Turinys
Neseniai atliktas tyrimas parodė, kad psoriaze sergantiems pacientams yra nedidelė, bet statistiškai reali padidėjusi rizika susirgti limfoma ir dar dviem vėžiu.Tačiau šioje istorijoje gali būti daugiau nei atrodo.Psoriazė
Psoriazė yra viena iš labiausiai paplitusių odos ligų, susijusi su tokiais simptomais kaip niežėjimas, skausmas ar kraujavimas. Dalyvaujančios odos vietos atrodo kaip raudonos, iškilios vietos, vadinamos plokštelėmis, kurios gali būti padengtos šiurkščiu sidabrišku pleiskanojimu. Skirtingos psoriazės formos gali būti skirtingos išvaizdos ir skirtingos odos formos.
Psoriazė laikoma sistemine uždegimine būkle, kuri gali turėti įtakos kitoms ligoms, įskaitant tam tikrus piktybinius navikus, ir turėti bendrų rizikos veiksnių. Panašu, kad psoriaze sergantys žmonės labiau užsikrečia kitomis, potencialiai susijusiomis ligomis, nei būtų galima tikėtis remiantis bendros populiacijos skaičiais, įskaitant:
- Psoriazinis artritas
- Krono liga
- Tam tikri piktybiniai navikai
- Depresija
- Nealkoholinė riebalų kepenų liga
- Metabolinis sindromas ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimai
Limfoma
Limfoma yra vėžys, paveikiantis limfocitus, tam tikrą baltųjų kraujo kūnelių rūšį, kuri randama kraujyje, taip pat yra kaulų čiulpuose ir limfmazgiuose. Hodžkino limfoma, arba HL, ir ne Hodžkino limfoma, arba NHL, yra dvi pagrindinės limfomos kategorijos.
Kadangi limfocitai yra imuninės sistemos dalis, mokslininkai domėjosi imuninių ligų ir limfomos sąsajomis. Iki šiol jie ir toliau bando suprasti judviejų santykius.
Psoriazės ir limfomos sąsaja
Amerikos vėžio draugija (ACS) šiuo metu nepateikia psoriazės kaip limfomos rizikos veiksnio. Tačiau jie įtraukia autoimunines ligas į savo NHL rizikos veiksnių sąrašą, kaip pavyzdžius minėdami reumatoidinį artritą ir sisteminę raudonąją vilkligę. Kai kuriuose, bet ne visuose tyrimuose nustatyta, kad reumatoidinis artritas, psoriazė ir uždegiminė žarnų liga (IBD) yra susijusi su padidėjusia limfomos rizika.
Dėl pernelyg aktyvios imuninės sistemos sergant autoimuninėmis ligomis limfocitai gali augti ir dalytis dažniau nei įprasta, todėl gali padidėti limfomos išsivystymo rizika. Tačiau, kaip pažymi ACS, žmonės, kurie gauna NHL, gali turėti mažai žinomų rizikos veiksnių arba jų iš viso nėra; ir net jei NHL sergantis asmuo turi vieną ar kelis rizikos veiksnius, dažnai labai sunku žinoti, kiek šie veiksniai galėjo prisidėti prie limfomos.
Daugelyje psoriaze sergančių pacientų tyrimų buvo pranešta apie padidėjusį limfomos dažnį. Limfomos su biologiniais veiksniais rizika apskritai kelia daug diskusijų. Biologiniai agentai vaidina svarbų vaidmenį gydant tokias ligas kaip reumatoidinis artritas ir psoriazė. Nors įrodyta, kad jie yra gana saugūs, jie veikia slopindami imuninę sistemą, todėl yra susirūpinimas, kad tai gali padidinti tam tikrų vėžio formų riziką.
Žmonėms, sergantiems psoriaze, gali padidėti vėžio, pavyzdžiui, limfomos, rizika, tačiau tiriant tokį ryšį yra keletas iššūkių:
- Nors limfoma yra labai svarbi visuomenės sveikatai, statistiškai ji yra palyginti reta, palyginti su psoriaze, todėl buvo sunku gauti pakankamai didelius skaičius analizei.
- Psoriazė yra statistiškai susijusi su daugeliu veiksnių, tokių kaip rūkymas, nutukimas, ultravioletinių spindulių terapija ir vaistai, slopinantys imuninę sistemą. Šie veiksniai gali padidinti limfomos ir kitų vėžio riziką, nepriklausomai nuo pačios psoriazės.
Neseniai mokslininkai, naudodamiesi Jungtinės Karalystės duomenų baze, išanalizavo 198 366 psoriaze sergančių pacientų ir 937 716 psoriazės neturinčių pacientų įrašus. Rezultatai parodė, kad psoriaze sergantiems žmonėms buvo nedidelis, bet „statistiškai realus“ padidėjęs nemelanomos odos vėžio, limfomos ir plaučių vėžio pavojus.
Šie tyrėjai nustatė, kad vėžio rizika buvo šiek tiek didesnė tiems pacientams, kurie buvo klasifikuojami kaip vidutinio sunkumo ir sunki psoriazė, o ne lengva liga. Tačiau nebuvo reikšmingo ryšio tarp psoriazės ir krūties, storosios žarnos, prostatos ar leukemijos vėžio.
Dar neseniai gydytojai iš Wake Foresto medicinos mokyklos Dermatologijos tyrimų centro Winston-Salem mieste, Šiaurės Karolinoje, atliko susijusį tyrimą. Jie pažymėjo, kad psoriazė yra susijusi su daugeliu kitų įvairiausių sveikatos būklių ar gretutinių ligų.
Jie taip pat manė, kad psoriazės rizikos įvertinimas dažnai pranešamas gydytojams ir pacientams, nes santykinė rizika gali būti ne pats geriausias įvertinimas. Nors santykinė rizika gali būti naudinga, autoriai manė, kad galvojant apie riziką santykine, o ne absoliučia prasme, žmonės bus priversti pervertinti psoriazės poveikį.
Taigi tyrimo grupė ėmėsi apskaičiuoti absoliučią įvairių ligų psoriazės riziką. Labiausiai su psoriaze susijusios sąlygos (su didžiausia santykine rizika) buvo nemelanomos odos vėžys, melanoma ir limfoma, kaip matyti iš čia:
Ligos santykinė rizika Psoriazė - rizikingas pacientų skaičius
Odos vėžys 7,5 0,64 1 551
Melanoma 6,12 0,05 29 135
Limfoma 3,61 0,17 5823
* Kad vieną limfomos atvejį būtų galima priskirti psoriazei, gydytojas turėtų pamatyti 5823 psoriaze sergančius pacientus.
- Dalintis
- Apversti
- El