Turinys
Divertikulitas yra liga, kuri gali užklupti staiga ir gali trukti kelias dienas, sukeldama pilvo apačios skausmus, pilvo pūtimą, mėšlungį, pykinimą ir kruvinas išmatas. Gydymas gali apimti poilsį ir skystą dietą, kad pašalintumėte stresą nuo žarnyno. Taip pat gali būti skiriami antibiotikai, ypač jei yra karščiavimas, šaltkrėtis arba nuolatiniai ar blogėjantys simptomai. Sunkiais atvejais gali tekti hospitalizuoti ir operuoti.Jei kenčiate nuo sunkių ar pasikartojančių divertikulito priepuolių, svarbu kreiptis į gydytojo atestuotą gastroenterologą ar bendrąjį chirurgą, kad jis patvirtintų divertikulito diagnozę ir įsitikintų, kad nebuvo pašalintos kitos ligos. Kartu galite sukurti išsamų gydymo planą, kuriame gali būti vaistų, mitybos pokyčių ir papildų, kurie padės virškinti.
Gyvenimo būdas
Divertikulitas dažnai gali ištikti be aiškios priežasties. Nors mažai skaidulų turinti dieta laikoma stipriu šio sutrikimo rizikos veiksniu, jokia speciali dieta nebuvo veiksminga užkirsti kelią priepuoliams ir nėra žinoma, kad konkretūs maisto produktai sukels priepuolį.
Pirmas žingsnis gydant divertikulitą - pailsėti virškinamajam traktui. Tai apima valgymo apribojimą ir kai kuriais atvejais vengimą visų kietų maisto produktų, kol simptomai visiškai išnyks.
Atakos metu
Jei jūsų simptomai nesudėtingi be karščiavimo ar kraujavimo, gydytojas gali rekomenduoti keletą dienų praleisti laisvalaikį ir laikytis griežtos skystos dietos. Kadangi ūmūs priepuoliai gali trukti kelias dienas, stiprindami reikia palaikyti tinkamą mitybą. dietos su kasdieniu papildu arba be skaidulų maistiniu kokteiliu, pvz., „Ensure Plus“.
Kiti priimtini maisto produktai yra:
- Sultinys
- Vaisių sultys be minkštimo
- Popsicles (be vaisių ar vaisių minkštimo gabalėlių)
- Sportiniai gėrimai
- Želatina
- Vanduo
- Arbata ar kava be grietinėlės
Per šį laiką taip pat turite gerai hidratuoti, ypač jei viduriuojate.
Nors sportiniai gėrimai gali būti naudingi pakeičiant prarastus elektrolitus, niekada nenaudokite jų kaip vienintelio hidratacijos šaltinio, nes didelis cukraus kiekis gali sustiprinti viduriavimą.
Atkūrimo metu
Kai jaučiatės geriau, galite pradėti vartoti mažai ląstelienos turinčius maisto produktus. Nors mažai skaidulų turinti dieta laikoma divertikulito veiksniu, valgant daug skaidulų turinčio maisto, kai dirbate, kad atsigautumėte, galite patempti žarnyną. Ribotos skaidulų dietos tikslas yra sumažinti nesuvirškinto maisto kiekį per žarnyną, kad išmatos būtų mažesnės.
Priimtini maisto produktai yra šie:
- Paukštiena, žuvis ir kiaušiniai
- Konservuotos arba virtos daržovės, nuluptos
- Konservuoti arba virti vaisiai, nulupti
- Rafinuota balta duona
- Daržovių sultys be minkštimo
- Mažo pluošto grūdai
- Pienas, jogurtas ir sūris
- Balti ryžiai ir paprasti makaronai
Po atsigavimo
Grįžę ant kojų, galite pradėti palaipsniui pridėti skaidulų atgal į savo mitybą, kol paros norma bus nuo 20 iki 30 gramų. Nors tyrimai yra labai suskaidyti, ar daug skaidulų turinti dieta gali užkirsti kelią paūmėjimams ateityje, svarbu palaikyti šiuos tikslus, tik norint normalizuoti tuštinimąsi ir išvengti vidurių užkietėjimo.
Idealus maistinių skaidulų šaltinis yra:
- Pupelės ir lęšiai
- Rudieji ryžiai, miežiai ir kinoja
- Vaisiai ir daržovės
- Riešutai ir sėklos
- Viso grūdo duona, dribsniai ir makaronai
Nors riešutai, kukurūzai ir kukurūzų kukurūzai kadaise buvo laikomi draudžiamais žmonėms, sergantiems divertikulitu, Vašingtono universiteto medicinos mokyklos tyrimai padarė išvadą, kad jie yra ne tik priimtini, bet ir gali padėti pagerinti ilgalaikę gaubtinės žarnos sveikatą.
