Turinys
Neurologas yra gydytojas, specialiai apmokytas diagnozuoti ir gydyti smegenų, nugaros smegenų, periferinių nervų ir raumenų ligas. Dažniausiai pirminės sveikatos priežiūros gydytojas nukreipia pacientus pas neurologą, jei jie turi simptomų, rodančių neurologinę būklę.Neurologai nėra chirurgai. Tie, kurie atlieka operaciją, vadinami neurochirurgais ir jiems atliekama chirurginė, o ne vidaus ligų rezidentūra.
Neurologai gauna išsamų išsilavinimą ir mokymą, įskaitant ketverių metų bakalauro studijas, ketverius metus medicinos mokyklos, ketverius metus rezidentūros ir dar nuo vienerių iki dvejų metų neurologijos stipendiją. Viskas pasakyta, kad Jungtinėje Valstijoje yra apie 16 000 praktikuojančių neurologų Valstybes.
Susikaupimas
Neurologas dažnai gydys pacientus, kurie serga šiomis ligomis:
Insultas
Galite kreiptis į neurologą, jei jums sunku valdyti insulto rizikos veiksnius, esate pastebėtas ligoninėje per kelias valandas nuo insulto, turite nepaaiškinamą insultą, pasikartojate ar turite neįprastą insulto poveikį.
Neurologinė trauma
Trauminis smegenų pažeidimas įvyksta, kai staigus, išorinis, fizinis užpuolimas pažeidžia smegenis.
Nervų sistemos navikai
Tai apima daugiau nei 150 skirtingų smegenų ir centrinės nervų sistemos navikų, nuo gerybinių iki piktybinių.
Nervų sistemos infekcijos
Tai apima meningitą, smegenų ir nugaros smegenis supančio skysčio uždegimą ir encefalitą, smegenų uždegimą.
Autoimuninės ligos
Žmonės, sergantys nervų sistemą veikiančiomis autoimuninėmis ligomis, pavyzdžiui, išsėtine skleroze, gali dirbti su neurologu.
Traukuliai ir traukulių sutrikimai
Nenormalus elektrinis smegenų aktyvumas gali sukelti traukulius. Epilepsija yra būklė, kai žmogui pasikartoja traukuliai. Šių sutrikimų diagnozavimui ir gydymui dažnai reikia konsultuotis su neurologu.
Judėjimo sutrikimai
Tai apima tokias sąlygas kaip Parkinsono liga, taip pat judėjimo problemas, įskaitant nerangumą, drebulį, sustingimą, netyčinius judesius ar sunkumus vaikščioti.
Neuromuskuliniai sutrikimai
Tokios būklės kaip Lou Gehrigo liga (dar vadinama amiotrofine lateraline skleroze arba ALS) veikia nervus, kurie valdo jūsų valingus raumenis.
Galvos skausmas
Du neurologinėje praktikoje dažniausiai pasitaikantys galvos skausmo tipai yra migrena ir įtampos galvos skausmai.
Demencija
Demencija yra bendrinis terminas skirtingiems kognityvinių sutrikimų tipams, įskaitant Alzheimerio ligą.
Miego sutrikimai
Narkolepsija yra tam tikras neurologinis sutrikimas.
Periferinė neuropatija
Periferinė neuropatija reiškia daugybę būklių, susijusių su periferinės nervų sistemos pažeidimu, didžiuliu ryšio tinklu, kuris siunčia signalus tarp centrinės nervų sistemos (smegenų ir nugaros smegenų) ir visų kitų kūno dalių.
Procedūrinė ekspertizė
Neurologai yra apmokyti ir įgalioti atlikti šias procedūras:
• Juosmens punkcijos (dar vadinamos stuburo čiaupais) - procedūra, kurios metu iš stuburo kanalo pašalinamas nedidelis smegenų skysčio, apsauginio skysčio, kuris supa jūsų smegenis ir nugaros smegenis, kiekis, todėl jį galima ištirti.
• Elektromiografija (EMG) - testas, kuriuo tikrinama raumenų ir raumenis valdančių nervų sveikata.
• „Tensilon“ testas, diagnostinis tyrimas, naudojamas įvertinti myasthenia gravis - neuromuskulinę būklę, kuriai būdingas raumenų silpnumas.
• Elektroencefalograma (EEG) - neinvazinis tyrimas, nustatantis jūsų smegenų bangų ar smegenų elektrinio aktyvumo sutrikimus.
• Miego tyrimas (polisomnograma) - neinvazinis vienos nakties egzaminas, leidžiantis gydytojams jus stebėti miegant, kad pamatytumėte, kas vyksta jūsų smegenyse ir kūne.
• Botulino toksino injekcijos, kurios yra naudojamos terapijai kontroliuoti raumenų standumą ir spazmą, kurie gali atsirasti dėl daugybės neurologinių sutrikimų.
Porūšiai
Daugelis neurologų nusprendžia gydyti tik tam tikras pacientų populiacijas ar specifines sąlygas. Keletas pavyzdžių:
Vaiko neurologija
Vaikas ar vaikų neurologas diagnozuoja, gydo ir valdo vaikų nervų sistemos problemas.
Hospice ir paliatyvioji medicina
Paliatyvioji medicina yra specialybė, kuria siekiama atpažinti, užkirsti kelią ir palengvinti kančias pacientams, sergantiems sunkiomis, dažnai paskutinės stadijos neurologinėmis ligomis, tokiomis kaip Parkinsono liga, demencija, amiotrofine lateraline skleroze ir smegenų navikais.
