Kaip diagnozuojama alergija

Turinys

• Savikontrolė
• Medicininė apžiūra
• Laboratorijos ir bandymai
• Vaizdavimas
• Pagal Sąlygą
• Diferencinės diagnozės

Jūsų simptomai ir jų laikas gali padėti gydytojui nustatyti alergijos diagnozę. Nors šios informacijos gali pakakti, kad jūsų gydytojas galėtų pasitikėti, jog tai, ką patiriate, yra alerginė reakcija, ir jus atitinkamai gydyti, paprastai reikia atlikti įvairius tyrimus, kad oficialiai patvirtintumėte konkrečias diagnozes. Taikomos tyrimo procedūros, tokios kaip kraujo tyrimai ir odos tyrimai, priklausys nuo nagrinėjamos alerginės ligos tipo.

Savikontrolė

Laikykite savo simptomų dienoraštį (kokie jie yra, kai juos patiriate), veikla, tai, ką valgote ir pan., gali atskleisti modelius ir asociacijas, galinčias padėti diagnozuoti. Tai galite ne tik pasidalinti su savo gydytoju, bet ir panaudoti tam, kad informuotumėte apie pakeitimus, kuriuos galite atlikti, kad išvengtumėte alerginių reakcijų.

Galite būti suvilioti išbandyti namų alergijos testų rinkiniai. Vis dėlto žinokite, kad nors šiandien yra lengvai prieinami įvairių sąlygų „pasidaryk pats“ testai, tai nereiškia, kad juos visus patvirtino JAV maisto ir vaistų administracija (FDA). Be to, daugelyje tokių alergijos testų iš tikrųjų tiriama netinkamo tipo antikūnai - imunoglobulinas G (IgG), o ne imunoglobulinas E (IgE).

Tiesą sakant, pagrindinės medicinos organizacijos JAV, Kanadoje ir Europoje rekomenduoja nenaudoti šių rinkinių. Jei nuspręsite naudoti vieną, tai niekada neturėtų pakeisti gydytojo sertifikuoto alergologo, kad gautumėte tikslią diagnozę, kas gali sukelti jūsų simptomus.

Medicininė apžiūra

Alergijos diagnozė pradedama nuo to, kad jūsų pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas arba alergologas surenka jūsų medicininę ir šeimos istoriją, išklauso jūsų pranešimą apie simptomus ir atlieka fizinę apžiūrą.

Paslaugų teikėjas išklausys jūsų plaučius ir patikrins jūsų nosį ir gerklę, ar nėra drenažo, ypač jei pranešate apie kvėpavimo simptomus. Galite tikėtis, kad jūsų paslaugų teikėjas taip pat patikrins jūsų odą dėl bėrimų, kurie dažnai pastebimi dėl alergijos, požymių.

Tada jūsų paslaugų teikėjas nustatys, kokio tipo bandymai ar vaizdai gali būti reikalingi diagnozei nustatyti arba atmesti kitas sąlygas.

Laboratorijos ir bandymai

Diagnostiniai testai ir kriterijai skiriasi atsižvelgiant į alergijos tipą. Vieninteliai du galiojantys alergijos tyrimų tipai yra odos tyrimas ir specifinis IgE (sIgE) kraujo tyrimas.

Kitus tyrimus, tokius kaip spirometrija ar maisto iššūkis, galima atlikti, jei jų reikia tam tikrai potencialiai diagnozei.

Odos testavimas

Odos tyrimas dėl alergijos yra standartinis daugiau nei 100 metų. Yra trys variantai, kuriuos gali apsvarstyti gydytojas ir kuriuos jie pasirinks, priklausys nuo įtariamos alergijos tipo. Kiekvienu atveju raudonas, pakeltas guzas (kaip ir uodo įkandimas) rodo teigiamą reakciją. Taikomos šios procedūros:

• Dūrio / punkcijos procedūra: Odoje padaromas įbrėžimas ir dedamas lašas specifinio alergeno, tada patikrinama, ar nėra reakcijos.
• Odos intraderminis tyrimas: Tai gali būti jautresnė, tačiau turi ir daugiau klaidingų teigiamų rezultatų. Užuot subraižęs, alergenas suleidžiamas tiesiai po viršutiniu odos sluoksniu.
• Pataisa testavimas: Lopai su nedideliu įtariamo alergeno kiekiu dedami ant odos ir laikomi ten apie dvi dienas, kad būtų galima sužinoti, ar neatsiranda reakcija.

