Turinys
Praėjusiais metais moterims, kurioms gali kilti uždegiminės žarnų ligos (IBD) pavojus, buvo patariama nevartoti geriamųjų kontraceptinių tablečių (toliau - piliulių) dėl jų poveikio IBD rizikai. Visų pirma, buvo keletas tyrimų, kurie parodė, kad moterims, vartojančioms piliules, gali padidėti Krono ligos išsivystymo rizika.Žiuri vis dar nesutaria, ar tabletės gali sukelti IBD, ar IBD paūmėjimą. Moterims, sergančioms IBD, kontracepcija yra svarbi tema, ir yra tik tiek pasirinkimų. IBD sergančių moterų nėštumas turėtų būti planuojamas iš anksto, o daugeliui moterų piliulės yra prieinama, veiksminga ir lengvai prieinama nėštumo prevencijos galimybė. Moterims, kurioms gresia IBD, ir sergančioms IBD, reikia atidžiai pasverti savo apsisprendimo galimybes ir pasikalbėti su savo gydytojais, kaip tai gali paveikti jų sveikatą.
Įrodymai už ryšio
Įrodymai apie tabletes ir IBD ryšį yra prieštaringi. Yra keletas senesnių tyrimų, kurie parodė, kad moterims, vartojančioms piliules, yra IBD atsiradimo rizika, vis dėlto kiti tyrimai parodė, kad tarp tablečių ir IBD nėra ryšio. Nuo to laiko kilo abejonių dėl kai kurių šių tyrimų metodų ir rezultatų, o įrodymai, siejantys IBD ir tabletes, paprastai laikomi silpnais.
Viena 14 tyrimų metaanalizė padarė išvadą, kad geriamųjų kontraceptikų vartojimas gali padidinti IBD, ypač Krono ligos, riziką. Moterims, kurios rūkė cigaretes ir ilgą laiką vartojo piliules, ypač gresia pavojus. Yra keletas spekuliacijų, kad rūkymas ir geriamųjų kontraceptikų vartojimas kartu didina Krono ligos išsivystymo riziką. Krono liga kartais vadinama „rūkalių liga“, o žmonėms, sergantiems Krono liga, patariama nerūkyti dėl paūmėjimo pavojaus.
Kitoje 10 tyrimų metaanalizėje nustatyta, kad moterims, kurios vartojo piliules ir jau sirgo IBD, nebuvo padidėjusi rizika susirgti paūmėjimu. Šis tyrimas taip pat parodė, kad moterų, sergančių opiniu kolitu ir vartojančių geriamuosius kontraceptikus, kraujyje hormonų koncentracija buvo panaši į sveikų moterų. Tai rodytų, kad moterys, sergančios opiniu kolitu iš dviejų į analizę įtrauktų tyrimų, sugebėjo absorbuoti piliules, taip pat ir sveikos moterys.
Perspektyvinis kohortinis tyrimas, kuriame dalyvavo 117 375 moterys JAV, parodė, kad moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus ir rūkančioms, yra padidėjusi opinio kolito rizika. Krono ligos rizika taip pat padidėjo tiems, kurie vartojo geriamuosius kontraceptikus.
Esmė
Šiuo metu nėra pakankamai įrodymų vienaip ar kitaip padaryti išvadą, kad geriamieji kontraceptikai gali sukelti IBD. Daugelis tyrimų rodo, kad kiti veiksniai (pvz., Rūkymas) taip pat yra susiję su padidėjusia IBD rizika moterims, vartojančioms tabletes. Moterims, sergančioms IBD, nėštumas turėtų būti planuojamas tuo metu, kai IBD yra remisijos ar ramybės būsenoje. Nėštumas taip pat gali apsunkinti sveikimą po pilvo operacijos. Todėl svarbu naudoti kontraceptikus, kad būtų išvengta nenumatyto nėštumo tam tikru IBD metu. IBD sergančioms moterims reikia įvertinti galimą geriamųjų kontraceptikų šalutinį poveikį ir nenumatyto nėštumo riziką.
Geriamieji kontraceptikai yra labai populiarūs dėl patogumo naudoti, jų prieinamumo ir efektyvumo. Kai kurioms moterims kitos gimstamumo kontrolės formos nėra tinkamas pasirinkimas, nes jas sunku naudoti arba jos gali būti naudojamos ne nuosekliai. Jei jums gresia IBD arba turite IBD ir ketinate vartoti geriamuosius kontraceptikus, turėtumėte aptarti visus susirūpinimą keliančius klausimus su savo ginekologu ir gastroenterologu. Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali geriausiai padėti jums nustatyti veiksmingiausią gimimo kontrolės formą.