Turinys
- Ebola istorija
- Kaip vyksta mutacijos
- Ebola genetika
- Dabartiniai įrodymai ir diskusijos
- Stebėjimas ir prevencija
Pastaraisiais metais buvo siūlymų, kad Ebolos virusas greitai mutuoja ir gali padidėti virulentiškumas (gebėjimas užkrėsti). Kiek šie rūpesčiai yra rimti?
Ebola istorija
Pirmasis žinomas Ebolos protrūkis įvyko Sudane 1976 m. Birželį, nors oficialiai virusas buvo nustatytas tik rugpjūtį, kai jis išplito į kaimyninę Zaire (dabar vadinamą Kongo Demokratine Respublika). Iki to laiko mirė daugiau nei 500 žmonių, o jų mirtingumas viršijo 85%.
Didžiausias Ebolos protrūkis, paveikęs Vakarų Afrikos dalis, nusinešė daugiau nei 11 000 gyvybių ir oficialiai pasibaigė tik 2016 m. Kovo mėn. Po daugiau nei trejų metų agresyvių ligų kontrolės priemonių.
Nuo to laiko įvyko dar trys protrūkiai: vienas - Kongo Demokratinėje Respublikoje (KDR) 2017 m., Antras - KDR Équateur provincijoje 2018 m., O trečias - KDR Kivu provincijoje nuo 2018 m. A
Iki 2019 m. Kivu protrūkis oficialiai tapo antru pagal dydį protrūkiu istorijoje, pranešant, kad šią ligą buvo sunkiau suvaldyti iš dalies dėl mutacijų, kurios padidina viruso gebėjimą užkrėsti žmogaus ląsteles.
Kai kurie sveikatos apsaugos pareigūnai įspėja, kad tai gali būti ženklas, kad Ebolos virusas tampa vis labiau paplitęs ir galiausiai pažeis sulaikymą Vakarų Afrikoje. Nors yra keletas istorinių ir epidemiologinių įrodymų, patvirtinančių šiuos teiginius, vis dar yra nemažai diskusijų, ar šios mutacijos iš tikrųjų daro virusą infekcinį.
Kaip vyksta mutacijos
Gamtos taisyklė, kad visi virusai mutuoja nuo adenovirusų, sukeliančių peršalimą, iki rimtų virusų, tokių kaip Ebola. Jie taip daro, nes replikacijos procesas yra linkęs į klaidas. Kiekvieno replikacijos ciklo metu sutrinka milijonai trūkumų turinčių virusų, kurių dauguma yra nepavojingi ir negali išgyventi.
Virologijoje mutacija yra paprasčiausias genetinio viruso kodavimo pokytis nuo natūralaus, vyraujančio tipo (vadinamo „laukiniu“) viruso. Mutacijos savaime nereiškia, kad virusas „blogėja“ ar yra tikimybė, kad staiga vyraus „naujas“ virusas.
Ebolos virusas pats faktas, kad jis užkrėtė gyvūnus nuo žmonių, rodo, kad jis išgyveno mutacijas, norėdamas išgyventi žmonių šeimose.
Įrodymai tvirtai rodo, kad vaisiniai šikšnosparniai yra ta rūšis, iš kurios Ebolos virusas buvo perduotas žmonėms.
Atlikus šuolį, reikėjo tolesnių evoliucijų, kad sukurtume virusą, kurį turime šiandien: tokį, kurį galima platinti tik tarp žmonių ir kurio pernešimas tarp gyvūnų ir žmonių (ir atvirkščiai) neįmanomas.
Ar yra kitų virusų, tokių kaip ebola?Ebola genetika
Ebola yra RNR virusas, pvz., ŽIV ir hepatitas C. Skirtingai nuo DNR viruso, kuris įsiskverbia į ląstelę ir išlaiko jos genetinę mašiną, RNR virusas turi būti konvertuojamas į DNR, kol jis gali pakeisti ląstelės genetinį kodavimą.
Dėl šių papildomų veiksmų (ir greito replikacijos tempo) RNR virusai yra labiau pažeidžiami kodavimo klaidų. Nors dauguma šių mutacijų yra negyvybingos, kai kurios gali išlikti ir netgi klestėti. Laikui bėgant gali vyrauti labiausiai širdį sukeliančios mutacijos. Tai natūralus evoliucijos procesas.
Savo ruožtu Ebola neturi daug genetinės informacijos. Tai yra vienos grandinės virusas, kurio ilgis yra apie 19 000 nukleotidų. (Tai nėra daug, turint omenyje, kad vienoje žmogaus chromosomoje yra apie 250 milijonų porų.)
Nepaisant didžiulio poveikio, Ebola turi tik septynis struktūrinius baltymus, kurių kiekvienas vaidina dar nežinomą vaidmenį perduodant ligą, dauginantis ir sukeliant ligą.
Ebolos patekęs į žmogaus kūną, gali greitai daugintis, sukurdamas milijonus virusų milimetrui kraujo per kelias dienas ar savaites. Esant tokiai sparčiai apyvartai, yra daug vietos kodavimo klaidoms.
Šios klaidos gali pakeisti vyraujančio viruso genotipą (genetinę struktūrą) ir fenotipą (fizinę struktūrą). Jei pakeitimas leidžia virusui efektyviau prisijungti ir įsiskverbti į ląstelę, tai teoriškai gali padidinti viruso užkrečiamumą (gebėjimą plisti), patogeniškumą (gebėjimą sukelti ligą) ir virulentiškumą (ligos sunkumą).
