Turinys
- Paplitimas ir simptomai
- Ar rūgšties refliuksas gali sukelti eozinofilinį ezofagitą?
- Aplinkos rizikos veiksniai
- Genetiniai rizikos veiksniai
- Alergenų rizikos veiksniai
Eozinofilinis ezofagitas diagnozuojamas atlikus stemplės biopsiją ir po didelės galios lauko mikroskopu matant 15 eozinofilų. Eozinofilai yra baltieji kraujo kūneliai (mūsų imuninės sistemos dalis), kurie gali būti siejami su uždegimu ir susiję su alergijomis. Iš pradžių supratimas apie EoE buvo lėtas, nes jis buvo susijęs su kita refliukso ligos forma ir buvo gydomas tik protonų siurblio inhibitoriais (tam tikru vaistu nuo refliukso ligos), pavyzdžiui, „Prilosec“.
Paplitimas ir simptomai
Vis dar vykdomi tyrimai, padedantys geriau nustatyti tiek eozinofilinio ezofagito paplitimą, tiek rizikos veiksnius. Vyrams yra 3 kartus didesnė tikimybė nei moterims sirgti EoE ir tai galima rasti vaikams, jauniems suaugusiesiems, taip pat suaugusiems. Dažniausi skundai, kuriuos žmonės turi kreipdamiesi į gydytoją, yra šie:
- Rijimo pasunkėjimas (disfagija)
- Rėmuo
- Virškinimo sutrikimai
Ar rūgšties refliuksas gali sukelti eozinofilinį ezofagitą?
Pradinės mintys apie eozinofilinio ezofagito priežastį buvo stemplės pažeidimas, kurį sukėlė GERL arba rūgšties refliuksas iš skrandžio į stemplę. Rūgštis pakenktų stemplės gleivinei ir leistų įsiskverbti eozinofilams. Tik 1990-ųjų viduryje šis metodas buvo pradėtas diskredituoti. Manoma, kad GERL nėra EoE priežastis.
Aplinkos rizikos veiksniai
Nustatyti aplinkos veiksniai kaip galimas eozinofilinio ezofagito įgijimo faktorius. To pagrindimas taip pat yra panašus į aplinkos rizikos veiksnius, susijusius su astma ir uždegiminiais odos sutrikimais. Manoma, kad nepakankamas bakterijų ir kitų mikrobų poveikis ankstyvame gyvenimo etape gali būti pagrindinė EoE priežastis. Situacijos, kurios gali apriboti kūdikius iki tinkamo bakterijų kiekio, yra šios:
- Cezario pjūvis ir gimdymas iš makšties
- Priešlaikinis gimdymas
- Ankstyvas antibiotikų poreikis kūdikystėje
- Maitinamas mišiniu ir maitinamas krūtimi
- Gyvena mažo gyventojų tankio rajone
Nėštumo metu jūsų vaisius turi arba sterilią žarną (įprasta manyti, bet dėl to yra šiek tiek ginčų), arba labai mažai bakterijų. Gimdant makštį, jūsų kūdikis susiduria su bakterijomis, kurios bus ankstyvas tinkamų žarnyno bakterijų vystymosi pradas. Cezario pjūvio metu šis poveikis neatsiranda. Svarbu suvokti, kad yra daug svarių priežasčių atlikti cezario pjūvį ir dėl tinkamo gimdymo būdo reikėtų pasitarti su savo akušeriu.
Genetiniai rizikos veiksniai
Genetiniai tyrimai yra nuolat besikeičianti studijų sritis. Kalbant apie eozinofilinį ezofagitą, reikia atsižvelgti į keletą dalykų, susijusių su genetika. Yra tyrimų, kurie rodo šiek tiek padidėjusią riziką susirgti EoE, jei liga serga brolis ar tėvas. Maždaug 2 iš 100 šeimų turėjo šeiminę riziką, tačiau aplinkos veiksniai koreliuoja tarpusavyje. Tai reiškia, kad šeimos rizika iš tikrųjų galėjo būti susijusi su aukščiau išvardytais aplinkos veiksniais.
Vis dėlto yra tyrimų, kurie nustatė genus, turinčius įtakos jūsų organizmo imuniniam atsakui, kurie gali jus paskatinti įgyti eozinofilinį ezofagitą:
- Stemplės gleivinės pažeidimas
- Ūminis alerginis uždegimas
- Lėtinis uždegimas
Stemplės gleivinės pažeidimas leidžia padidinti eozinofilų įdarbinimą į stemplę veikiant alergenams. Ūmus uždegimas, susijęs su eozinofiliniu ezofagitu, sukuria žiedinius žiedus su apkasais tarp žiedų. Taip pat gali būti skysčio, kuris dėl uždegimo nuteka iš audinio, vadinamas eksudatu. Ilgalaikis arba lėtinis uždegimas ilgainiui sukelia fibrozę arba sustorėjimą ar randus, kurie susiaurina stemplę. Fibrozė yra viena iš priežasčių, kodėl maistas gali įstrigti stemplėje, jei turite EoE.
Alergenų rizikos veiksniai
Vienas pagrindinių nustatytų eozinofilinio ezofagito išsivystymo rizikos veiksnių yra alergija maistui. Maisto alergijos atvejais jūsų ENT gali padėti jums valdyti simptomus dietos metu. Įprasti su EoE susiję maisto produktai yra šie:
- Pieno produktai
- Kiaušinis
- Sojos
- Kvieciai
Alergija aplinkai taip pat gali atlikti svarbų vaidmenį plėtojant EoE. Įprasti aplinkos rizikos veiksniai yra alergija:
- Dulkių erkutės
- Gyvūnų pleiskanos
- Žiedadulkės
- Pelėsiai
Galite pastebėti, kad jūsų EoE simptomai pablogėja, kai daug žiedadulkių. Galite kreiptis į alergologą tolesniems tyrimams, kad išsiaiškintumėte alergijas, kurios gali pabloginti jūsų simptomus. Jei EoE simptomai blogėja dėl aplinkos alergenų, svarbu pabandyti pašalinti šiuos alergenus iš savo namų.