Turinys
- Ausų infekcijų diagnozė
- Kai antibiotikų tikrai reikia
- Stebėjimo variantas
- Kai laukimas ir žiūrėjimas neveikia
- Pirmiausia užkirsti kelią ausų infekcijoms
Štai kodėl Amerikos pediatrijos akademija (AAP) 2013 m. Išleido gaires, padedančias pediatrams ir tėvams priimti protingus sprendimus, kada antibiotikai tikrai reikalingi ausų infekcijoms gydyti. Taigi, kai kitą kartą jūsų kūdikis pradės trūkčioti ant ausies arba jūsų 5 metų vaikas staiga pakils karščiavimas, nepamirškite šių rekomendacijų.
Ausų infekcijų diagnozė
Pirmas dalykas, kurį reikia žinoti apie ausų infekcijas, yra tai, kad ne visada aišku, ar vaikas iš tikrųjų jį turi, net gydytojui. Atrodo, kad diagnozuoti turėtų būti nesudėtinga: pažvelgi į vaiko ausį ir gali pamatyti jei jis užkrėstas, ar ne, tiesa? Tačiau gali būti sunku gauti aiškų vaizdą į jaunesnio vaiko ausies vidų. Ir lengva suklaidinti ausyje esantį skystį kaip infekciją, pažymėti karščiavimo ar verksmo sukeltą paraudimą kaip infekcijos požymį arba net nematyti ausies būgnelio dėl ausų vaško.
Vienas patarimas, kad vaikas tikrai turi ausies infekciją, yra tai, kad ji taip pat turėjo keletą klasikinių simptomų: greitai prasidėjo ausies skausmas (otalgija), traukė ausį (kažkas, ką kūdikis padarys reaguodamas į ausų skausmą), dirglumas, drenažas skysčių iš ausies (otorėja) ir karščiavimas.
Kaip diagnozuojamos vidurinės ausies infekcijosKai antibiotikų tikrai reikia
Pagal AAP rekomendacijas visi kūdikiai iki 6 mėnesių, kuriems išsivysto ausies infekcija, turėtų būti gydomi antibiotikais. Vaikai nuo 6 mėnesių iki 2 metų taip pat turėtų gauti antibiotikų, jei jų pediatras yra tikras, kad turi ausų infekciją. (Atminkite, kad tai gali būti apgaulinga kebli diagnozė.) Vaikas, turintis sunkių simptomų, tokių kaip stiprus skausmas ar karščiavimas virš 102,2 F, taip pat turėtų būti gydomas antibiotikais, net jei gydytojas nėra visiškai įsitikinęs, kad turi ausų infekcija.
Daugumai vaikų, turinčių tam tikrų lėtinių sveikatos problemų, taip pat reikėtų skirti antibiotikų dėl ausų infekcijos. Tai apima vaikus su Dauno sindromu, imuninės sistemos problemomis, gomurio plyšiu ar kochleariniu implantu. Tas pats pasakytina ir apie bet kurį vaiką, kuris per pastarąsias 30 dienų sirgo ausų infekcija arba ausyse buvo lėtinis skystis.
Ausies infekcijos gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Stebėjimo variantas
Vyresniems vaikams ir tiems, kurie apskritai yra sveiki, ausies infekcijai išvalyti paprastai nereikia antibiotikų, bent jau iš pradžių. Jiems AAP gairėse patartina naudoti „stebėjimo parinktį“. Tai reiškia, kad pirmąsias 48–72 valandas po diagnozės reikia paprasčiausiai atidžiai stebėti vaiką. Jei jos simptomai blogėja arba visiškai nepagerėja, atėjo laikas paskirti antibiotikų receptą.
Pediatrai šį scenarijų nagrinėja skirtingais būdais. Kai kurių tėvai grįžta į kabinetą, kiti paskirs vaistus telefonu, o kai kurie gydytojai išrašys „tik tuo atveju“ receptą, kurį tėvai turėtų turėti po ranka.
Šis stebėjimo metodas, užuot paskyręs iškart antibiotikus, sėkmingai veikia kitose šalyse ir turi mažai rizikos. Tai veikia, nes dauguma vaikų, sergančių ausų infekcijomis, vis tiek greičiausiai pagerės. Tačiau vaikams nepaliekama kančia: gairėse skausmui malšinti rekomenduojama duoti acetaminofeno arba ibuprofeno.
Kai laukimas ir žiūrėjimas neveikia
Jei po stebėjimo laikotarpio vaiko ausų infekcijos simptomai nesumažėja ir aišku, kad jai gydyti reikia antibiotiko, AAP rekomendacijose rekomenduojama pradėti vartoti amoksiciliną ir pereiti prie stipresnio vaisto po 48–72 valandų, jei amoksicilinas nepadeda. palengvinti simptomus arba vaiko karščiavimas išlieka 102,2 F ar aukštesnis.
Po to arba kaip alternatyva, jei vaikas vemia, jai gali prireikti vienos ar trijų dienų į veną ar į raumenis skirto antibiotiko, pvz., Rocephin (ceftriaksono). Vaikams, turintiems tam tikrų alergijų, AAP rekomendacijose yra išvardyti alternatyvūs antibiotikai, kuriuos jiems bus saugu vartoti.
Nepaisant konkretaus paskirto antibiotiko, pagal AAP vaikai iki 6 metų ir sunkių simptomų turintys vartoti vaistus ištisas 10 dienų. Vyresni vaikai gali gerai vartoti tik penkias ar septynias dienas skiriamus antibiotikus.
Pirmiausia užkirsti kelią ausų infekcijoms
AAP taip pat rekomenduoja imtis priemonių ausų infekcijos rizikos veiksniams sumažinti, ypač kūdikystėje. Tai apima maitinimą krūtimi mažiausiai šešis mėnesius, niekada neduodant kūdikiui buteliuko, kai ji guli, ir atjunkant nuo čiulptuko po šešių mėnesių. Bet kokio amžiaus vaikai turėtų būti saugomi nuo antrinių dūmų.
Kodėl mano vaikas vis užsikrečia ausimis?