Turinys
- Kas yra dobutamino streso echokardiograma?
- Kodėl man gali prireikti dobutamino streso echokardiogramos?
- Kokia yra dobutamino streso echokardiogramos rizika?
- Kaip pasiruošti dobutamino streso echokardiogramai?
- Kas vyksta dobutamino streso echokardiogramos metu?
- Kas atsitiks po dobutamino streso echokardiogramos?
Kas yra dobutamino streso echokardiograma?
Echokardiograma (aidas) yra tyrimas, naudojamas įvertinti širdies funkciją ir struktūras. Streso echokardiograma yra tyrimas, atliktas siekiant įvertinti, kaip gerai širdis dirba esant stresui. „Stresą“ gali sukelti judėjimas bėgimo takeliu arba vaistas, vadinamas dobutaminu.
Jei negalite sportuoti, gali būti naudojama dobutamino streso echokardiograma (DSE). Dobutaminas įleidžiamas į veną ir sukelia širdies plakimą. Tai imituoja mankštos poveikį širdžiai.
Aidos metu daviklis (kaip ir mikrofonas) siunčia ultragarso garso bangas per dideliu dažniu, kad nebūtų girdimas. Kai daviklis tam tikrose vietose ir kampuose uždedamas ant krūtinės, ultragarso garso bangos per odą ir kitus kūno audinius juda į širdies audinius, kur bangos atšoka arba „aidi“ nuo širdies struktūrų. Daviklis paima atspindėtas bangas ir nusiunčia jas į kompiuterį. Kompiuteris rodo aidus kaip širdies sienelių ir vožtuvų vaizdus.
DSE gali būti vienas ar keli iš šių specialių echokardiogramų tipų:
M režimo echokardiograma. Tai paprasčiausias echokardiogramos tipas. Tai sukuria vaizdą, kuris yra panašus į atsekimą, o ne faktinį širdies struktūrų vaizdą. M režimo aidas yra naudingas matuojant širdies struktūras, tokias kaip širdies pumpavimo kameros, pačios širdies dydis ir širdies sienelių storis.
Doplerio echokardiograma. Ši technika naudojama matuojant ir vertinant kraujo tekėjimą per širdies kameras ir vožtuvus. Kiekvieno ritmo metu išpumpuoto kraujo kiekis rodo, kaip gerai dirba širdis.Be to, Dopleriu galima nustatyti nenormalų kraujo tekėjimą širdyje, o tai gali reikšti, kad yra problemų dėl vieno ar daugiau širdies vožtuvų arba su širdies sienelėmis.
Spalvotas dopleris. „Color Doppler“ yra patobulinta Doplerio echokardiogramos forma. Naudojant spalvinį doplerį, kraujo tekėjimo krypčiai parodyti naudojamos skirtingos spalvos.
2-D (dvimatė) echokardiograma. Ši technika naudojama norint pamatyti tikrąsias širdies struktūrų struktūras ir judėjimą. 2-D echo vaizdas monitoriuje atrodo kūgio formos ir galima pamatyti širdies struktūrų judėjimą realiuoju laiku. Tai leidžia gydytojui pamatyti įvairias širdies struktūras darbe ir jas įvertinti.
3-D (trimatė) echokardiograma. 3-D echo technika užfiksuoja 3-D širdies struktūrų vaizdus, kurių gylis didesnis nei 2-D echo. Tiesioginiai arba „realaus laiko“ vaizdai leidžia tiksliau įvertinti širdies funkciją, naudojant matavimus, atliktus širdies plakimo metu. 3-D aidas rodo patobulintus širdies anatomijos vaizdus ir gali būti naudojamas nustatant geriausią gydymo planą.
Kodėl man gali prireikti dobutamino streso echokardiogramos?
Galimos dobutamino streso echokardiogramos (DSE) gavimo priežastys gali būti:
Įvertinti širdies funkciją ir struktūras
Toliau įvertinti žinomos širdies vožtuvų ligos laipsnį
Norint nustatyti saugaus fizinio krūvio ribas prieš pradedant širdies reabilitacijos programą arba atsigaunant po širdies įvykio, pavyzdžiui, širdies priepuolio (miokardo infarkto ar MI) ar širdies operacijos
Įvertinti širdies būklę prieš širdies operaciją
Gydytojas gali rekomenduoti GSE dėl kitų priežasčių.
Kokia yra dobutamino streso echokardiogramos rizika?
Galima rizika, susijusi su dobutamino streso echokardiograma (DSE), yra:
Krūtinės skausmas
Labai padidėjęs kraujospūdis
Nereguliarus širdies plakimas
Galvos svaigimas
Pykinimas
Didelis nuovargis
Širdies priepuolis (retas)
Priklausomai nuo jūsų sveikatos būklės, gali būti kitokia rizika. Prieš bandymą būtinai aptarkite visus su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju susijusius klausimus.
Tam tikri veiksniai ar sąlygos gali sutrikdyti DSE, pavyzdžiui:
Rūkymas ar bet kokios kitos rūšies tabako vartojimas per 3 valandas nuo bandymo
Kofeino suvartojimas per 3 valandas nuo tyrimo
Beta blokuojančių vaistų vartojimas - dėl to gali būti sunku padidinti širdies ritmą iki tinkamo lygio.
