Turinys
- Kas yra endometriumo abliacija?
- Kodėl man gali prireikti endometriumo abliacijos?
- Kokia yra endometriumo abliacijos rizika?
- Kaip pasiruošti endometriumo abliacijai?
- Kas atsitinka endometriumo abliacijos metu?
- Kas atsitiks po endometriumo abliacijos?
- Tolesni žingsniai
Kas yra endometriumo abliacija?
Endometriumo abliacija yra procedūra, skirta pašalinti ploną audinio sluoksnį (endometriumą), kuris iškloja gimdą. Tai daroma norint sustabdyti ar sumažinti gausų mėnesinių kraujavimą. Bet tai daroma tik toms moterims, kurios ateityje neplanuoja turėti vaikų.
Procedūra nėra operacija, todėl jums nebus atlikta jokių pjūvių (pjūvių). Vietoj to jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įdeda mažus įrankius per makštį, kad pasiektų jūsų gimdą. Jūsų paslaugų teikėjas turi keletą būdų atlikti procedūrą. Jis gali naudoti:
- Elektra (elektrinė ar elektrokauterinė). Taikant šį metodą, jūsų paslaugų teikėjas naudoja elektros srovę, kuri eina per vielos kilpą arba ritininį rutulį. Srovė dedama ant gimdos gleivinės, kad ją sunaikintų.
- Skysčiai (hidroterminiai). Šiuo metodu naudojamas pašildytas skystis. Jis pumpuojamas į gimdą, kad sunaikintų gleivinę.
- Balionų terapija. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įdeda ploną vamzdelį (kateterį) į gimdą. Kateterio gale yra balionas. Jūsų paslaugų teikėjas užpildo balioną skysčiu ir jį pašildo. Kaitinamas skystis sunaikina pamušalą.
- Didelės energijos radijo bangos (radijo dažnio abliacija). Taikant šį metodą, jūsų paslaugų teikėjas įkiša elektrinę tinklelį į gimdą. Jis arba ji ją praplečia. Tada jūsų paslaugų teikėjas siunčia radijo bangomis pagamintą elektros srovę, kad sugadintų pamušalą.
- Šaltis (krioabliacija). Jūsų teikėjas naudoja zondą su labai šalta temperatūra, kad užšaldytų pamušalą.
- Mikrobangų krosnelės (mikrobangų abliacija). Jūsų paslaugų teikėjas per ploną zondą siunčia mikrobangų energiją, kad sunaikintų pamušalą.
Kai kurios endometriumo abliacijos atliekamos naudojant įrankį, vadinamą histeroskopu. Šis įrankis leidžia jūsų paslaugų teikėjui pamatyti gimdos vidų. Jis arba ji gali naudoti įrankio kamerą, kad įrašytų tai, kas matoma.
Kodėl man gali prireikti endometriumo abliacijos?
Jei turite sunkių ar ilgų laikotarpių, galite nuspręsti atlikti endometriumo abliaciją. Jums taip pat gali būti kraujavimas tarp laikotarpių (nenormalus kraujavimas iš gimdos). Kai kuriais atvejais kraujavimas gali būti toks stiprus, kad turi įtakos jūsų kasdieninei veiklai ir dėl to sumažėja kraujo kiekis (anemija).
Stiprus kraujavimas apibūdinamas kaip kraujavimas, dėl kurio kas valandą reikia pakeisti higieninius įklotus ar tamponus. Ilgi laikotarpiai apibūdinami kaip ilgesni nei 7 dienos.
Menstruacijų kraujavimo problemas gali sukelti hormonų problemos. Tai ypač pasakytina apie moteris, artėjančias menopauzei ar po menopauzės. Kitos priežastys yra nenormalūs audiniai, tokie kaip miomos, polipai ar endometriumo ar gimdos vėžys.
Endometriumo abliacija sumažina kraujavimą iš menstruacijų arba visiškai sustabdo. Galbūt negalėsite pastoti po endometriumo abliacijos. Taip yra todėl, kad pašalintas endometriumo dangalas, kuriame kiaušinis implantuojamas apvaisinus. Nėštumas, įvykęs po endometriumo abliacijos, nėra įprastas, todėl svarbu naudoti patikimą gimstamumo kontrolę. Jūs vis tiek turėsite savo reprodukcinius organus.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali turėti kitų priežasčių siūlyti endometriumo abliaciją.
Kokia yra endometriumo abliacijos rizika?
Galimos endometriumo abliacijos komplikacijos:
- Kraujavimas
- Infekcija
- Gimdos sienelės ar žarnos ašarojimas
- Skysčio perkrova į kraują
Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei esate:
- Alerginis arba jautrus vaistams, jodui ar lateksui
- Nėščia ar manote, kad galite būti. Endometriumo abliacija nėštumo metu gali sukelti persileidimą.
Jums gali kilti kitokia rizika, priklausanti nuo jūsų būklės. Prieš procedūrą būtinai aptarkite visus su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju susijusius klausimus.
Gali būti, kad negalėsite atlikti endometriumo abliacijos, jei turite:
- Makšties ar gimdos kaklelio infekcija
- Dubens uždegiminė liga
- Gimdos kaklelio, endometriumo ar gimdos vėžys
- Naujausias nėštumas
- Gimdos raumenų sienos silpnumas
- Intrauterinis prietaisas (IUD)
- Ankstesnė gimdos operacija dėl miomų
- Klasikinis arba vertikalus C pjūvio pjūvis
- Nenormali gimdos struktūra ar forma
Tam tikri dalykai gali apsunkinti tam tikrų rūšių endometriumo abliaciją. Jie apima:
- Gimdos kaklelio vidaus susiaurėjimas
- Trumpas arba didelis gimdos dydis
Kaip pasiruošti endometriumo abliacijai?
- Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paaiškins jums procedūrą. Užduokite jam visus klausimus, susijusius su procedūra.
- Jūsų gali paprašyti pasirašyti sutikimo formą, kuri suteikia leidimą atlikti procedūrą. Atidžiai perskaitykite formą ir užduokite klausimus, jei kas nors neaišku.
- Jūsų bus paprašyta nustoti valgyti ir gerti (greitai) 8 valandas prieš tyrimą. Paprastai tai reiškia po vidurnakčio.
- Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei esate nėščia arba manote, kad galite būti nėščia.
- Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei esate jautrus ar esate alergiškas bet kokiems vaistams, lateksui, juostoms ar anestetikams (vietiniams ir bendriesiems).
- Pasakykite savo paslaugų teikėjui apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Tai apima receptus, nereceptinius vaistus ir vaistažolių papildus.
- Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei turite kraujavimo sutrikimų. Taip pat pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei vartojate kraują skystinančius vaistus (antikoaguliantus), aspiriną ar kitus vaistus, kurie veikia kraujo krešėjimą. Prieš procedūrą gali tekti nutraukti šiuos vaistus.
- Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paskirti vaistus, kurie padeda retinti endometriumo audinius pasiruošti procedūrai. Prieš procedūrą jums gali tekti vartoti keletą savaičių.
- Jums gali būti skiriama vaistų, kurie padės atsipalaiduoti. Kadangi vaistas gali jus užmigti, jums reikės, kad kas jus parvežtų namo.
- Po procedūros galbūt norėsite atsinešti higieninį įklotą, kurį dėvėsite namuose.
- Vykdykite visas kitas jūsų paslaugų teikėjo pateiktas instrukcijas pasiruošti.
Kas atsitinka endometriumo abliacijos metu?
Endometriumo abliacija gali būti atliekama jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo kabinete, ambulatoriškai arba ligoninėje. Tyrimo atlikimo būdas gali skirtis priklausomai nuo jūsų būklės ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo praktikos.
