Turinys
Depresija ir išsėtinė sklerozė (IS) dažnai egzistuoja kartu ir gali prisidėti vienas prie kito. Pats IS ligos procesas gali sukelti depresiją, kaip ir psichologinis gyvenimo su šiuo lėtiniu neurologiniu rūpesčiu poveikis. Be to, kai kurie IS simptomai sutampa su depresijos simptomais, todėl gali būti sunku žinoti, ar jūsų MS pablogėjo, ar depresijos priepuolis (susijęs ar nesusijęs su jūsų liga).Dėl depresijos jums gali būti sunku veikti geriausiai, todėl jūsų MS poveikį dar sunkiau valdyti, todėl svarbu žinoti apie šiuos ryšius ir gauti pagalbos, jei jums to reikia.
3:383 IS pacientai dalijasi patarimais, kaip valdyti stresą
Simptomai
Beveik visi kartkartėmis jaučiasi liūdni. Negalima paneigti, kad gyvenimas su MS gali sustiprinti šiuos jausmus. Tačiau klinikinė depresija yra ilgalaikė ir sunkesnė už liūdesį, ją dažnai lydi kiti simptomai.
Turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju, jei pasireiškia bet kuris iš depresijos simptomų. Atsižvelgiant į kai kuriuos sutapimus su MS, juos lengva nustatyti pagal jūsų ligą. Tačiau svarbu, kad profesionalas tiksliai nustatytų, kodėl jautiesi taip, kaip jautiesi.
- Nuotaikos pokyčiai: IS gali pasireikšti ir nuotaikos pokyčiais. Jei dažniausiai jaučiatės liūdnas, ašarojantis ar irzlus ir jei šie simptomai trunka ilgiau nei dvi savaites, taip pat galite susidoroti su depresija.
- Apatija: Galite prarasti susidomėjimą ar malonumą dėl daugelio dalykų, kuriuos anksčiau mėgote daryti. Apatija taip pat būdinga IS.
- Apetito pokyčiai: Jūsų apetitas gali sumažėti arba padidėti. Nebandydami galite numesti arba priaugti 5 ar daugiau procentų svorio. IS paprastai neturi įtakos apetitui, nebent jūs taip pat turite depresiją.
- Miego problemos: Depresija gali sutrikdyti jūsų miegą; jums gali būti sunku miegoti ir (arba) galite miegoti per daug. Miego sutrikimai neretai pasireiškia IS.
- Psichomotoriniai pokyčiai: Galite būti susijaudinęs ir neramus, arba judėti neįprastai lėtai. Tai nėra būdinga IS, kuri dažniausiai pasireiškia silpnais ir nekoordinuotais judesiais, o ne su bendru judesių sulėtėjimu ar neramumu.
- Nuovargis: Galite jaustis pavargę ir neturėti mažai energijos, tačiau tai taip pat yra vienas iš labiausiai paplitusių IS simptomų.
- Kaltės jausmas:Galite jaustis beverčiai ar perdėtai kalti dėl padarytų ar nepadarytų dalykų. Tai nėra tipiškas IS bruožas.
- Pažinimo problemos: Gali kilti problemų susikaupiant, sutvarkant mintis ar priimant sprendimus. Debesuotai mąstymas yra gana paplitęs MS.
- Savižudiškos mintys: Jaučiate, kad jums būtų geriau mirti, ar turite minčių apie savęs nužudymą. IS paprastai nekelia minčių apie savižudybę, nebent turite depresiją.
Depresijos simptomai gali pasireikšti prieš IS paūmėjimą, todėl jie gali būti raktas į tai, kad jums reikia kreiptis į gydytoją.
EM emocinė patirtis
Priežastys
Deja, nepaisant to, kas žinoma apie depresiją ir kaip dažnai ji paplitusi, vis dar egzistuoja stigma. Daugelis žmonių jaučiasi geriau žinodami, kad jų depresijos simptomus sukelia kita liga.
Kai sergate IS ir sergate depresija, svarbu atsiminti, kad tai niekada nėra jūsų kaltė. Jūsų depresija gali chemiškai ir anatomiškai skirtis nuo jūsų IS, arba smegenų pokyčiai, susiję su jūsų MS, gali prisidėti prie nuotaikos pokyčių ir kitų jūsų depresijos simptomų.
Be to, sprendžiant neįgalumą ir praktinius IS aspektus, jūsų nuotaika gali sumažėti. Kai kurie ekspertai mano, kad stresas ir depresija taip pat gali sustiprinti IS simptomus.
MS valdymas atrodo veiksmingas šio sprendimo sprendimas ir gali būti. Tačiau kai kurie ligą modifikuojantys gydymo būdai, taikomi IS, pvz., Interferono terapija Avonex (interferonas beta-1a) ir Betaseron (interferonas beta-1b), taip pat gali sukelti depresiją kaip šalutinį poveikį.
Diagnozė
Depresija yra klinikinė diagnozė. Gydytojas paklaus, ar jaučiate liūdesį, nuovargį, pesimizmą, miego problemas ir kaltės ar beviltiškumo jausmą. Taip pat jūsų paklaus, ar turite minčių apie savižudybę, ar kada nors bandėte tai padaryti.
