Turinys
- Kas yra depresija?
- Kas yra lėtinis skausmas?
- Ar depresija sukelia skausmą, ar atvirkščiai?
- Antidepresantų naudojimas depresijai ir lėtiniam skausmui gydyti
- Opioidai
- Psichoterapija
- Streso valdymas
Santykis tarp šių dviejų sąlygų yra toks stiprus, kad depresija dažnai yra viena iš pirmųjų būklių, kurių gydytojai ieško diagnozuodami lėtinį skausmą. Nors santykiai dar nėra iki galo suprantami, mokslininkai apie juos nuolat sužino daugiau.
Tai reiškia, kad skausmas ir depresija nėra tie dalykai, su kuriais tiesiog reikia gyventi. Turite daugybę būdų, kaip gydyti ir valdyti abi problemas, nesvarbu, kuris iš jų buvo pirmas.
Kas yra depresija?
Klinikinė depresija yra daugiau nei liūdesio ar prastos nuotaikos jausmas - psichologinė būsena, sukelianti nuovargį, motyvacijos trūkumą, apetito pokyčius, sulėtėjusį atsako laiką ir bejėgiškumo jausmą. Depresija taip pat turi fizinių simptomų, įskaitant skausmą ir miego sunkumus.
Jūs negalite tiesiog „nusikratyti“ klinikinės depresijos ar „iš jos išbristi“. Kartais galite nurodyti savo gyvenimo veiksnius, kurie sukelia ar skatina depresiją, pavyzdžiui, darbo netekimą ar romantiškų santykių pabaigą. Kartais nėra nustatomos priežasties, tačiau simptomai išlieka.
Daugeliu atvejų taip yra todėl, kad nors depresijai būdingi psichiniai ir emociniai simptomai, ji turi fiziologinių priežasčių. Tai apima tam tikrų neuromediatorių, kurie yra cheminės medžiagos, kurias jūsų smegenys naudoja signalams siųsti iš vienos smegenų ląstelės į kitą, reguliavimas.
Kas yra lėtinis skausmas?
Skausmas tampa nuolatinis, nesvarbu, ar jis nuolat, ar dažnai. Kai kurie apibrėžimai sako, kad jis yra lėtinis, jei jis trunka ilgiau nei tris mėnesius, kaip ir šioje 2014 m. Tyrimų apžvalgoje, o kiti - šešis mėnesius.
Kaip ir depresijos atveju, lėtinis skausmas kartais turi priežastį, kurią galite lengvai nustatyti, pvz., Artritą ar traumą. Kai kurios lėtinio skausmo rūšys neturi aiškios priežasties arba gali būti skausmas, kuris ilgai tęsiasi po to, kai žala atsigauna.
Lėtinis skausmas yra pagrindinė sveikatos problema, su juo gyvena net 20% JAV ir Europos žmonių.
Lėtinis skausmas gali varginti tiek psichiškai, tiek fiziškai. Tai gali sutrikdyti miegą, palikti išsekusį ir bjaurią nuotaiką. Tai gali padaryti jus negalinčiu užsiimti tuo, kas jums patinka, o kai kuriems žmonėms tai netgi kainuoja jų darbą.
Atsižvelgiant į tai, nenuostabu, kad žmonės, kenčiantys nuo lėtinio skausmo, taip pat serga pasikartojančia klinikine depresija. Mokslininkų skaičiavimais, net 85% žmonių, sergančių lėtiniais skausmais, paveikė sunki depresija.
Tai prasminga ne tik emociniu aspektu, bet ir fiziniu požiūriu. Jūsų smegenys turi apdoroti kiekvieną išsiųstą skausmo signalą, o tai reiškia, kad lėtinis skausmas jį pervargina. Nuolat apdorojant skausmo signalus gali atsirasti tam tikrų neuromediatorių - tų pačių neuromediatorių, susijusių su depresija, reguliavimas.
Be to, mokslininkai nustatė mažiausiai šešis smegenų regionus, kurie užsiima tiek nuotaikos, tiek skausmo apdorojimu.
Ar depresija sukelia skausmą, ar atvirkščiai?
Kai skausmas yra depresijos simptomas, o depresija dažnai užklumpa lėtinį skausmą turinčius žmones, ir jie abu turi tam tikrų tų pačių fiziologinių problemų, kaip žinoti, kuris iš jų buvo pirmas? Jūs negalite to padaryti, ir tai apsunkina situaciją jums ir jūsų gydytojui išsiaiškinti ir gydyti.
Gilinantis į fiziologiją, viena iš lėtinio skausmo ir depresijos taip susipynusių priežasčių yra streso kūne būdas.
Kai jums skauda, jūsų smegenų sritys, kurios reaguoja į stresą, užsidega. Smegenys siunčia kūną į kovos ar skrydžio režimą, užliejant jūsų sistemą adrenalinu ir ruošiantis kovoti ar pabėgti nuo to, kas sukelia skausmą. Paprastai, kai skausmas praeina, šie streso signalai išsijungia ir jūsų kūnas grįžta į atpalaiduotą būseną.
Tačiau kai skauda lėtinį skausmą, kovos ar bėgimo signalai niekada neišsijungia, o nervų sistema išlieka nuolatinio budrumo būsenoje. Per didelis stresas be laisvo laiko galiausiai nuvargina kūną.
Tai daro jus pažeidžiamą fizinės realybės, sukeliančios klinikinę depresiją, įskaitant nesugebėjimą pagaminti pakankamai neuromediatorių ir streso hormonų, kad jūsų kūnas galėtų susidoroti.
