Turinys
Epstein-Barr virusas (EBV) sukelia infekciją visą gyvenimą ir yra susijęs su išsėtinės sklerozės (MS) išsivystymu genetiškai jautriems žmonėms. Tačiau infekcija EBV yra ypač dažna. Iš tikrųjų maždaug 90% pasaulio gyventojų yra užkrėsti. Taip yra todėl, kad virusas lengvai plinta, dažniausiai per seiles, tačiau jis gali būti perduodamas ir per kitus kūno skysčius, pavyzdžiui, kraują ar spermą.Net užkrėsti EBV, simptomai primena kitų paplitusių virusų simptomus. Daugelis žmonių nė nenutuokia, kad apskritai yra užsikrėtę. Šiuo metu nėra gydymo, kuris pašalintų virusą iš jūsų kūno. Šiuo metu taip pat nėra vakcinos, užkertančios kelią EBV infekcijai.
Nauji tyrimai
Remiantis svariais įrodymais, kad EBV gali būti IS patogenezės kaltininkas, mokslininkai dabar nenuilstamai ieško gydymo, kuris būtų nukreiptas į EBV. Tikimės, kad tai sulėtins asmens IS ligos eigą ir galbūt net užkirs kelią IS vystymuisi.
Nors šie tikslai tik atsiranda, labai ankstyvi tyrimai rodo tam tikrą pažadą. Tai apima vieną Australijos tyrimą, kurio metu buvo tiriama į EBV nukreipta imunoterapija - terapija, kurios metu žmogaus imuninė sistema naudojama kovai su svetimu įsibrovėju, pavyzdžiui, virusu ar vėžiu.
Kas yra imunoterapija?EBV tikslinė imunoterapija
Australijos tyrime „Journal of Clinical Investigation“dešimčiai pacientų (penkiems su antrine progresuojančia IS ir penkiems su pirmine progresuojančia IS) buvo atlikta adopcinė T ląstelių terapija - tam tikra imunoterapija, kurios metu EBV specifinės T ląstelės iš dalyvių kraujo srautų pašalinamos ir atauginamos laboratorijoje, o paskui vėl įsiliejo į jų kraują.
Nors T buvo ataugusios, T ląstelės buvo stimuliuojamos labiau nukreipti į EBV virusą. Tokiu būdu jie gali geriau atakuoti ir kontroliuoti infekciją organizme.
Rezultatai
Rezultatai atskleidė, kad iš dešimties dalyvių, kuriems buvo skirta tikslinė EBV terapija, septyni parodė klinikinį pagerėjimą, pagerėjo įvairūs MS simptomai, tokie kaip:
- Nuovargis
- Balansas
- Pažinimo įgūdžiai (pvz., Žodžių paieškos įgūdžiai, susikaupimas ir protinis aiškumas)
- Nuotaika
- Rankinis vikrumas (rašysenos tobulinimas)
- Šlapinimasis naktį
- Kojų spastiškumas
- Miegoti
- Regėjimo aštrumas
- Bendra gyvenimo kokybė
Nuovargio sumažėjimas yra vienas iš dažniausiai pastebimų klinikinių patobulinimų. Tai intriguoja, nes nuovargis yra vienas iš ryškiausių ir neįgaliausių tiek IS, tiek ūminės infekcinės mononukleozės simptomų, dar vadinamų vienkartine liga, kurią sukelia EBV infekcija.
Be pirmiau išvardytų IS simptomų, įdomu pažymėti, kad trims dalyviams sumažėjo išplėstinės negalios būsenos skalės (EDSS) rezultatas.
Kita vertus, du iš dešimties dalyvių nerodė jokio MS simptomų pagerėjimo. Tačiau jie išliko stabilūs, o tai reiškia, kad nebuvo pranešta apie jų IS simptomų pablogėjimą.
Turėkite omenyje, kad vienas dalyvis patyrė pradinį IS simptomų pagerėjimą, bet po to pablogėjo, padidėjus jų EDSS balui tyrimo pabaigoje. (Nors tyrimo autoriai pažymėjo, kad tai buvo „esant padidėjusiems psichosocialiniams stresoriams“.)
Daugybė išsėtinės sklerozės simptomų
Saugumas
Apskritai šiame tyrime naudojama T ląstelių terapija buvo gerai toleruojama ir saugi, nenurodyta jokių rimtų nepageidaujamų reiškinių. Iš tikrųjų vienintelis su gydymu susijęs nepageidaujamas reiškinys, apie kurį pranešta tyrime, buvo „trumpalaikė disgeuzija“ arba skonio sutrikimas, pasireiškiantis vienam dalyviui.
Žodis iš „Wellwell“
Svarbu pažymėti, kad šis tyrimas yra pirmojo etapo bandymas, kuris yra pirmasis ilgo proceso etapas, norint ištirti naują terapiją. Kitaip tariant, šio tyrimo (ir bet kurio pirmojo fazės tyrimo) tikslas yra ištirti vandenis ir nustatyti, ar šią T ląstelių imunoterapiją galima saugiai atlikti be nerimą keliančio šalutinio poveikio.
Be to, atliekant pirmosios fazės bandymus, nėra kontrolinės grupės. Tai reiškia, kad sunku nustatyti, ar šiame tyrime pastebėtas klinikinis pagerėjimas įvyko tiesiog atsitiktinai, ar iš tikrųjų gydant T ląstelėmis.
Be to, kaip pareigingai pažymėjo tyrimo autoriai, ši imunoterapija nėra rizikinga.
Gali būti, kad EBV specifinių T ląstelių perkėlimas į IS sergančių žmonių kraują gali atsiliepti ir iš tikrųjų pabloginti IS, sukeldamas ar pasunkindamas uždegimą centrinėje nervų sistemoje.
Šio galimo rezultato mintis yra ta, kad T ląstelės gali suklaidinti EBV antigenus smegenyse ir nugaros smegenyse esančiais antigenais (šis reiškinys vadinamas kryžminiu reaktyvumu).
Galiausiai neaiški galima ilgalaikė šios unikalios imunoterapijos nauda. Gali būti, kad mažėjant T ląstelių gebėjimui nukreipti EBV organizme, žmogaus IS gali pablogėti.
Žodis iš „Wellwell“
Norint išsiaiškinti, ar EBV specifinė T ląstelių terapija iš tiesų yra veiksminga IS terapija, reikia didesnių ir labiau kontroliuojamų tyrimų. Nepaisant to, šis tyrimas yra geras pirmas žingsnis ir yra motyvas tiems, kurie serga MS, išlikti atspariems ir viltingiems savo MS kelionėse.
Kaip susieti „Mono“ ir „MS“?