Nors daugelis šių klausimų gali būti nepatogūs, svarbu atsakyti sąžiningai.
Nėra kraujo tyrimo ar biomarkerio tyrimo, kuris galėtų tiksliai diagnozuoti depresiją, tačiau gydytojas gali pateikti jums depresijos atrankos klausimų sąrašą, kad galėtumėte kartu aptarti savo atsakymus.
Yra daugybė atrankos testų, įskaitant Beko depresijos ir Romos depresijos aprašus. Gydytojas gali naudoti vieną iš šių, norėdamas sužinoti, ar jūsų simptomai atitinka depresijos diagnozės kriterijus. Šie testai taip pat gali būti naudojami atliekant tolesnius veiksmus, siekiant įvertinti, ar jūsų simptomai keičiasi gydant.
Jei sergate ir IS, ir depresija, gydytojas gali aptarti kiekvienos būklės simptomų stebėjimą, norėdamas sužinoti, ar jie koreliuoja tarpusavyje. Jei yra tendencijų, pavyzdžiui, jei sergate depresija MS paūmėjimų metu, gali reikėti vartoti antidepresantą tų epizodų metu.
Net jei turite daug depresijos simptomų, gydytojas gali patikrinti jūsų kraujo tyrimą, kad pašalintų sveikatos sutrikimus, kurie gali imituoti depresiją, pvz., Skydliaukės ligą ar anemiją.
Gydymas
Šiek tiek į vištieną ir kiaušinius panašus IS ryšys su depresija yra tinkamo gydymo pagrindas.
Rūpinimasis savo IS taikant tinkamą ligą modifikuojantį gydymą ir gydant paūmėjimus, gali užkirsti kelią depresijai, jei jūsų MS paūmėjimai sukelia depresiją. Nors depresijos gydymas nepakeičia visos IS eigos, ją išsprendus, jūsų MS poveikis gali būti mažiau ribojamas, pagerinant jūsų gebėjimą veikti geriausiai.
Nesvarbu, ar depresijos simptomus sukelia jūsų IS, ar ne, antidepresantai ir konsultacijos / psichoterapija gali padėti. Efektyviausias depresijos gydymas IS yra abiejų derinys.
Vaistai
Dažniausi antidepresantų tipai, kuriuos galite skirti, jei sergate IS ir depresija, yra šie:
- Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI): SSRI yra plačiausiai paskirti antidepresantai, įskaitant Prozac (fluoksetiną), Zoloft (sertraliną), Celexa (citalopramą), Paxil (paroksetiną) ir Lexapro (escitalopramą).
- Serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI): Effexor (venlafaksinas) ir Cymbalta (duloksetino hidrochloridas) yra du SNRI, kartais vartojami depresijai gydyti.
- Tricikliai antidepresantai: Tricikliai antidepresantai, tokie kaip Elavil (amitriptilinas) ir Pamelor (nortriptilinas), paprastai turi šalutinį poveikį, pvz., Mieguistumą, vidurių užkietėjimą ar sunkumus šlapinantis. Tai gali pabloginti jūsų MS simptomus. Todėl jie paprastai nėra naudojami kaip pirmos eilės depresijos gydymas IS. Tačiau gydymui atspariai depresijai jie gali būti vartojami atskirai arba kartu su kitais vaistais.
Tai, kaip gydytojas pasirenka antidepresantą, grindžiamas daugeliu veiksnių, įskaitant šalutinį vaisto poveikį, jo vartojimo dažnumą, labiausiai pastebimus ar varginančius depresijos simptomus, kainą ir pageidavimus.
Svarbu žinoti, kad antidepresantai gali užtrukti nuo šešių iki aštuonių savaičių, kol pasieks visą jų poveikį.
Turėtumėte tikėtis, kad reguliariai susitiksite su savo gydytoju, kad būtų galima atidžiai stebėti jūsų pagerėjimo lygį ir šalutinį poveikį. Jums gali prireikti koreguoti dozę, ypač ankstyvose gydymo stadijose.
Psichoterapija
Galite pasikalbėti su savo terapeutu apie veiksnių, sukeliančių jūsų depresiją, atpažinimą ir galite išmokti strategijų, kurios gali padėti pakeisti jūsų požiūrį.
Nors depresiją lemia ne mąstysena, koreguojant mąstymą, gali sumažėti kai kurie jos simptomai ir poveikis.
Skirtumas tarp CBT ir psichoanalizėsŽodis iš „Wellwell“
Yra tiek daug skirtingų galimų IS padarinių, kad jų visų nepatiria. Jūs negalite patirti jokio emocinio poveikio, pavyzdžiui, streso ir depresijos, arba jie gali būti pagrindinė jūsų problema.
Žinojimas, ko tikėtis iš IS, gali padėti atpažinti simptomus, kol jie dar nepablogėja. Kartais vartojant vaistus ar gavus konsultaciją kuo anksčiau pasireiškus IS komplikacijai, tai gali užkirsti kelią sunkesnei stadijai. Svarbu išsakyti gydytojui visus susirūpinimą keliančius susirūpinimus ar depresijos požymius. Žemiau pateiktas mūsų gydytojų diskusijų vadovas gali padėti jums pradėti tą pokalbį.
Išsėtinės sklerozės gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas