Turinys
- Kas yra elektrinė kardioversija?
- Kodėl man gali reikėti elektrinės kardioversijos?
- Kokia yra elektrinės kardioversijos rizika?
- Kaip pasiruošti elektrinei kardioversijai?
- Kas vyksta elektrinės kardioversijos metu?
- Kas atsitiks po elektrinės kardioversijos?
- Tolesni žingsniai
Kas yra elektrinė kardioversija?
Kardioversija yra procedūra, naudojama nenormaliam širdies ritmui normalizuoti. Ši procedūra taikoma, kai širdis plaka labai greitai arba netaisyklingai. Tai vadinama aritmija. Aritmijos gali sukelti tokias problemas kaip alpimas, insultas, širdies priepuolis ir net staigi širdies mirtis. Esant elektrinei kardioversijai, į širdį siunčiamas didelis energijos šokas, kad būtų atstatytas įprastas ritmas. Tai skiriasi nuo cheminės kardioversijos, kai vaistai naudojami bandant atkurti normalų ritmą.
Paprastai speciali ląstelių grupė pradeda elektrinį signalą, kad prasidėtų jūsų širdies plakimas. Šios ląstelės yra sinoatrialiniame (SA) mazge. Šis mazgas yra dešiniajame prieširdyje, viršutinėje dešinėje širdies kameroje. Signalas greitai praeina širdies laidumo sistema žemyn link skilvelių, dviejų apatinių širdies kamerų. Keliaudamas signalas priverčia netolimas širdies dalis susitraukti. Šis organizuotas modelis padeda širdies susitraukimui koordinuotai.
Įvairios problemos gali sutrikdyti šį signalinį kelią ir sukelti nenormalų širdies ritmą. Širdis gali plakti labai greitai, nepalikdama pakankamai laiko krauju tarp ritmo. Tai gali užkirsti kelią jūsų širdžiai pumpuoti pakankamai kraujo į kūną. Kai kurie nenormalūs širdies ritmai padidina insulto riziką. Kai kurie taip pat kelia pavojų gyvybei pavojingiems ritmams, kurie gali sukelti staigią mirtį. Kardioversija sutrikdo nenormalų signalizavimą ir leidžia širdžiai grįžti į normalų ritmą.
Kardioversija paprastai yra planinė procedūra. Tačiau kartais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai tai turi padaryti kaip kritinę situaciją. Tai daroma, jei simptomai yra sunkūs. Jums bus duodama vaistų, kurie jus užmigdys prieš sukeldami smūgius. Kardioversija nėra tas pats, kas defibriliacija. Abi naudoja smūgius, kad atkurtų širdį. Bet defibriliacija naudoja stipresnį šoką, kad sustabdytų labai sunkius ritmus, kurie gali sukelti staigią mirtį.
Kodėl man gali reikėti elektrinės kardioversijos?
Elektrinė kardioversija gali padėti gydyti keletą skirtingų nenormalių širdies ritmų. Paprastai jis naudojamas prieširdžių virpėjimui (AFib) gydyti. Esant šiai būklei, širdies prieširdžiai virpa, o ne muša teisingu keliu. AFib simptomai gali būti dusulys, nuovargis ir labai greitas širdies plakimas. Tai taip pat gali padidinti insulto riziką.
Jei pirmą kartą naudojate AFib, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali labiau siūlyti kardioversiją. Jis taip pat gali norėti, kad jį turėtumėte, jei turite nuolatinę AFib, ypač jei tai sukelia sunkių simptomų. Elektrinis kardioversija veikia geriau ir yra naudojama dažniau nei cheminė kardioversija.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nenorėti, kad jums būtų kardioversija, jei turite nedidelių simptomų. Jis taip pat gali būti nerekomenduojamas, jei esate senyvas, jei ilgai turėjote AFib arba turite kitų didelių medicininių problemų. Kiti gydymo būdai gali būti jums geresni, pavyzdžiui, širdies ritmo kontrolė vartojant vaistus.
Elektrinė kardioversija taip pat naudinga gydant kitus nenormalius širdies ritmus, pavyzdžiui, prieširdžių plazdėjimą, kuris yra panašus į AFib. Jis taip pat gali būti naudojamas tam tikrų rūšių supraventrikulinėms tachikardijoms ir skilvelių tachikardijoms (VT) gydyti. Šio tipo širdies ritmai gali sukelti per greitą širdies ritmą. Tai gali užkirsti kelią širdžiai pumpuoti pakankamai kraujo.
Prieš išbandydamas elektrinę kardioversiją, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pabandyti iš naujo nustatyti širdies ritmą kitais būdais. Tai gali apimti „Valsalva“ manevrą. Tai metodas, kai sulaikote kvėpavimą ir padidinate pilvo spaudimą. Tai gali padėti sumažinti širdies ritmą. Tada jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali išbandyti vaistus, kad ritmas būtų normalus. Jei šie metodai neveikia, elektrinis kardioversija dažnai yra kitas žingsnis. Kitais atvejais elektrinis kardioversija yra pirmas rekomenduojamas žingsnis.
Jums gali prireikti skubios elektrinės kardioversijos, jei turite sunkių širdies ritmo simptomų.
Kokia yra elektrinės kardioversijos rizika?
Nors daugumai žmonių elektrinė kardioversija yra sėkminga, tai kelia tam tikrą riziką. Jūsų rizika gali skirtis priklausomai nuo jūsų amžiaus, nenormalaus širdies ritmo tipo ir kitų sveikatos sutrikimų. Klauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie savo riziką.
