Turinys
- Kas yra išsiplėtimas ir kiuretažas (DS)?
- Kas yra moterų dubens organai?
- Menstruacinis ciklas
- Procedūros priežastys
- Procedūros rizika
- Prieš procedūrą
- Procedūros metu
- Po procedūros
- Internetiniai šaltiniai
Kas yra išsiplėtimas ir kiuretažas (DS)?
(Dilatacija ir kiuretažas, D & C)
Išsiplėtimo ir kuretažo procedūra, dar vadinama D&C, yra chirurginė procedūra, kurios metu gimdos kaklelis (apatinė, siaura gimdos dalis) yra išsiplėtęs (išsiplėtęs), kad gimdos gleivinę (endometriumą) būtų galima subraižyti kuretėle (šaukštu- formos instrumentas) pašalinti nenormalius audinius.
Kitos susijusios procedūros, naudojamos diagnozuojant ir gydant endometriumą, yra endometriumo abliacija, histeroskopija ir histerektomija. Norėdami gauti papildomos informacijos, perskaitykite šias procedūras.
Kas yra moterų dubens organai?
Moters dubens organai ir struktūros yra:
Endometriumas . Tai yra gimdos gleivinė.
Gimda (dar vadinama gimda). Gimda yra tuščiaviduris, kriaušės formos organas, esantis moters apatinėje pilvo dalyje, tarp šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos. Gimda menstruacijų metu kiekvieną mėnesį išmeta gleivinę, nebent apvaisintas kiaušinėlis (kiaušialąstė) implantuojamas ir po to eina nėštumas.
Kiaušidės. Du dubens moterų reprodukciniai organai, kuriuose išsivysto ir yra laikomos kiaušialąstės (kiaušialąstės) ir kur gaminami moteriški lytiniai hormonai estrogenas ir progesteronas.
Gimdos kaklelis. Apatinė, siaura gimdos dalis, esanti tarp šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos, formuojanti kanalą, atsiveriantį į makštį, vedantį į kūno išorę.
Makšta (dar vadinama gimdymo kanalu). Koragas, per kurį skystis menstruacijomis išeina iš kūno. Makštis jungia gimdos kaklelį ir vulvą (išorinius lytinius organus).
Vulva. Išorinė moterų lytinių organų dalis.
Kiaušintakis. Du ploni vamzdeliai, besitęsiantys iš kiekvienos gimdos pusės, link kiaušidžių, kaip kiaušinių ir spermos kanalas.
Menstruacinis ciklas
Kiekvieno mėnesinių ciklo metu endometriumas pasiruošia maitinti vaisių, nes padidėjęs estrogeno ir progesterono kiekis padeda sustorėti jo sieneles. Jei apvaisinto kiaušinio implantacija nevyksta, endometriumo gleivinė kartu su krauju ir gleivėmis iš makšties ir gimdos kaklelio (apatinė, siaura gimdos dalis, esanti tarp šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos) sudaro menstruacijų srautą ( dar vadinamos mėnesinėmis), kuri palieka kūną per makštį. Po menopauzės mėnesinės nutrūksta, o moteris neturi kraujuoti.
Procedūros priežastys
DS ir C gali būti naudojami kaip diagnostinė ar terapinė procedūra nenormaliam kraujavimui. DS ir C gali būti atliekami siekiant nustatyti nenormalaus ar pernelyg didelio kraujavimo iš gimdos priežastis, nustatyti vėžį arba atlikti nevaisingumo (negalėjimo pastoti) dalį.
Nenormalaus kraujavimo priežastys yra nenormalūs audiniai, tokie kaip miomos navikai (gerybiniai navikai, kurie išsivysto gimdoje, dar vadinami miomomis), polipai arba endometriumo ar gimdos vėžys. Audinius, gautus iš DS ir C, galima tirti mikroskopu. Nenormalus kraujavimas iš gimdos taip pat gali būti dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo ar sutrikimo (ypač estrogeno ir progesterono), ypač moterims, artėjančioms menopauzei arba po menopauzės.
Siurbimo D & C naudoja siurbimą, kad pašalintų gimdos turinį. Siurbimo DS gali būti naudojami po persileidimo, norint pašalinti vaisių ir kitus audinius, jei jie visi nėra natūraliai praeiti. Infekcija ar gausus kraujavimas gali atsirasti, jei šie audiniai nebus visiškai pašalinti.
Kartais po gimdymo maži placentos gabalėliai (po gimdymo) lieka prilipę prie endometriumo ir nepraeina. Tai gali sukelti kraujavimą ar infekciją. Šiems fragmentams pašalinti gali būti naudojamas DS ir C, kad endometriumas galėtų tinkamai išgydyti.
Gali būti ir kitų priežasčių, kodėl jūsų gydytojas rekomenduoja D & C.