Kraujo tyrimas

Gydytojui gali būti paimtas kraujas, kad būtų ištirti IgE antikūnai prieš specifinius alergenus. Gali būti naudojamas radioalergosorbento testas (RAST), tačiau jį iš esmės pakeitė naujesnės galimybės: su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA) ir „ImmunoCAP“ tyrimas.

Nealergikai ar žmonės, vadinantys save „alergologais“, gali atlikti daugybę kitų kraujo ir odos tyrimo procedūrų, tačiau neturintys oficialaus mokymo ir nacionalinės tarybos sertifikato alergijos ir imunologijos srityje. Šių prieštaringų testų reikėtų vengti.

Vaizdavimas

Vaizdo atvaizdavimas dažniausiai nėra naudojamas diagnozuojant alergijas. Tačiau norint pašalinti kitas sąlygas, gali būti atliktas plaučių ar sinusų rentgenas. Tokie tyrimai kaip sinuso kompiuterinė tomografija (KT) gali būti naudojami, jei įtariamas lėtinis sinusitas.

Pagal Sąlygą

Kokius testus jūsų gydytojas naudoja diagnozuoti, jei tokių yra, priklauso nuo to, ką jie įtaria dėl jūsų simptomų. Čia yra supratimas apie tai, kas gali būti naudojama diagnozuojant įprastines alergines ligas.

Atopinis dermatitas

Kraujo tyrimo, kuriuo būtų galima nustatyti atopinį dermatitą, nėra. Vietoj to, gydytojas turi jus ištirti ir peržiūrėti simptomų istoriją. Daugeliu atvejų žmonėms, sergantiems atopiniu dermatitu, turėtų būti atliekami odos tyrimai dėl ore esančių alergenų (žiedadulkių, pelėsių, naminių gyvūnų pleiskanų ir dulkių erkių) bei įprastų maisto alergenų.

Norint diagnozuoti atopinį dermatitą, turi būti trys kriterijai:

• Alergija: Asmuo turi turėti alergiją (bent vieną teigiamą odos testą) ir (arba) šeimos artimiausių giminaičių alergines ligas. Gali pasitaikyti retų atvejų, kai asmuo serga atopiniu dermatitu be alergijos požymių.
• Niežėjimas: Kad bėrimas atsirastų, pacientas turi niežėti ir subraižyti. Jei oda ar bėrimo sritys niežti arba nebuvo subraižyti, tada asmuo neturi atopinio dermatito.
• Egzema: Egzema reiškia bėrimo atsiradimą pacientams, sergantiems atopiniu dermatitu; tai taip pat pasitaiko sergantiems kitomis odos ligomis. Bėrimas atrodo raudonas su mažomis pūslelėmis ar gumbais. Jie gali išsiskirti ar pleiskanoti toliau braižydami. Ilgainiui oda atrodo sustorėjusi ir oda.

Atopinio dermatito (egzemos) apžvalga

Alerginis kontaktinis dermatitas

Be geros istorijos ir fizinio egzamino, jūsų gydytojas gali atlikti odos tyrimus, kad pamatytų jūsų reakciją į skirtingus alergenus.

Nosies alergijos

Daugeliu atvejų alerginis rinitas diagnozuojamas, kai žmogus turi įtikinamų simptomų ir fizinių egzaminų išvadų, atitinkančių šią ligą. Tačiau norint tinkamai diagnozuoti alerginį rinitą, reikia atlikti alergijos tyrimus.

Alerginiam rinitui diagnozuoti reikalingi teigiami alergijos testai; neigiamas alergijos testas rodo nealerginį rinitą. Nors alergijos testus galima atlikti atliekant odos tyrimus ar kraujo tyrimus, odos bandymai vis dar yra pageidaujamas metodas.