Kaip pasiruošti dobutamino streso echokardiogramai?
Gydytojas paaiškins jums testą ir leis jums užduoti klausimus.
Jūsų bus paprašyta pasirašyti sutikimo formą, kuri suteikia jūsų leidimą atlikti testą. Atidžiai perskaitykite formą ir užduokite klausimus, jei kas nors nėra aišku.
Pasakykite gydytojui, jei esate alergiškas ar jautrus bet kokiems vaistams ar lateksui.
Prieš bandymą gali prireikti nevalgymo (nevalgymo). Gydytojas duos nurodymus, kiek laiko turėtumėte sulaikyti maistą ir skysčius. Tabako ir kofeino turinčių gėrimų, tokių kaip kava, arbata ir soda, vartojimas gali būti ribojamas kelias valandas prieš bandymą.
Pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus (receptinius ir be recepto), vitaminus, vaistažoles ir papildus.
Jums gali būti nurodyta prieš bandymą laikyti tam tikrus vaistus, pavyzdžiui, beta adrenoblokatorius. Gydytojas duos jums konkrečias instrukcijas
Pasakykite savo gydytojui, jei esate nėščia arba manote, kad galite būti.
Pasakykite savo gydytojui, jei turite širdies stimuliatorių.
Atsižvelgdamas į jūsų sveikatos būklę, gydytojas gali paprašyti kito konkretaus preparato.
Kas vyksta dobutamino streso echokardiogramos metu?
Dobutamino streso echokardiograma (DSE) gali būti atliekama ambulatoriškai arba kaip jūsų ligoninės dalis. Veiksmai gali skirtis priklausomai nuo jūsų būklės ir gydytojo praktikos.
Paprastai DSE seka šį procesą:
Jūsų bus paprašyta pašalinti bet kokius papuošalus ar kitus daiktus, kurie gali trukdyti bandymui. Galite naudoti akinius, protezus ar klausos aparatus, jei naudojate bet kurį iš jų.
Jums bus paprašyta nusivilkti drabužius nuo juosmens ir bus suteikta suknelė.
Prieš tyrimą jūsų bus paprašyta ištuštinti šlapimo pūslę.
Prieš bandymą rankoje ar rankoje bus pradėta leisti į veną (IV). Jis reikalingas dobutamino injekcijai ir, jei reikia, švirkšti IV skysčių.
Gulėsite kairėje pusėje ant stalo ar lovos, tačiau bandymo metu jūsų gali paprašyti pakeisti padėtį.
Būsite prisijungę prie elektrokardiogramos (EKG) monitoriaus, kuris registruoja jūsų širdies elektrinį aktyvumą ir stebi jūsų širdį tyrimo metu, naudodamas mažus elektrodus, kurie prilimpa prie jūsų odos. Tyrimo metu bus stebimi jūsų gyvybiniai požymiai (širdies ritmas, kraujospūdis, kvėpavimo dažnis ir deguonies lygis). EKG sekimas, fiksuojantis jūsų širdies elektrinį aktyvumą, bus lyginamas su vaizdais, rodomais echokardiogramos monitoriuje.
Kambarys bus užtemdytas, kad atvaizdus echo monitoriuje matytų technologas.
Technologas uždės pašildytą gelį ant jūsų krūtinės, tada daviklį uždės ant gelio. Pajusite nedidelį spaudimą, kai technologas pozicionuoja daviklį, kad gautų geriausią širdies vaizdą.
Dobutamino infuzija prasidės greičiu, nustatomu pagal jūsų svorį. Infuzijos greitis bus didinamas kas kelias minutes, kol pasieksite tikslinį širdies ritmą (gydytojo nustatytą pagal jūsų amžių ir fizinę būklę) arba kol bus pasiekta didžiausia dobutamino dozė.
Pradėjus dobutaminą ir po kiekvieno dobutamino padidinimo, bus patikrintas jūsų kraujospūdis, atliktas EKG nustatymas ir echokardiogramos vaizdai.
Technologas judins daviklį ant jūsų krūtinės, kad būtų matomos visos jūsų širdies sritys ir struktūros.
Kai pasieksite tikslinį širdies ritmą arba maksimalų dobutamino kiekį, vaistas bus nutrauktas. Jūsų širdies susitraukimų dažnis, kraujospūdis ir EKG bus toliau stebimi 10–15 minučių, kol jie sugrįš į pradinę būseną. Bus daromos galutinės echokardiogramos nuotraukos.
Pasakykite technologui, jei bandymo metu jaučiate skausmą krūtinėje, kvėpavimo sutrikimus, prakaitavimą ar širdies plakimą.
Kai bus nufotografuoti visi vaizdai, technologas nuvalys gelį nuo jūsų krūtinės, nuims EKG pagalvėles ir išims IV liniją. Tada galite apsivilkti drabužius.
Kas atsitiks po dobutamino streso echokardiogramos?
Galite grįžti prie įprastos dietos ir veiklos, nebent gydytojas nurodys kitaip.
Paprastai dobutamino streso echokardiogramoje nėra specialios priežiūros rūšies. Tačiau gydytojas po tyrimo gali duoti kitas instrukcijas, priklausomai nuo jūsų konkrečios situacijos.