Turinys
- Alergija maistui yra vis didėjanti problema
- Epinefrinas kaip pasirinkimo gydymas
- Ar vis dar tinkama vartoti epinefriną, kurio galiojimo laikas yra pasibaigęs?
- Išvada: senasis epinefrinas tikriausiai geresnis nei jokio epinefrino
Alergija maistui yra vis didėjanti problema
Maisto alergijos, ypač žemės riešutams ir medžio riešutams, paplitimas auga, daugelyje šalių per pastaruosius 10–15 metų šis rodiklis padvigubėjo ir padvigubėjo. Alergija maistui, ypač riešutams ir jūros gėrybėms, gali būti sunki ir pavojinga gyvybei, kiekvienais metais pranešama apie daugiau mirtinų alerginių maisto reakcijų atvejų. Dažniausiai vaistų nuo maisto alergijos nėra, nors nedaugelis tyrimų centrų atlieka imunoterapijos tyrimus tam tikroms maisto alergijoms, pavyzdžiui, žemės riešutams, pienui ir kiaušiniams. Standartinis maisto alergijos gydymas yra vengimas. kaltų maisto produktų, taip pat alerginių reakcijų, kurios gali atsirasti atsitiktinai suvalgius maistą, gydymas.
Epinefrinas kaip pasirinkimo gydymas
Anafilaksijos gydymas nuo visų priežasčių, taip pat dėl alergijos maistui, yra injekcinis epinefrinas. Tiesą sakant, dauguma mirtinos anafilaksijos atvejų yra susiję su epinefrino vartojimo trūkumu arba uždelsimu.
Injekcinių epinefrino rinkinių yra įvairių markių, įskaitant „EpiPen“, „Twinject“ ir „Avi-Q“. Visų šių prietaisų tinkamumo laikas yra gana trumpas dėl epinefrino nestabilumo: maždaug vieneri metai nuo pagaminimo datos. Epinefrinas skyla veikiant šviesai, orui ir esant aukštai temperatūrai. Todėl gamintojai rekomenduoja epinefriną laikyti tamsioje vietoje kambario temperatūroje, bet ne šaldytuve.
Deja, kadangi injekciniai epinefrino rinkiniai naudojami retai ir yra gana brangūs, žmonės dažnai (sąmoningai ar nesąmoningai) laiko epinefrino rinkinius, kurių galiojimo laikas yra pasibaigęs.
Ar vis dar tinkama vartoti epinefriną, kurio galiojimo laikas yra pasibaigęs?
Taigi, jei žmonėms dažnai būna injekcinių epinefrino rinkinių, kurių galiojimo laikas yra pasibaigęs, ar būtų gerai juos naudoti anafilaksijai gydyti? Šį tikslų klausimą ištyrė Kanados mokslininkų grupė ir paskelbė 2000 m. Grupė surinko EpiPens, kurių galiojimo laikas buvo pasibaigęs, ir nustatė juose esančio epinefrino stiprumą. Epinefrino stiprumas buvo nustatytas dviem būdais: paimant kraujo mėginius iš triušių po to, kai jiems buvo suleisti EpiPens, kurių galiojimo laikas buvo pasibaigęs, taip pat atlikdami likusius tirpalo kiekius, likusius EpiPens, po jų panaudojimo, atlikite cheminius tyrimus. Pasibaigusio galiojimo termino „EpiPens“ matavimai buvo lyginami su matavimais iš „EpiPens“ galiojimo pabaigos.
Nors abu ištirti metodai parodė, kad galiojusiuose „EpiPens“ epinefrino yra mažiau, palyginti su „EpiPens“, kurių galiojimo laikas nesibaigė, vis dar buvo stebėtinai didelis epinefrino kiekis, kurio galiojimo laikas pasibaigęs.
Net „EpiPens“, kurių galiojimo laikas buvo praėjus 5–7 metams, prietaise liko daugiau nei 70% pradinės dozės. Daugelyje „EpiPens“, kurių galiojimo laikas buvo praėjus 2–3 metams, liko daugiau nei 90% pradinės dozės.
Išvada: senasis epinefrinas tikriausiai geresnis nei jokio epinefrino
Anksčiau minėto tyrimo autoriai padarė išvadą, kad svarbu pasilikti injekcinį epinefriną, kurio galiojimo laikas nesibaigė, sunkioms alerginėms reakcijoms, tokioms kaip alergija maistui, gydyti. Yra aiškių įrodymų, kad injekcinių epinefrino rinkinių, kurių galiojimo laikas yra pasibaigęs, epinefrino yra mažiau nei rinkiniuose, kurių galiojimo laikas nesibaigė.
Tačiau kadangi injekcinių epinefrino rinkinių, kurių galiojimo laikas yra pasibaigęs (net ir tie, kuriems jau yra daug metų), yra didelis kiekis iš pradžių numatytos epinefrino dozės, jie turėtų būti naudojami anafilaksijai gydyti, jei nėra kito epinefrino. Galima nauda, gaunant mažesnę nei ideali epinefrino dozę, greičiausiai viršys teorinį pavojų naudoti injekcinį epinefrino rinkinį, kurio galiojimo laikas yra pasibaigęs.
Autoriai rekomenduoja niekada nenaudoti injekcinių epinefrino rinkinių, kurių galiojimo laikas pasibaigęs arba ne, kuriuose yra spalvos epinefrino ar epinefrino dalelių, dėl priežasčių, nepaaiškintų jų tyrime.