Turinys
Išoriniai tarpšonkauliai yra maži raumenys, esantys tarp kiekvieno šonkaulio, pradedant nuo pirmojo šonkaulio ir tęsiasi iki 11-ojo šonkaulio. Šių raumenų judesiai padeda plaučiams pakeliant šonkaulius ir plečiant krūtinės ertmę. Šis papildomas kambarys krūtinės ertmėje leidžia plaučiams prisipildyti oro kiekvieną kartą, kai žmogus įkvepia. Priesaga „-costal“ rodo, kad raumenys yra susiję su šonkaulių judėjimu, kur „inter-“ nurodo širdies vietą. raumenys yra tarp kiekvieno šonkaulio.Anatomija
Šonkaulyje yra du tarpšonkaulinių raumenų rinkiniai. Išoriniai tarpšonkauliniai audiniai gali būti ant paviršiaus, tiesiai po oda, ir suteikia raumenų susitraukimus, kurie padeda įkvėpti. Vidinius tarpšonkaulius galima rasti raumenų sluoksnyje, esančiame tiesiai po išoriniais tarpšonkauliais. Vidiniai tarpšonkauliai padeda iškvėpti šonkaulius ir krūtinės ertmę atgal į pradinę padėtį.Šie raumenys kartu užpildo tarpą tarp kiekvieno šonkaulio ir palaiko kvėpavimo sistemą.
Kadangi išoriniai tarpšonkauliniai raumenys yra maži, bet gana galingi raumenys, kiekvienas tęsiasi nuo kiekvieno šonkaulio apačios iki viršaus. Ši vieta leidžia išoriniams tarpšonkauliams pakelti šonkaulius į viršų ir išskleisti. Šie judesiai suteikia erdvę plaučiams išsiplėsti oru, kurį tarpšonkauliai padėjo įnešti į kūną.
Stuburo sveikata ir funkcionavimas taip pat priklauso nuo tinkamo tarpšonkaulinių raumenų susitraukimo. Ši sąveika daugiausia priklauso nuo to, kaip kiekvienas šonkaulis apgaubia kūną ir baigiasi šalia stuburo.
Išoriniai tarpšonkauliai gauna nervinius signalus iš tarpšonkaulinių nervų, kurie kyla iš nugaros smegenų. Kiekvienas išorinis tarpšonkaulinis raumuo tiekiamas krauju iš trijų pagrindinių arterijų.
Išorinių tarpšonkaulinių raumenų anatominės variacijos dažniausiai yra susijusios su šonkaulių, krūtinkaulio ir kitų kaulinių struktūrų krūtinės ertmėje dydžių skirtumais. Dėl skirtingų šių kaulų dydžių ir formų išoriniai tarpšonkauliai gali būti per dideli arba per maži, kad patenkintų asmens kvėpavimo poreikius.
Funkcija
Išoriniai tarpšonkauliniai raumenys yra daugiau paviršiaus lygio raumenys tarp šonkaulių, kurie padeda pakelti šonkaulių narvą ir padeda plaučiams išsiplėsti į orą. Dėl tarpšonkaulinių raumenų vaidmens keliant šonkaulius ir plečiant krūtinės ertmę, turi būti suaktyvintas jų susitraukimas, kad būtų galima laiku patekti į plaučius.
Išoriniai tarpšonkauliai atlieka didelį vaidmenį kvėpavimo sistemoje. Tačiau dėl nedidelio išorinių tarpšonkaulinių raumenų dydžio viršutinėje kūno dalyje yra keletas kitų raumenų, kurie padeda judesiams, susijusiems su šonkaulių narvelio koregavimu. Serratus posterior ir pectoralis minor raumenys padeda pakelti viršutinius šonkaulius. Sternocleidomastoidinis raumuo, atsirandantis iš žandikaulio ir kertantis per kaklą, pajudina krūtinę. Scalene ir latissimus dorsi raumenys viršutinėje nugaros dalyje taip pat padeda pakelti pečių ašmenis, kad būtų papildoma vieta šonkaulių narve.
Tarpšonkauliniai tarpai tarp šonkaulių dažnai praduriami atliekant torakostomiją - tai procedūra, naudojama skysčiams pašalinti iš plaučių.
Susijusios sąlygos
Kaip ir bet kurio raumens atveju, išoriniai tarpšonkauliai gali būti įtempti dėl per didelio streso ar spaudimo. Įtemptą išorinį tarpšonkaulį lengva suklaidinti dėl nugaros ar kaklo traumos, nes būtent čia ir pasireikš dauguma simptomų. Kažkas su įtemptais išoriniais tarpšonkauliais patirs aštrų viršutinės nugaros dalies ir šonkaulių skausmą. Šis skausmas sustiprės kosint, čiaudint ir giliai kvėpuojant. Tai sukels žmogaus šonkaulių švelnumą ir galimybę spazmuoti išorinius tarpšonkaulius. Skausmo buvimas per specifinius šonkaulius padės pašalinti painiavą tarp įtemptos viršutinės nugaros dalies ir įtemptų išorinių tarpšonkaulių.
Įtemptų išorinių tarpšonkaulių priežastis dažniausiai yra per didelis krūvis ar tiesioginis raumenų sužalojimas dėl užpuolimo ar kvėpavimo takų. Pasikartojantys užsiėmimai, tokie kaip jogos, golfo, teniso ir svorio kilnojimas, taip pat gali apkrauti išorinius tarpšonkaulius. Panašiai tai gali sukelti ir darbai, kuriems reikalingi pasikartojantys judesiai, pvz., Virš galvos keliant ir nešant sunkius daiktus. Nors dalyvaujant šioje veikloje kyla pavojus patempti tokius raumenis, ši trauma dažnai būna asmenims, kurie apskritai nusilpsta dėl fizinio krūvio trūkumo ar užsitęsusios ligos.
Gydytojai gali nustatyti įtemptus tarpšonkaulinius raumenis atlikdami fizinį egzaminą. Kadangi aštrus skausmas gali būti šonkaulio lūžio priežastis, gydytojas gali atlikti rentgeno nuotrauką, kad nustatytų neabejotiną diagnozę. Medicininis įtemptų tarpšonkaulinių raumenų gydymas apima šilumos ir ledo naudojimą, siekiant sumažinti patinimą, poilsio ir veiklos apribojimus, kartu su vaistais nuo skausmo. Gydytojai gali rekomenduoti raumenis atpalaiduojančius asmenis, kuriems pasireiškia tarpšonkaulinių raumenų spazmai. Jei patinimas ir skausmas išlieka po penkių ar septynių savaičių, gydytojai gali naudoti priešuždegimines injekcijas kaip antros eilės gydymą.
Reabilitacija
Kineziterapija ir ergoterapija dažnai rekomenduojama atkurti tarpšonkaulinius raumenis, kurie gali būti įsitempę dėl nepakankamo aktyvumo ar blogos laikysenos. Šio tipo traumų terapija dažnai orientuota į skausmo valdymą, integruojant stiprinančias programas. Šios stiprinimo programos pagerins laikyseną, padidins ištvermės lygį ir pagerins žmogaus kvėpavimo įpročius.
Palaikydami sveikus modelius, žmonės paskatins greičiau išgydyti nuo šio tipo štamų. Ši reabilitacija taip pat padės išvengti būsimų tarpšonkaulinių raumenų sužeidimų ateityje.