Neurologinės raidos sutrikimai
Šie specialistai sutelkia dėmesį į grupę sutrikimų, kurie prasideda vaikystėje, turi įtakos trims ar daugiau gyvenimo funkcijų sričių ir apima kalbos, judėjimo, ypatingų pojūčių ir pažinimo sutrikimus.
Neuromuskulinė medicina
Šios srities specialistai rūpinasi pacientais, kurie serga šiomis ligomis:
• Periferinė nervų sistema, kurią sudaro nervai, esantys už smegenų ir nugaros smegenų ribų
• Neuromuskulinė jungtis, jungianti nervus su raumenimis, kad būtų perduoti raumenų judėjimo signalai. Myasthenia gravis, lėtinė, labai gydoma liga, yra dažniausia tokio tipo nervų ir raumenų sutrikimas.
• Raumenys. Raumenų ligos dažnai klasifikuojamos kaip raumenų distrofija arba miopatija.
Trys bendros neuromuskulinės jungties ligosSkausmo medicina
Šie specialistai gydo daugelio ligų lėtinį skausmą, įskaitant galvos skausmą, juosmens skausmą, vėžio skausmą, artrito skausmą, neurogeninį skausmą (skausmą, atsirandantį dėl periferinių nervų ar centrinės nervų sistemos pažeidimo) ir psichogeninį skausmą (skausmą ne dėl praeities). liga ar sužalojimas arba bet koks matomas pažeidimo požymis nervų sistemoje ar už jos ribų).
Miego medicina
Miego problemas gali sukelti smegenų dalies pažeidimas, atsirandantis dėl smegenų traumos ar insulto, ar kitos su centrine nervų sistema susijusios ligos, pavyzdžiui, Parkinsono liga. Šie specialistai gerai išmano miego mediciną.
Kraujagyslių neurologija
Šie specialistai vertina, gydo ir tiria ligas, turinčias įtakos smegenis tiekiančių kraujagyslių struktūrai ir funkcijai. Jie dažnai rūpinasi pacientais, kenčiančiais nuo insulto, todėl jie taip pat vadinami „insulto gydytojais“.
Visi neurologai turi didelę insulto valdymo patirtį. Kraujagyslių neurologijai reikalingas papildomas porūšio mokymas, kuris gali trukti nuo vienerių iki trejų metų ir yra orientuotas į naujausias insulto priežiūros technikas, įskaitant intervencinius gydymo būdus.
Autonominiai sutrikimai
Šie specialistai daugiausia dėmesio skiria problemoms, susijusioms su jūsų autonomine nervų sistema, kuri reguliuoja kūno vidaus organų veiklą, pavyzdžiui, širdies ritmą, kraujospūdį, virškinimą ir kūno temperatūrą.
Mokymai ir atestacija
Baigęs medicinos mokyklą ir uždirbęs M. D. (medicinos daktaras) arba D. O. (osteopatijos daktaro) laipsnį, neurologai vienerių metų praktiką atlieka vidaus ligų, medicinos ar chirurgijos srityje. Po to neurologai baigia mažiausiai trejų metų specialybės mokymus pagal akredituotą neurologijos rezidentūros programą, kurios metu jie išmoksta neurologinės medicinos pranašumai.
Baigę rezidentūros kursus, neurologai gali kreiptis į medicinos organizacijas, tokias kaip Amerikos psichiatrijos ir neurologijos taryba (ABPN), gauti tarybos atestatą. Būsimi kandidatai gali būti sertifikuoti kaip neurologai ar vaikų neurologai, atlikę sertifikavimo egzaminą. Patvirtinę neurologai dalyvauja ABPN 10 metų sertifikavimo priežiūros programoje, kad užtikrintų, jog jie nuolat mokosi ir tobulėja savo karjeroje.
Paskyrimo patarimai
Jei turite simptomą, kuris, atrodo, rodo neurologinę problemą, galite susigundyti kreiptis tiesiai į neurologą, o ne į pirminės sveikatos priežiūros gydytoją. Kartais net medicinos specialistams gali būti sunku nustatyti, ar neurologas, ar kitas gydytojas jums tinka. Pirmosios medicinos gydytojo turėjimas padeda užtikrinti, kad kažkas yra atsakingas už jūsų medicininės priežiūros koordinavimą. Tai gali užkirsti kelią informacijos praradimui ir bandymų nereikalingam pakartojimui. Koordinuota medicinos pagalba taip pat sumažina vaistų sąveikos ar perdozavimo tikimybę.
Tai reiškia, kad jei jau turite diagnozuotą neurologinę būklę, esate nepatenkintas pirminio gydytojo teikiama priežiūra arba paprasčiausiai norėtumėte kitos nuomonės, tada kreiptis į neurologą yra pagrįsta.
Norėdami gauti kuo daugiau naudos iš neurologijos paskyrimo, atvykite anksčiau ir atneškite visus tyrimus, ataskaitas ar vaizdo tyrimus, susijusius su jūsų būkle. Taip pat galite paprašyti savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojo juos persiųsti elektroniniu būdu prieš paskyrimą.
Tai taip pat padeda užrašyti visus vartojamus vaistus, tiek farmacinius, tiek be recepto, ir įtraukti bet kokią informaciją, kuri gali padėti diagnozuoti (įskaitant ankstesnes hospitalizacijas ar šeimos neurologinių sutrikimų istoriją). Tokiu būdu galite išsiaiškinti faktus ir išvengti dalykų pamiršimo.
Patarimai, kaip pasirengti gydytojo paskyrimui