Receptai
Antibiotikai dažniausiai naudojami divertikulitui gydyti visais ligos etapais, ir tai gali būti klaida. Remiantis Cochrane apžvalga 2012 m., Antibiotikų vartojimas nesudėtingam divertikulitui gydyti nepadėjo pagerinti priepuolio rezultatų, sunkumo, trukmės ar dažnio, palyginti su antibiotikų nevartojimu.
Antibiotikai yra tinkami žmonėms, turintiems nuolatinius ar blogėjančius simptomus (įskaitant aukštą karščiavimą ir šaltkrėtį), taip pat tiems, kuriems yra tokių komplikacijų kaip žarnų obstrukcija ar kraujavimas iš tiesiosios žarnos.
Dėl lengvo ar vidutinio sunkumo divertikulito gydytojas paprastai skiria plataus veikimo spektro antibiotiką, galintį gydyti įvairias bakterijų rūšis. Jei simptomai yra sunkūs, gali būti naudojami kraujo tyrimai, siekiant nustatyti specifinę bakterijų padermę, kad būtų galima pasirinkti tikslinius antibiotikus.
Priklausomai nuo jūsų simptomų tipo ir sunkumo, antibiotikai gali būti vartojami per burną (per burną) arba, jei pacientai paguldomi į ligoninę, į veną (į veną). Galima pasirinkti metronidazolą ir kitus.
Divertikulito gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Chirurgija
Iš visų divertikulioze sergančių žmonių operacijos prireiks tik apie 1%. Operacijos indikacijos apima:
- Pasikartojantys sunkūs epizodai
- Pūlinys (uždara pūlių kišenė žarnyno gleivinėje)
- Fistulė (nenormalus ryšys tarp žarnų ir šlapimo pūslės, plonosios žarnos ar makšties)
- Žarnų perforacija su peritonitu (galimai gyvybei pavojingu pilvo ertmės uždegimu)
Divertikulito operacija apima žarnyno rezekciją (žarnos dalies pašalinimą), atliekamą taikant bendrą anesteziją.
Atsižvelgiant į komplikacijos sunkumą, operacija gali būti atliekama laparoskopiškai (vadinama „rakto skylės“ operacija), arba reikalauti atviros operacijos, kurios metu atliekamas pilvo pjūvis. Iš abiejų laparoskopinės operacijos yra susijusios su trumpesniu hospitalizavimu ir mažiau pooperacinių komplikacijų.
Chirurginės galimybės apima:
- Žarnos rezekcija su anastomoze, kuriame pašalinama serganti žarnyno dalis, o supjaustyti galai susiuvami
- Žarnos rezekcija su kolostomija, kuriame sveikas gaubtinės žarnos galas nukreipiamas iš tiesiosios žarnos į dirbtinę skylę pilve
Pasirenkamas operacijas galima skirti ne mažiau kaip aštuonias savaites po ūmaus priepuolio. Remiantis Jeilio universiteto medicinos mokyklos tyrimais, dėl žarnyno plyšimo įvykusios skubios operacijos sukelia 12–25% mirtingumo riziką.
Papildoma medicina (CAM)
Vienas iš dažniausių divertikulų susidarymo veiksnių yra vidurių užkietėjimas. Jei sergate lėtiniu vidurių užkietėjimu, dėl nuolatinio streso žarnyne silpnosios vietos gali staiga „iššokti“ ir suformuoti nuolatines kišenes. Tai yra labiausiai pažeidžiamos infekcijos ir uždegimo sritys.
Norėdami užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ar jį gydyti, gydytojai kartais rekomenduoja psyllium luobelę - ląstelienos formą, gautą iš Plantago ovato Psylliume yra ir nevirškinamų skaidulų, ir gleivių - slidžios medžiagos, kuri iškloja gaubtinę žarną ir padidina apatinės žarnos susitraukimus.
Psyllium luobelė yra miltelių, kapsulių ir plokštelių pavidalu. Nors priedas laikomas saugiu, kai naudojamas kaip nurodyta, jis gali sukelti dujų ir skrandžio spazmus. Prieš vartodami psyllium ar kitus alternatyvius vaistus divertikulitui gydyti, pasitarkite su gydytoju.