Procedūros rizika
Kaip ir atliekant bet kokią chirurginę procedūrą, gali atsirasti komplikacijų. Kai kurios galimos DS ir komplikacijos gali apimti:
Stiprus kraujavimas
Infekcija
Gimdos sienelės ar žarnos perforacija
Gimdos viduje gali išsivystyti sukibimai (randinis audinys)
Pacientai, kurie yra alergiški ar jautrūs vaistams, jodui ar lateksui, turėtų apie tai pranešti savo gydytojui.
Jei esate nėščia arba įtariate, kad galite būti nėščia, turėtumėte apie tai pranešti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.
Priklausomai nuo jūsų sveikatos būklės, gali būti kitokia rizika. Prieš procedūrą būtinai aptarkite visus su savo gydytoju susijusius klausimus.
Makšties, gimdos kaklelio ar dubens infekcija gali sutrikdyti DS.
Prieš procedūrą
Gydytojas paaiškins jums procedūrą ir suteiks galimybę užduoti visus klausimus, susijusius su procedūra.
Jūsų bus paprašyta pasirašyti sutikimo formą, kuri suteikia jūsų leidimą atlikti procedūrą. Atidžiai perskaitykite formą ir užduokite klausimus, jei kažkas neaišku.
Be visos ligos istorijos, prieš atlikdamas procedūrą, jūsų gydytojas gali atlikti išsamų fizinį patikrinimą, kad įsitikintų, jog jūsų sveikata yra gera. Jums gali būti atliekami kraujo tyrimai ar kiti diagnostiniai tyrimai.
Jei jūsų procedūra reikalauja bendrosios, stuburo ar epidurinės nejautros, prieš procedūrą jūsų bus paprašyta pasninkauti aštuonias valandas, paprastai po vidurnakčio. Jei jūsų procedūra bus atliekama taikant vietinę nejautrą, gydytojas duos jums nurodymus dėl nevalgymo.
Jei esate nėščia ar įtariate, kad esate nėščia, turėtumėte apie tai pranešti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Prieš procedūrą jis gali rekomenduoti atlikti nėštumo testą.
Praneškite savo gydytojui, jei esate jautrus ar esate alergiškas bet kokiems vaistams, jodui, lateksui, juostoms ir anestetikams (vietiniams ir bendriesiems).
Praneškite savo gydytojui apie visus vartojamus vaistus (išrašytus ir be recepto) ir vaistažolių papildus.
Praneškite savo gydytojui, jei anksčiau buvo kraujavimo sutrikimų arba vartojate kokių nors antikoaguliantų (kraują skystinančių) vaistų, aspirino ar kitų vaistų, turinčių įtakos kraujo krešėjimui. Prieš procedūrą gali tekti nutraukti šiuos vaistus.
Jei prieš procedūrą bus skiriamas raminamasis vaistas, jums reikės, kad paskui kas nors parvežtų jus namo.
Po procedūros galbūt norėsite atsinešti higieninę servetėlę, kurią dėvėsite namuose.
Atsižvelgdamas į jūsų sveikatos būklę, gydytojas gali paprašyti kito konkretaus preparato.
Procedūros metu
DS gali būti atliekami gydytojo kabinete, ambulatoriškai arba kaip dalis jūsų buvimo ligoninėje. Procedūros gali skirtis priklausomai nuo jūsų būklės ir gydytojo praktikos.
Anestezijos tipas priklausys nuo konkrečios atliekamos procedūros. Kai kurios DS ir C procedūros gali būti atliekamos miegant pagal bendrą nejautrą arba budint, kai atliekama stuburo ar epidurinė anestezija. Jei naudojama stuburo ar epidurinė anestezija, jūs neturite jokio jausmo iš juosmens žemyn. Anesteziologas operacijos metu nuolat stebės jūsų širdies ritmą, kraujospūdį, kvėpavimą ir deguonies kiekį kraujyje.
Paprastai DS laikosi šio proceso:
Jūsų bus paprašyta nusiauti drabužius ir padovanoti suknelę.
Jums bus nurodyta ištuštinti šlapimo pūslę.
Jūs būsite pastatytas ant operacinio ar apžiūros stalo, palaikydamas kojas ir kojas, kaip ir dubens tyrimui.
Į veną (IV) galima pradėti ranką ar ranką.
Gali būti įdėtas šlapimo kateteris.
Gydytojas į makštį įkiš instrumentą, vadinamą spekuliu, kad išskirstytų makšties sienas ir atskleistų gimdos kaklelį.
Gimdos kaklelis gali būti valomas antiseptiniu tirpalu.
Taikydamas vietinę nejautrą, gydytojas gali sujaudinti sritį naudodamas mažą adatą, kad suleistų vaistus.
Jei naudojama bendroji ar regioninė nejautra, anesteziologas operacijos metu nuolat stebės jūsų širdies ritmą, kraujospūdį, kvėpavimą ir deguonies kiekį kraujyje.