Taigi, jei pradedate nuo lėtinio skausmo, tai gali sukelti depresiją, kuri gali padidinti jūsų skausmą, kuris gali pagilinti depresiją, ir tai yra spiralė žemyn. O jei pradedate nuo depresijos, tai gali sukelti lėtinį skausmą, kuris gali pagilinti depresiją, dėl kurios padidėja jūsų skausmas ir pan.
Suradę būdus, kaip įveikti stresą ir įveikti lėtinius skausmus, galite pradėti kovoti su depresija.
Jūs vis dėlto turite gydymo galimybių, ir kartais vienas gydymas gali būti nukreiptas ir į skausmą, ir į depresiją dėl jų bendros fiziologijos.
Antidepresantų naudojimas depresijai ir lėtiniam skausmui gydyti
Vaistų, vadinamų antidepresantais, klasė naudojama tiek nuo depresijos, tiek nuo lėtinio skausmo. Tai klaidina daugelį žmonių. Jie mano, kad jų gydytojas mano, kad jų skausmas yra psichologinis arba „viskas galvoje“.
Tačiau iš tikrųjų antidepresantų vartojimas skausmo kontrolei yra moksliškai pagrįstas ir buvo įprastas praktika daugiau nei 50 metų. Net vartojant mažas dozes, šie vaistai sukelia cheminius pokyčius smegenyse (vėlgi tie neuromediatoriai), kurie pakeičia skausmo suvokimą ir palengvina daugelį žmonių. Taigi, net jei nesate prislėgtas, gydytojas gali paskirti antidepresantą skausmui malšinti.
Antidepresantai, naudojami lėtiniam skausmui gydyti, yra iš trijų pagrindinių klasių:
- Tricikliai: Šie vaistai padidina dviejų jūsų smegenyse esančių neuromediatorių - serotonino ir norepinefrino kiekį - ir blokuoja trečiojo neuromediatoriaus, acetilcholino, veikimą. Dažniausias triciklis, vartojamas esant lėtiniam skausmui, yra maža Elavil (amitriptilino) dozė.
- Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI): Šie vaistai padidina serotonino kiekį, kurį gali įsigyti jūsų smegenys, sulėtindami procesą, vadinamą reabsorbcija. Dažni SSRI skausmui yra Celexa (citalopramas), Lexapro (escitalopramas), Paxilas (paroksetinas) ir Zoloftas (sertralinas).
- Serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai: Šie vaistai padidina tiek serotonino, tiek norepinefrino kiekį, kurį jūsų smegenys gali gauti bet kuriuo metu. Dažnas skausmas, vartojamas skausmui, yra Cymbalta (duloksetinas). (Panašus vaistas, vadinamas Savella (milnacipranas), yra pagrindinis fibromialgijos skausmo gydymui. Jis nėra patvirtintas JAV gydyti depresiją, tačiau tai yra pagrindinis jo vartojimas daugybė kitų šalių.)
Be paties skausmo gydymo, antidepresantų vartojimas nuo skausmo gali sustabdyti ciklą, sukeliantį depresiją, dar neprasidėjus, arba bent jau pradėti bėgti.
Opioidai
Vėlgi, santykiai veikia abiem būdais - vaistai, sukurti lėtiniam skausmui gydyti, taip pat gali turėti įtakos depresijai.
Tyrimai apie bendrą opioidų skausmą malšinančių vaistų grupę (dar vadinamą opiatais ar narkotikais) rodo pažadą gydant klinikinę depresiją. Tačiau, atsižvelgiant į didžiulę socialinę problemą, susijusią su piktnaudžiavimu opioidais ir perdozavimu, mažai tikėtina, kad šie vaistai bus plačiai vartojami depresijai gydyti .
Psichoterapija
Psichoterapija yra įprastas klinikinės depresijos gydymas, ir jūs galite pagalvoti, kad ji būtų neveiksminga nuo lėtinio skausmo, kurį tiesiogiai nesukelia depresija. Tačiau įrodyta, kad tam tikra psichoterapija padeda valdyti lėtinį skausmą.
Ne kartą buvo įrodyta, kad kognityvinės ir elgesio terapijos (CBT) metodas padeda žmonėms, turintiems lėtinį skausmą, pakeisti savo elgesį ir gyvenimo būdą taip, kad jie galėtų lengviau valdyti skausmą. Tai taip pat gali padėti jiems mažiau bijoti ir demoralizuoti savo skausmą.
Streso valdymas
Kai stresas vaidina svarbų vaidmenį ir lėtinio skausmo, ir depresijos atveju, išmokti jį valdyti gali būti labai svarbu. Įrodyta, kad metodai yra šie:
- Mindfulness meditacija
- Gilus kvėpavimas
- Judesio terapijos, tokios kaip joga ir taiči
- Hipnoterapija
- Vadovaujami vaizdai
Lėtinio skausmo šaltiniai
- Lėtinio skausmo gydymas
- Ar turite lėtinį skausmą? Pradėkite „Skausmo žurnalą“
- Gyvenimas su lėtiniu skausmu
- Stresas ir lėtinis skausmas
Žodis iš „Wellwell“
Lėtinį skausmą ir klinikinę depresiją sunku spręsti atskirai arba kartu. Gera žinia ta, kad turite išbandyti daugybę gydymo galimybių. Glaudžiai bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad gautumėte diagnozę ir išsiaiškintumėte tinkamą gydymą (-us). Tai gali užtrukti ir eksperimentuoti, bet jūs galite išmokti valdyti šias sąlygas ir pagerinti savo gyvenimo kokybę.