Maisto alergijos

Maisto alergijos diagnozė nustatoma, kai tipiški simptomai atsiranda suvalgius konkretų maistą, o pacientas gauna teigiamą rezultatą, atlikęs alergijos testą atitinkamam maistui. Alerginių antikūnų testą geriausia atlikti tikrinant odą, nors tai galima padaryti ir atliekant kraujo tyrimą.

Kraujo tyrimas gali būti naudingas numatant, ar žmogus išaugo alergija maistui. Tai ypač pasakytina, nes daugeliu atvejų vaikų, kurie iš tikrųjų išaugo nuo alergijos maistui, odos testas vis tiek gali būti teigiamas.

Nepaisant tyrimų, kyla abejonių dėl alergijos maistui diagnozės, alergologas gali nuspręsti atlikti burnos maisto iššūkis. Tai reiškia, kad asmuo turi valgyti vis daugiau įtariamo maisto daug valandų, atidžiai prižiūrėdamas gydytoją.

Atsižvelgiant į gyvybei pavojingų alerginių reakcijų galimybę, gerti maistą gali tik gydytojas, turintis patirties diagnozuojant ir gydant alergines ligas.

Maisto alergijos pagrindai

Alerginė astma

Astmos diagnozę siūlo nustatyti astmos simptomai; vis dėlto spirometrija reikalinga norint nustatyti tvirtą diagnozę. Spirometriją galima lengvai atlikti 5 metų ir vyresniems žmonėms.

Tai daroma pučiant į spirometro prietaisą. Tai gali parodyti konkretų astma sergančio asmens modelį, kuris gali padaryti diagnozę konkretesnę. Pavyzdžiui, astma sergantiems žmonėms gali pasireikšti tam tikras plaučių funkcijos padidėjimas po bronchodilatatoriaus, pvz., Albuterolio vartojimo.

Ko tikėtis iš spirometrijos testo

Jei astmos diagnozė vis dar kelia abejonių, nepaisant spirometrijos, astmos specialistai gali atlikti papildomus tyrimus, kad nustatytų, ar žmogus serga astma. Jie apima bronchoprovokacija (sukeliantis plaučių funkcijos sumažėjimą įkvėpus tam tikrų cheminių medžiagų, tokių kaip metacholinas) ir uždegimo žymenų matavimai iškvėptame ore, skrepliuose, kraujyje ir šlapime.

Oficialiai nustatoma, kad astma yra alergiškas astma, t. y., sukelta alergenų, apima odos ar kraujo tyrimus. Jums gali būti sezoniniai veiksniai (pvz., Žiedadulkės), arba jie gali būti alergenai, kurie yra ištisus metus (pvz., Dulkių erkutės).

Kaip diagnozuojama astma

Diferencinės diagnozės

Jūsų gydytojas apsvarstys, ar rinitas turi nealerginę priežastį, kuri gali būti aplinkosauga, ar dėl viruso, pavyzdžiui, peršalimo. Ūmus ar lėtinis sinusitas taip pat gali sukelti tuos pačius simptomus.

Alergijos maistui simptomus gali sukelti būklės, įskaitant celiakiją. Tačiau simptomai taip pat gali sukelti nealerginę priežastį, įskaitant lėtinę infekciją, fermentų ligas ir net psichosomatines reakcijas.

Atopinis dermatitas gali atrodyti kaip ir daugelis kitų odos ligų, įskaitant psoriazę, seborėjinį dermatitą, niežus, grybelius ir kt. Alerginiam kontaktiniam dermatitui būdingi simptomai su dirginančiu kontaktiniu dermatitu.

Žodis iš „Wellwell“

Gali būti gana lengva rasti tai, kas būtent sukelia jūsų alergiją, arba atmesti alergiją kaip priežastį. Jei diagnozuojama alergija, galite pradėti ieškoti būdų, kaip išvengti alergenų, ir veiksmingą simptomų gydymą.

• Dalintis
• Apversti
• El
• Tekstas