Turinys
- Žarnyno arba sigmoidinė vaginoplastika
- Pilvaplėvės vaginoplastika
- McIndoe makšties plastika
- Bukalinės gleivinės makšties plastika
- Varpos inversijos vaginoplastika
- Išsiplėtimas po vaginoplastikos
Moteriai, kuriai reikalinga vaginoplastika, gali būti siūlomi keli skirtingi tipai. Tinkamiausia vaginoplastikos rūšis priklauso nuo daugelio veiksnių. Visų pirma, vaginoplastikos tipą gali riboti moters amžius ir indikacija dėl vaginoplastikos. Operacija, tinkama suaugusiai transseksualiai moteriai, nebūtų tokia pati, kaip ir jaunai cisomos lyties mergaitei. Pagrindinės vaginoplastikos rūšys yra žarnynas, pilvaplėvė, McIndoe, žandikaulio gleivinė ir varpos inversija.
Kartais, kai makštis yra sukurta per vaginoplastiką, ji vadinama a neovagina. Tai pažodžiui reiškia „naują makštį“.
Žarnyno arba sigmoidinė vaginoplastika
Žarnyno makšties plastikui panaudojant sigmoidinės storosios žarnos dalį sukuriama neovagina. Paprastai tai atliekama kaip laparoskopinė operacija. Laparoskopinė chirurgija taip pat dažnai vadinama minimaliai invazine ar rakto skylės operacija, nes per odą yra tik nedidelis pjūvis. Atliekant šią operaciją, atskiriamas nedidelis storosios žarnos gabalas ir pasukamas žemyn, kad taptų makšties gleivine. Tada aplinkinė gaubtinė žarna sujungiama, kad būtų atkurta jo funkcija.
Buvo kritikos, kad dėl žarnyno vaginoplastikos makštyje gali atsirasti gleivių ir nemalonaus kvapo gleivių. Tačiau apie šį šalutinį poveikį nebuvo nuosekliai pranešta.
Kai kurie žmonės žarnos audinio gleivių gamybą laiko privalumu. Sveikas makšties gleivinė taip pat gamina gleives ir savaime sutepa. Gaubtinės žarnos segmentas taip pat yra ištemptas tokiu būdu, kuris yra panašesnis į įprastą makšties gleivinę, nei kiti audinių variantai, naudojami neovaginai iškloti.
Pilvaplėvės vaginoplastika
Peritoninė vaginoplastika taip pat vadinama Luohu operacija. Jis naudoja pilvo ertmę, pilvaplėvę, makštį sukurti. Kaip ir žarnyno vaginoplastika, taip ir pilvaplėvės vaginoplastika yra laparoskopinė procedūra.
Moterims, kurioms taikoma ši procedūra, nebūtinai reikia naudoti išsiplėtimą, kad išlaikytų makšties angą. Tai ypač aktualu, jei jie reguliariai lytiškai santykiauja.
Yra rizika susirgti tiesiosios žarnos fistule, atliekant pilvaplėvės vaginoplastiką ir taikant kitas vaginoplastikos rūšis. Tiesiosios žarnos fistulė yra tada, kai tiesiojoje žarnoje ir makštyje yra skylė. Fistulės paprastai gydomos chirurginiu būdu.
McIndoe makšties plastika
„McIndoe“ technika, „McIndoe“ procedūra ar „McIndoe“ vaginoplastika labai skiriasi nuo pilvaplėvės ir žarnos vaginoplastikos procedūrų. Skirtingai nei atliekant pilvaplėvės ir žarnyno makšties plastiką, McIndoe technika nereikalauja pilvo operacijos norint sukurti pamušalą.
Vietoj to, „McIndoe“ makšties plastika iškloja makštį odos transplantatu. Tas odos transplantatas dedamas ant makšties pelėsių ir tada dedamas į atidarytą erdvę, kad taptų makštimi. Pilvaplėvės ir žarnų vaginoplastikoje toks pelėsis nenaudojamas. Pirmus kelis mėnesius po operacijos pelėsis naudojamas nuosekliai (pašalinant jį reguliariai valyti), siekiant skatinti makšties gijimą į atvirą ertmę, tinkamą lytiniams santykiams.
Skirtingai nuo pilvaplėvės ir žarnyno, oda nėra gleivinės audinys. Todėl jis savaime netepa. Tai taip pat padidina riziką, kad makšties anga užsidarys. Dėl to moterys, kurioms atliekama „McIndoe“ procedūra ir kurios reguliariai lytinių santykių neturi, turės įsipareigoti išsiplėsti makštį visam gyvenimui.
Bukalinės gleivinės makšties plastika
Burnos gleivinė yra audinys, išklojantis burną. Jis yra gana panašus į makšties gleivinę. Abu audiniai yra beplaukiai ir sukuria gleives, todėl tam tikrais būdais tai yra ideali neovaginos pamušalas, sukurtas vaginoplastikos metu.
Tačiau bukalinės vaginoplastikos nėra tokios dažnos kaip kitos vaginoplastikos procedūros dėl kelių priežasčių. Yra tik palyginti nedidelis audinių plotas. Žmonės gali būti susirūpinę dėl šalutinio poveikio burnoje ir skruoste. Be to, burnos vidus nėra sritis, prie kurios dauguma ginekologų yra įpratę dirbti. Todėl, norint tinkamai surinkti audinius, jiems gali tekti bendradarbiauti su veido chirurgais.
Varpos inversijos vaginoplastika
Varpos inversijos vaginoplastika naudojama tik translyčioms moterims. Šios procedūros metu oda iš varpos išorės pašalinama ir apverčiama, kad būtų sukurtas makšties gleivinė. Varpos galva taip pat yra pakeista, kad būtų sukurtas klitoris. Galiausiai makšties oda naudojama didžiųjų ir didžiųjų lytinių lūpų sukūrimui.
Šios procedūros trūkumai yra panašūs į tuos, kai oda naudojama McIndoe vaginoplastikai. Plaukai turi būti visiškai pašalinti, kad įsitikintumėte, jog makšties viduje neauga plaukai. Makšties priežiūrai reikia išsiplėsti visą gyvenimą. Tai taip pat nėra savaime sutepama.
Nors varpos inversijos vaginoplastiką gali atlikti tik translyčios moterys, tai nėra vienintelė makšties plastikos rūšis, kurią jos gali gauti. Translyčioms moterims taip pat gali būti pasiūlyta žarnyno vaginoplastika kaip pirminė operacija arba jei joms reikalinga chirurginė peržiūra. Bent vienai transseksualiai moteriai taip pat buvo atlikta pilvaplėvės vaginoplastika, tačiau šiai populiacijai jos nėra plačiai prieinamos.
Išsiplėtimas po vaginoplastikos
Priklausomai nuo naudojamos technikos, moterims gali tekti išsiplėsti neovaginą visą gyvenimą arba ne.
Išsiplėtimas reiškia, kad į makštį įkišamas silikoninis išsiplėtėjas - strypas su išlenktu galu ir paliekamas trumpam (paprastai maždaug 10–15 minučių).
Išsiplėtimas gali būti naudojamas makšties gyliui ir plotiui padidinti švelniai tempiant. Tai gali padėti moterims, turinčioms sunkumų dėl lytinių santykių po vaginoplastikos. Išsiplėtimas taip pat yra būtinas norint išlaikyti makšties angą, kai oda naudojama neovaginai iškloti, pvz., Varpos inversijoje ar McIndoe vaginoplastikoje. Reikalingo išsiplėtimo dažnis priklauso nuo procedūros tipo ir nuo to laiko, kiek praėjo nuo operacijos pabaigos.