Gimdos kaklelio tvirtai laikymui procedūros metu gali būti naudojamas žnyplių tipas, vadinamas tenaculum.
Jei reikia ištirti gimdos kaklelio audinį, gimdos kaklelio kanalo vidus gali būti subraižytas maža kiurete.
Norėdami nustatyti gimdos ilgį, per gimdos kaklelio angą galima įkišti ploną, į lazdelę panašų instrumentą, vadinamą gimdos garsu. Jei turite vietinę nejautrą, tai gali sukelti mėšlungį. Tada garsas bus pašalintas.
Gimdos kaklelis išsiplės įterpdamas plonų strypų seriją. Kiekvieno strypo skersmuo bus didesnis nei ankstesnio. Šis procesas palaipsniui padidins gimdos kaklelio angą, kad būtų galima įdėti kiuretę (šaukšto formos instrumentą).
Kiretė bus įterpta per gimdos kaklelio angą į gimdą, o aštrūs šaukšto formos kraštai bus perduodami per gimdos gleivinę, kad nugramzdintų audinius. Kai kuriais atvejais audiniams pašalinti gali būti naudojamas siurbimas. Jei turite vietinę nejautrą, tai gali sukelti mėšlungį.
Instrumentai bus pašalinti.
Visi audiniai, surinkti atliekant procedūrą, bus siunčiami į laboratoriją ištirti. Nėštumo audiniai (vadinami pastojimo produktais) gali būti siunčiami į laboratoriją pasėliui ar genetinių ar chromosomų anomalijų tyrimams.
Po procedūros
Atkūrimo procesas skirsis priklausomai nuo atliktos procedūros tipo ir taikytos anestezijos.
Jei jums buvo taikoma regioninė ar bendroji nejautra, būsite nuvežtas į sveikimo kambarį stebėti. Kai kraujospūdis, pulsas ir kvėpavimas bus stabilūs ir budrus, būsite nuvežtas į ligoninės kambarį arba išleistas į namus. Jei ši procedūra buvo atliekama ambulatoriškai, turėtumėte suplanuoti, kad kitas asmuo parvežtų jus namo.
Po D & C naudojant vietinę nejautrą, prieš eidami namo galite pailsėti apie dvi valandas.
Kraujuojant galite dėvėti higieninį įklotą. Normalu, kad kelias dienas po procedūros atsiranda šiek tiek dėmių ar silpnas kraujavimas iš makšties.
Pirmas kelias dienas po D & C galite patirti mėšlungį.
Gali būti nurodyta, kad dvi ar tris dienas po D & C arba gydytojo rekomenduojamam laikui nedusuokite, nevartokite tamponų ir neturite lytinių santykių.
Jums taip pat gali būti taikomi kiti jūsų veiklos apribojimai, įskaitant sunkią veiklą ar sunkų kėlimą.
Kadangi DS pašalina gimdos gleivinę, gleivinė turi atsistatyti. Kitos mėnesinės gali prasidėti anksčiau ar vėliau nei įprastai.
Galite atnaujinti įprastą dietą, nebent gydytojas jums patars kitaip.
Paimkite skausmo malšintuvą nuo mėšlungio ar skausmo, kaip rekomendavo gydytojas. Aspirinas ar tam tikri kiti vaistai nuo skausmo gali padidinti kraujavimo tikimybę. Būtinai vartokite tik rekomenduojamus vaistus.
Gydytojas patars, kada grįžti tolesniam gydymui ar priežiūrai.
Praneškite savo gydytojui, jei turite kokių nors iš šių reiškinių:
Stiprus kraujavimas
Kvapus kvapas iš makšties
Karščiavimas ir (arba) šaltkrėtis
Stiprus pilvo skausmas
Priklausomai nuo jūsų situacijos, gydytojas po procedūros gali duoti jums papildomų ar pakaitinių nurodymų.
Internetiniai šaltiniai
Čia pateiktas turinys yra skirtas tik informaciniams tikslams ir nebuvo skirtas diagnozuoti ar gydyti sveikatos problemą ar ligą ar pakeisti profesionalias gydytojo rekomendacijas. Jei turite kokių nors klausimų ar rūpesčių dėl jūsų būklės, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
Šiame puslapyje pateikiamos nuorodos į kitas svetaines, kuriose pateikiama informacija apie šią procedūrą ir susijusias sveikatos sąlygas. Tikimės, kad šios svetainės jums bus naudingos, tačiau atminkite, kad mes nekontroliuojame ir nepatvirtiname šiose svetainėse pateiktos informacijos, taip pat nepatvirtiname čia pateikiamos informacijos.
Amerikos vėžio draugija
Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija
Amerikos reprodukcinės medicinos draugija
Nacionalinis vėžio institutas (NCI)
Nacionaliniai sveikatos institutai (NIH)
Nacionalinė medicinos biblioteka
Nacionalinis moterų sveikatos informacijos centras