami nedideliu kiekiu aerozolizuotų alergenų, kad sužinotumėte, ar išsivysto astmos simptomai, - gali būti vartojami žmonėms, sergantiems lengva alergine astma.
Remdamasis išvadomis, alergologas gali pateikti rekomendacijas, kokie gydymo būdai yra tinkami sezoninių alergijų, taip pat alerginės astmos prevencijai ar kontrolei.
Kaip diagnozuojama astmaGydymas
Astmos gydymas šienligės sezonu paprastai apima dviejų krypčių metodą. Be trumpalaikio (gelbėjimo) ir ilgo veikimo astmos vaistų, gydytojas gali rekomenduoti gydymą, kuris padės išvengti ar kontroliuoti alergijos simptomus.
Antihistamininiai vaistai
Antihistamininiai vaistai blokuoja histamino veiksmus, kurie skatina alerginį atsaką. Geriamųjų antihistamininių vaistų tikslas yra sistemiškai (per visą kūną) kontroliuoti ar palengvinti alergiją.
Galimi variantai:
- Nereceptiniai vaistai, be mieguistumo, tokie kaip Allegra (feksofenadinas), Claritinas (loratadinas) arba Zyrtec (cetirizinas).
- Senesnės kartos nebiržiniai antihistamininiai vaistai, tokie kaip Benadryl (difenhidraminas), kurie gali būti vartojami, jei alergija trukdo miegoti
- Receptiniai antihistamininiai vaistai, pvz., Karbinoksaminas arba hidroksizinas
Kai kurie gydytojai rekomenduos geriamųjų antihistamininių vaistų dozę pradėti vartoti likus dviem ar keturioms savaitėms iki žiedadulkių sezono pradžios (tokia praktika vadinama ikisezonine profilaktika), kad sumažėtų šienligės simptomų dažnis ir sunkumas. gali reikšti, kad prasideda jau rugpjūčio pirmą ar antrą savaitę.
Kasdienių antihistamininių vaistų vartojimas gali padėti sumažinti šienligės poveikį, tačiau gali nieko nedaryti, kad būtų išvengta astmos, nes histaminas yra tik vienas iš uždegiminių junginių, susijusių su alergine astma.
Antihistamininiai akių lašai ir nosies purškalai veikia taip pat, kaip ir geriamieji antihistamininiai vaistai, ir gali būti naudingi palengvinant vietinius simptomus, tačiau jie alergijos negydo sistemiškai.
Alergijos šūviai
Alerginių nuotraukų gavimas yra ilgalaikis būdas užkirsti kelią sezoniniam alerginės astmos dažnumui. Imunologijos forma, nedideli alergeno kiekiai įvedami į kūną, kad palaipsniui negautumėte jo.
Imunoterapija atliekama dviem etapais:
- Sukūrimo etapas trunka nuo trijų iki šešių mėnesių, per tą laiką jums skiriami alergijos šūviai kas vieną ar tris dienas palaipsniui didinant dozes.
- Techninės priežiūros etapas yra laikotarpis, per kurį jums kas mėnesį daromi kadrai, siekiant užtikrinti ilgalaikį alerginių reakcijų vengimą.
Nors alergijos šūviai gali veiksmingai išgydyti alergiją daugeliui žmonių, ne visi pasiekia vienodą atsaką.
Imunoterapija: kaip veikia alergijos šūviaiLiežuvinė imunoterapija
Liežuvinė imunoterapija (SLIT) yra naujesnis, trumpalaikis metodas gydant ambrozijos, motiejuko ir kitų susijusių žolių sukeltą alerginį rinitą.
„Oralair“ ir „Grastek“ yra patvirtinti alergijai žolių žiedadulkėms, o „Ragwitek“ - alergijai nuo ambrozijos žiedadulkių.
SLIT apima tabletes arba lašus, kuriuose yra nedidelis kiekis alergenų, kurie vartojami po liežuviu (po liežuviu). Vartojama kasdien, terapija pradedama likus 12 savaičių iki žiedadulkių sezono pradžios ir tęsiama visą sezoną.
Tyrimai, tiriantys SLIT vaistų vartojimą, parodė, kad jie gali sumažinti ambrozijos ar motiejuko žolių alergijos dažnį ir sunkumą nuo 28 iki 40%.
Nors tai veiksminga gydant su žiedadulkėmis susijusias alergijas, 2015 m Cochrane'o sisteminių apžvalgų duomenų bazė negalėjo rasti įrodymų, kad SLIT sumažino astmos priepuolių riziką.
Oralair, Grastek ir Ragwitek: ką žinotiĮveikti
Nors mažai tikėtina, kad vaistai gali visiškai panaikinti alerginės astmos riziką, sezoninės astmos sukėlėjų vengimas tikrai padės.
Yra keli būdai, kaip tai padaryti rudens žiedadulkių sezono metu:
- Stebėkite žiedadulkių ir pelėsių kiekį savo srityje. Tai reguliariai daro vietinės orų prognozės. Taip pat galite patikrinti Nacionalinį alergijos biurą, ar nėra tiesioginių naujinių.
- Drabužius, kuriuos dėvėjote lauke, skalbkite. Būtinai išdžiovinkite džiovyklėje, o ne ant lauko drabužių virvės.
- Apriboti kontaktą su lauke augintiniais. Taip pat padeda reguliariai maudyti augintinius.
- Venkite grėbti lapus. Grėbimas sukelia žiedadulkes, kurias galite lengvai įkvėpti. Jei negalite palikti šios užduoties kitam, prieš grėbdami kruopščiai palaistykite lapus. Jei įmanoma, dėvėkite specialiai alergijoms skirtus akinius ir veido kaukę. Nusivilkite ir padėkite drabužius tiesiai į skalbyklę, kai tik įeinate į namus, ir nedelsdami nusiprauskite po dušu.
- Būkite uždarose patalpose, kai jų yra daug. Jei esate linkę į sunkius astmos priepuolius, apsvarstykite galimybę dėvėti veido kaukę lauke. Ypač naudingos N95 kategorijos kaukės, kurios išfiltruoja 95% mažesnių nei 0,3 mikrono dalelių.
- Laikykite langus uždarytus. Jei lauke ypač karšta, naudokite oro kondicionierių, o ne įleiskite gryno oro pro atidarytus langus ar duris.
- Įsigykite oro valytuvą. Naujesniuose oro valytuvuose sumontuoti HEPA filtrai ir aktyvintos anglies filtrai. Įsitikinkite, kad įrenginys gali aptarnauti jūsų kambario dydį.
- Prieš miegą nusiprauskite ir nuplaukite šampūnu. Tai gali pašalinti bet kokias žiedadulkes, prilipusias prie jūsų kūno, kai kurios iš jų gali nukristi ant jūsų pagalvės ar paklodžių ir būti įkvėptos.
Žodis iš „Wellwell“
Jei pastebite, kad astmos simptomai didėja rudenį ar kitu tam tikru metų laiku ir nežinote, kodėl, laikykitės astmos dienoraščio, kuriame išsamiai aprašyta viskas, ką darote ar valgote, vietos, kurioje lankotės, ir simptomai, kuriuos patiriate dienos metu. Tai padarius gali atsiskleisti modeliai, kurie gali padėti nustatyti specifinius alergijos sukėlėjus.
Sezoninės alergijos ir kaip jas gydyti