Yra keletas įrodymų, ar tai jau įvyksta.
Ar Marburgo virusas yra kita Ebolos virusas?Dabartiniai įrodymai ir diskusijos
Skirtingai nuo kitų užkrečiamųjų ligų, kurių organizmo virulentiškumas didėja kartu su didėjančiu atsparumu vaistams, Ebola nemutuoja, reaguodama į gydymą, nes jų nėra. Gydymas pirmiausia yra palaikomasis, apimantis intraveninius (IV) kraujo perpylimus, burnos ir IV drėkinimą ir skausmo kontrolę. Nors yra keletas eksperimentinių gydymo būdų, kurie gali padėti pagerinti rezultatus, nė vienas negali kontroliuoti ar neutralizuoti viruso.
Bet kokia Ebolos viruso mutacija atsiranda kaip natūralios atrankos dalis (procesas, kurio metu geriau aplinkai prisitaikę organizmai sugeba išgyventi ir susilaukti palikuonių).
Kad ir koks gerybiškas gali atrodyti procesas, daugelis ekspertų yra susirūpinę, kad natūrali ebolos evoliucija, perduodama iš vieno žmogaus kitam ir kaip tokia, per skirtingą unikalią aplinką, padidins viruso „tinkamumą“ ir paskatins tuo sunkiau kontroliuoti ir gydyti.
Teoriją palaikantys ekspertai atkreipia dėmesį į ankstesnius protrūkius, kai ligų plitimas buvo kontroliuojamas greičiau nei šiandien. Pavyzdžiui, 1976 m. Protrūkis Zaire buvo užfiksuotas vos per dvi savaites. Priešingai, 2018 m. Protrūkis Kivu buvo paskelbtas pasauline ekstremalia ekstremalia situacija 2019 m. Liepos mėn., Ekspertų teigimu, kad kontrolė gali užtrukti iki trejų metų.
Iš pažiūros, panašu, kad šie skaičiai rodo, kad padidėjo Ebolos užkrečiamumas. Neseniai nustatytos mutacijos Ebolos virusas (EBOV) - Makonos genomas (priežastinė padermė Vakarų Afrikoje), atrodo, dar labiau patvirtina hipotezę.
Tyrimas, paskelbtas 2018 m. Gegužės mėn Langelių ataskaitos nuo to laiko metė iššūkį šiems pasipūtimams ir parodė, kad ne visos mutacijos, net ir svarbiausios, iš prigimties kelia nerimą.
Tyrimų išvados
Remiantis Nacionalinio alergijos ir infekcinių ligų instituto (NIAID) atliktais tyrimais, genetiniai pokyčiai, matomi EBOV-Makona iš tikrųjų buvo panašūs į tuos, kurie būdingi tam tikriems virusiniams ŽIV štamams. Tačiau, skirtingai nei tie, kurie serga ŽIV, šios mutacijos nepablogino ligos.
Tiesą sakant, išbandžius pakitusią Ebolos padermę su pelėmis, liga progresavo iš tikrųjų lėčiau. Makakos beždžionėse padermės patogeniškumas buvo sumažėjęs ir virusų išsiskyrimas neturėjo jokio poveikio (viruso išsiskyrimas į kūno skysčius padidina perdavimo riziką).
Savo išvadose mokslininkai pasiūlė, kad kiti veiksniai gali lemti ligų kontrolės sunkumus, įskaitant pažeidžiamų gyventojų imuninę būklę, prastas sveikatos priežiūros sistemas ir padidėjusias keliones ir mobilumą.
NIAID išvados patvirtino ankstesnius Malio tyrimus, kai nustatytos Ebolos mutacijos neatrodė, kad virusas būtų tinkamesnis ar labiau užkrečiamas.
Stebėjimas ir prevencija
Dabartiniai įrodymai neturėtų reikšti, kad vykstančios Ebolos viruso mutacijos kelia nerimą. Kadangi mutacija remiasi mutacija, gali būti sukurtos naujos virusinės linijos, iš kurių vienos gali susilpninti virusą (ir veiksmingai nutraukti giminę), o kitos gali sustiprinti virusą (ir skatinti giminę).
Šie rūpesčiai buvo pabrėžti 2016 m Langelis kurioje 2014 m. KDR krizės įkarštyje buvo nustatytas Ebola viruso giminės skilimas. Pasak Masačusetso universiteto mokslininkų, ši „nauja“ giminė galėjo geriau prisijungti prie ląstelių-šeimininkų nei protėvių.
Nors šis pokytis savaime nepadidino viruso užkrečiamumo (daugiausia todėl, kad prisijungimas yra tik dalis infekcijos proceso), papildomos mutacijos neva galėjo remtis šiuo poveikiu ir padidinti bendrą viruso patogeniškumą.
Aišku, nėra galimybės numatyti, ar tai gali įvykti. Nuolatinis stebėjimas yra vienintelė perspektyvi priemonė jo išvengti.
Paprasčiau tariant, sumažinus žmonių, sergančių Ebolos virusu, skaičių (padidinus vakcinacijos pastangas ir patobulinus ligų kontrolės priemones), yra mažiau galimybių mutacijai. Kol nebus rasta vaisto, tai gali būti vienintelis geriausias būdas užkirsti kelią pasaulinei epidemijai.
10 vakcinų, kurių jums gali prireikti prieš kelionę