Anestezijos tipas priklausys nuo atliekamos procedūros. Tai gali būti padaryta miegant pagal bendrą anesteziją. Arba tai gali būti padaryta jums budint, kai atliekama stuburo ar epidurinė anestezija. Jei naudojama stuburo ar epidurinė anestezija, jūs neturite jokio jausmo iš juosmens žemyn. Anesteziologas procedūros metu stebės jūsų širdies ritmą, kraujospūdį, kvėpavimą ir deguonies kiekį kraujyje.
Paprastai endometriumo abliacija seka šį procesą:
Abliacijoms naudojant histeroskopą
- Jūsų bus paprašyta nusiauti drabužius. Jums bus suteikta suknelė, kurią galėsite dėvėti.
- Į veną (IV) galima pradėti ranką ar ranką.
- Gulėsite ant operacinio stalo, palaikydami kojas ir kojas, kaip ir dubens tyrimui.
- Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali įleisti šlapimo pūslę į šlapimo pūslę.
- Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įdės įrankį (speculum) į makštį. Jis naudos ją praplėsti makštį ir pamatyti gimdos kaklelį.
- Jūsų paslaugų teikėjas išvalys jūsų gimdos kaklelį antiseptiniu tirpalu.
- Jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti tam tikrą žnyplę, kad gimdos kaklelis būtų stabilus procedūrai.
- Jūsų paslaugų teikėjas atidarys gimdos kaklelį, įdėdamas plonus strypus. Kiekvieno strypo skersmuo bus didesnis nei ankstesnio. Šis procesas palaipsniui padidins gimdos kaklelio angą, kad jūsų paslaugų teikėjas galėtų įdėti histeroskopą.
- Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įdės histeroskopą per gimdos kaklelio angą ir į gimdą.
- Jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti skystas arba anglies dioksido dujas gimdai užpildyti. Tai padės jam tai geriau pamatyti.
- Jūsų paslaugų teikėjas pašalins abliacijos įrankį per histeroskopą. Jis arba ji judins ritininį rutulį ar vielos kilpą su elektros srove visoje gimdos gleivinėje. Tai jį sunaikins.
- Hidroterminei abliacijai jūsų paslaugų teikėjas į kateterį įneš į gimdą įkaitintą skystį. Skystis pumpuojamas aplink jūsų gimdą, kad būtų sunaikinta gleivinė.
- Atlikus procedūrą, jūsų paslaugų teikėjas pumpuos skysčius iš gimdos ir pašalins instrumentą.
Dėl kitų rūšių abliacijų
- Jūsų bus paprašyta nusiauti drabužius. Jums bus suteikta suknelė, kurią galėsite dėvėti.
- Į veną (IV) galima pradėti ranką ar ranką.
- Gulėsite ant procedūrų stalo, palaikydami kojas ir kojas kaip ir dubens tyrimui.
- Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įdės įrankį (speculum) į makštį. Jis naudos ją praplėsti makštį ir pamatyti gimdos kaklelį.
- Jūsų paslaugų teikėjas išvalys jūsų gimdos kaklelį antiseptiniu tirpalu.
- Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nutildys vietovę naudodamas mažą adatą vaistams švirkšti.
- Jūsų paslaugų teikėjas per gimdos kaklelio angą įkiš ploną, į lazdelę panašų įrankį (gimdos garsą). Tai yra norint sužinoti, kiek laiko yra jūsų gimda ir gimdos kaklelio kanalas. Įrankis gali šiek tiek patraukti mėšlungį. Tada įrankis bus pašalintas.
- Atlikus baliono pašalinimą, jūsų paslaugų teikėjas įdės mažą balioną per gimdos kaklelio angą ir į jūsų gimdą. Jis ar ji įdės į balioną karštą skystį, kad sunaikintų gimdos gleivinę. Kompiuteris valdys slėgį, temperatūrą ir gydymo laiką. Tai gali sukelti lengvą ar stiprų mėšlungį.
- Naudojant radijo dažnio abliaciją, jūsų paslaugų teikėjas įdės specialią tinklelį per gimdos kaklelio angą. Jis ar ji ją išplės, kad užpildytų gimdą. Radijo bangų energija bus perduodama į tinklą. Tai sunaikins gimdos gleivinę. Siurbimas padeda pašalinti skysčius, garus ir kitas dujas, kurios susidarys abliacijos metu. Tai gali sukelti lengvą ar stiprų mėšlungį.
