Turinys
- Ūminiai ir lėtiniai ekstrapiramidiniai simptomai
- Priežastys
- Ekstrapiramidinių šalutinių poveikių paplitimas
- Ekstrapiramidinio šalutinio poveikio simptomai
- Simptomų stebėjimas
- Gydymas
- Antipsichozinių vaistų vartojimas sergant demencija
Žiūrėdami į žmogų, turintį EPS, atsižvelgiant į tai, kur yra simptomai, galite pastebėti, kad kažkas judina viršutinę kūno dalį, dažnai trūkčioja pėdą ar koją, daužo lūpas ar riečia liežuvį. Tai vadinama hiperkinetiniu EPS ir būdinga pernelyg dideliais judesiais. Galite pastebėti, kad jiems sunku išlaikyti normalią laikyseną ar gerai vaikščioti. Jie taip pat gali turėti drebulį rankoje ar rankoje, o jų veidai gali pasirodyti be išraiškos. Tai vadinama hipokinetine EPC ir būdinga sustojus judesiams.
Ekstrapiramidinė motorinė sistema yra smegenyse esantis neuroninis tinklas, dalyvaujantis judėjimo koordinavime ir valdyme, įskaitant judesių paleidimą ir sustabdymą, taip pat kontroliuojant judesių stiprumą ir greitį. Todėl ekstrapiramidiniai simptomai yra simptomai, rodantys, kad trūksta koordinuotų ir kontroliuojamų judesių.
Ūminiai ir lėtiniai ekstrapiramidiniai simptomai
EPS gali būti klasifikuojamas kaip ūmus arba lėtinis. Ūminiai ekstrapiramidiniai simptomai dažnai pasireiškia per kelias valandas ar kelias savaites nuo vaisto vartojimo pradžios ir apima parkinsonizmą (panašų į kai kuriuos Parkinsono ligos simptomus), distonijas ir akatiziją. Lėtiniai ekstrapiramidiniai simptomai paprastai pasireiškia po mėnesių ar metų gydymo ir visų pirma apima vėlyvąją diskineziją ir vėlyvąjį parkinsonizmą (primena Parkinsono ligą).
Priežastys
EPS yra vienas iš kelių galimų antipsichozinių vaistų šalutinių poveikių. Antipsichoziniai vaistai - kaip skamba pavadinimas - gydo (arba yra „anti“) psichozines problemas. Šie vaistai dažnai vartojami šizofrenija sergantiems žmonėms, patiriantiems haliucinacijas ir kliedesius.
Antipsichoziniai vaistai, dar vadinami neuroleptikais, taip pat buvo paskirti „nepažymėti“ (ne JAV maisto ir vaistų administracijos patvirtintam vartojimui) žmonėms, sergantiems Alzheimerio liga ir kitokio tipo demencija, kuriems būdingas didelis iššūkių elgesys, pvz., Agresija ir kraštutinė reakcija. agitacija. Nors neretai antipsichoziniai vaistai skiriami esant silpnaprotystei, su šia praktika siejama keletas pavojų. Taigi pirmiausia reikia bandyti įsikišti ne į narkotikus.
EPS gali prasidėti labai greitai po to, kai buvo pradėti vartoti vaistai nuo psichozės, arba jie gali išsivystyti po to, kai vaistas buvo vartojamas daugelį mėnesių.
EPS paprastai būna dažnesni su senesniais įprastais vaistais nuo psichozės, tokiais kaip chlorpromazinas (torazinas), tioridazinas (Mellaril) ir haloperidolis (Haldol). Šie simptomai paprastai būna rečiau žmonėms, vartojantiems naujesnius netipinius antipsichozinius vaistus, tokius kaip kvetiapinas (Seroquel), risperidonas (Risperdal) ir olanzapinas (Zyprexa).
Ekstrapiramidinių šalutinių poveikių paplitimas
EPS paplitimas skiriasi, o tyrimai rodo, kad 2,8%, vartojant mažesnės rizikos vaistus, svyruoja iki 32,8%.
Ekstrapiramidinio šalutinio poveikio simptomai
- Nevalingi judesiai
- Drebulys ir sustingimas
- Kūno neramumas
- Raumenų susitraukimai
- Į kaukę panašus veidas
- Nevalingas akies judesys vadinamas okulogirine krize
- Griūva
- Maišoma eisena
Simptomų stebėjimas
Jei kas nors gauna vaistų nuo psichozės, reikia reguliariai stebėti, ar nėra EPS. Kai kurie gydytojai EPS vertina remdamiesi asmens ar jo šeimos nario ataskaita, taip pat savo pačių pastebėjimais apie asmenį. Kiti pasikliauja struktūrinio vertinimo skalėmis, kurios yra skirtos sistemingai stebėti EPS.
Trys tų skalių pavyzdžiai yra nenormalaus nevalingo judesio skalė (AIMS), ekstrapiramidinio simptomų vertinimo skalė (ESRS) ir diskinezijos identifikavimo sistema: sutankinta vartotojo skalė (DISCUS). Senelių namuose šias skales reikia užpildyti bent kas pusmetį, kad būtų galima veiksmingai stebėti EPS.
Gydymas
Labai svarbu kuo greičiau nustatyti ir gydyti EPS, nes kai kuriems žmonėms šis šalutinis poveikis gali būti nuolatinis.
Pirminis gydymo būdas yra vaisto sumažinimas ir nutraukimas ir, jei reikia, alternatyvių vaistų svarstymas. Jūsų gydytojas taip pat galėtų nuspręsti pasverti vaistų nuo psichozės riziką ir naudą bei paskirti kitą vaistą, kad būtų bandoma neutralizuoti EPS, jei manoma, kad antipsichozinių vaistų reikia.
Antipsichozinių vaistų vartojimas sergant demencija
Dėl galimo rimto šalutinio poveikio antipsichoziniai vaistai paprastai nerekomenduojami kaip senyvo amžiaus demencija sergančių suaugusiųjų elgesio gydymas. Ne narkotikų požiūris turėtų būti pirmoji strategija valdant šį elgesį.
Tačiau jei silpnaprotystę turintis žmogus išties sunerimęs dėl to, kad patiria kliedesius ar haliucinacijas, arba jei jis kelia sau ar kitiems pavojų su didele nekontroliuojama agresija, gydymas antipsichotiku gali būti tinkamas.
Žodis iš „Wellwell“
Nors nuo psichozės sutrikimų, tokių kaip šizofrenija ir elgesio pokyčiai sergant Alzheimerio demencija, dažnai reikia vartoti antipsichozinius vaistus, svarbu stebėti EPS, kad būtų galima greitai nustatyti ir gydyti. Jei matote bet kurį iš šių simptomų savyje ar artimame, nedvejodami kreipkitės į gydytoją, kad būtų įvertinta.