Retai procedūra sukelia pavojingesnį širdies ritmą. Tokiu atveju kas nors duos jums vaistų ar stipresnį elektros šoką, kad sustabdytumėte šį ritmą. Kai kurios kitos rizikos yra:
- Kiti mažiau pavojingi nenormalūs ritmai
- Laikinas žemas kraujospūdis
- Širdies pažeidimas (paprastai laikinas ir be simptomų)
- Širdies nepakankamumas
- Odos pažeidimas
- Išstumtas kraujo krešulys, kuris gali sukelti insultą, plaučių emboliją ar kitas problemas
Tam tikrais atvejais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai sumažina šią paskutinę riziką, suteikdami vaistų, kurie padeda išvengti krešulių (kraujo skiediklių). Jie skiria žmonėms šiuos vaistus prieš ir po kai kurių tipų nenormalaus ritmo procedūros.
Kai kuriais atvejais kardioversija negali atstatyti įprasto širdies ritmo. Taip pat yra rizika, kad netrukus po kardioversijos galite grįžti prie nenormalaus ritmo. Kai kurie žmonės prieš ir po procedūros vartoja vaistus, kad padėtų to išvengti.
Kaip pasiruošti elektrinei kardioversijai?
Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, ką turėtumėte padaryti, kad pasiruoštumėte elektrinei kardioversijai. Jums gali tekti vengti nieko nevalgyti ar gerti prieš vidurnaktį jūsų procedūros dieną.
Vykdykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymus, kokius vaistus vartoti prieš procedūrą. Tai apima visus vaistus, skirtus nenormaliam ritmui išvengti. Nenustokite vartoti jokių vaistų, nebent jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums liepė tai padaryti. Jums gali prireikti kraujo tyrimų prieš procedūrą, kad įsitikintumėte, jog procedūra yra saugi.
Jei jums yra didesnė kraujo krešulių rizika, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali norėti, kad vartotumėte vaistus nuo krešėjimo. Jie paprastai vartojami keletą savaičių prieš ir po procedūros. Šis vaistas reikalingas ne visiems, tačiau kai kuriems žmonėms tai reikalinga. Jums gali prireikti vaistų nuo krešėjimo, jei nenormalus ritmas truko ilgiau nei 48 valandas arba jei anksčiau buvo kraujo krešulys.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas prieš procedūrą gali norėti atlikti transezofaginį echokardiografijos tyrimą. Šis tyrimas yra ypatinga ultragarso rūšis. Plonas, lankstus vamzdelis dedamas į gerklę ir į stemplę. Čia vamzdelis yra arti jūsų širdies. Tai leidžia jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui pamatyti, ar širdyje nėra kraujo krešulių. Jūsų kardioversija bus atidėta, jei krešulys bus rastas. Tikriausiai kurį laiką turėsite vartoti kraują skystinančius vaistus, kol krešulių rizika bus maža. Svarbu vartoti šį vaistą (pvz., Varfariną) tiksliai taip, kaip liepė jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.
Kas vyksta elektrinės kardioversijos metu?
Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, ko galima tikėtis atliekant procedūrą. Jis gali skirtis, jei jums reikalinga avarinė elektrinė kardioversija. Apskritai galite tikėtis:
- Minkšti elektrodų įklotai dedami ant jūsų krūtinės, o gal ir ant nugaros. Jums gali prireikti nuskusti kai kurias odos vietas, kad elektrodų kaladėlės priliptų.
- Šie elektrodai bus prijungti prie kardioversijos aparato.
- Jūs gausite vaistus per veną rankoje, kad užmigtumėte.
- Naudojant kardioversijos aparatą, į jūsų širdį siunčiamas užprogramuotas didelės energijos šokas. Tai turėtų pakeisti jūsų širdį į normalų ritmą.
- Jūsų komanda atidžiai stebės jūsų širdies ritmą. Jie stebės bet kokius komplikacijų požymius.
- Procedūra trunka tik kelias minutes. Kai tai bus padaryta, jūs pabusite.
Kas atsitiks po elektrinės kardioversijos?
Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie tai, ko tikėtis. Jūs tikriausiai:
- Pabuskite 5–10 minučių po procedūros
- Kelias valandas atidžiai stebėkite, ar nėra komplikacijų požymių
- Po kardioversijos kelias valandas jausitės mieguistas. Susitarkite, kad jus kas nors parvežtų namo
- Grįžkite namo tą pačią dieną kaip procedūra
- Keletą dienų trunkantis krūtinės paraudimas ar skausmas
Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie tai, kokius vaistus turėsite gerti grįžę namo. Daugelis žmonių turi vartoti vaistus nuo krešėjimo, pavyzdžiui, varfariną ar kitą kraują skystinantį vaistą. Kai kuriems žmonėms taip pat reikia vaistų, kad būtų išvengta nenormalaus širdies ritmo. Visus vaistus vartokite tiksliai taip, kaip liepė sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Nedelsdami pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei kuris nors iš jūsų simptomų atsinaujina.
Tolesni žingsniai
Prieš sutikdami su testu ar procedūra įsitikinkite, kad žinote:
- Testo ar procedūros pavadinimas
- Priežastis, kodėl atliekate testą ar procedūrą
- Kokių rezultatų galima tikėtis ir ką jie reiškia
- Testo ar procedūros rizika ir nauda
- Koks galimas šalutinis poveikis ar komplikacijos
- Kada ir kur turėsite atlikti testą ar procedūrą
- Kas atliks testą ar procedūrą ir kokia yra to asmens kvalifikacija
- Kas nutiktų, jei neturėtumėte testo ar procedūros
- Bet kokie alternatyvūs testai ar procedūros, apie kurias reikia pagalvoti
- Kada ir kaip gausite rezultatus
- Kam paskambinti po testo ar procedūros, jei turite klausimų ar problemų
- Kiek turėsite sumokėti už testą ar procedūrą