- Krioabliacijai jūsų paslaugų teikėjas įdės specialų zondą per gimdos kaklelio angą ir į gimdą. Jis ant jūsų pilvo uždės ultragarso keitiklį. Tai nukreips krioabliacijos zondą į tinkamas gimdos vietas užšalti. Tai gali sukelti lengvą ar stiprų mėšlungį.
- Kai procedūra bus atlikta, jūsų paslaugų teikėjas pašalins įrankius.
Kas atsitiks po endometriumo abliacijos?
Atkūrimo procesas skirsis, priklausomai nuo to, kokią abliaciją atlikote, ir nuo anestezijos tipo.
Jei jums buvo atlikta stuburo, epidurinė ar bendra anestezija, būsite nuvežtas į sveikimo kambarį. Kai kraujospūdis, pulsas ir kvėpavimas bus stabilūs ir būsite budrūs, būsite nuvežti į ligoninės kambarį arba išsiųsti namo. Jei jums buvo taikoma ambulatorinė procedūra, planuokite, kad kas nors kitas jus nuveš namo.
Jei negavote anestezijos, prieš eidami namo turėsite pailsėti apie 2 valandas.
Kraujuojant galite dėvėti higieninį įklotą. Normalu, kad kelias dienas po procedūros kraujuoja iš makšties. Taip pat kelias savaites gali tekėti vandeningai kruvinos išskyros.
Pirmas kelias dienas po procedūros gali būti stiprus mėšlungis, pykinimas, vėmimas arba poreikis dažnai šlapintis. Mėšlungis gali tęstis ilgiau.
2–3 dienas po endometriumo abliacijos ar kaip nurodė jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, nenaudokite dušo, nenaudokite tamponų ir neturėkite lytinių santykių.
Jūs taip pat galite turėti kitų apribojimų savo veiklai. Tai gali būti sunki veikla ar sunkus kėlimas.
Galite grįžti prie įprastos dietos, nebent sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nurodys kitaip.
Paimkite skausmo malšintuvą dėl mėšlungio ar skausmo, kaip rekomendavo jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Aspirinas ar kai kurie kiti vaistai nuo skausmo gali padidinti kraujavimo tikimybę, todėl jų vartoti negalima. Būtinai vartokite tik rekomenduojamus vaistus.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums pasakys, kada grįžti į papildomą gydymą ar priežiūrą.
Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei atsiranda bet kuris iš šių atvejų:
- Kvapus kvapas iš makšties
- Karščiavimas ar šaltkrėtis
- Stiprus pilvo skausmas
- Gausus kraujavimas arba ilgesnis nei 2 dienų po procedūros kraujavimas
- Problemos su šlapinimu
Atsižvelgdamas į jūsų situaciją, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali duoti jums kitas instrukcijas po procedūros.
Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie jums tinkamas gimdymo kontrolės rūšis.
Tolesni žingsniai
Prieš sutikdami su testu ar procedūra įsitikinkite, kad žinote:
- Testo ar procedūros pavadinimas
- Priežastis, kodėl atliekate testą ar procedūrą
- Kokių rezultatų galima tikėtis ir ką jie reiškia
- Testo ar procedūros rizika ir nauda
- Koks galimas šalutinis poveikis ar komplikacijos
- Kada ir kur turėsite atlikti testą ar procedūrą
- Kas atliks testą ar procedūrą ir kokia yra to asmens kvalifikacija
- Kas nutiktų, jei neturėtumėte testo ar procedūros
- Bet kokie alternatyvūs testai ar procedūros, apie kurias reikia pagalvoti
- Kada ir kaip gausite rezultatus
- Kam paskambinti po testo ar procedūros, jei turite klausimų ar problemų
- Kiek turėsite sumokėti už testą ar procedūrą