Turinys
Cymbalta (duloksetino hidrochloridas) yra selektyvus serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius (SNRI). Tai receptinis vaistas, patvirtintas lėtiniam raumenų ir kaulų skausmui bei lėtiniam juosmens skausmui, kurį gali sukelti tokios būklės kaip osteoartritas, gydyti. 2004 m. Cymbalta pirmą kartą patvirtino JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) dėl didelės depresijos sutrikimo. Vėliau jis taip pat buvo patvirtintas nerimo, diabetinės neuropatijos sukelto skausmo ir fibromialgijos sukelto skausmo gydymui, prieš 2010 m. Gavus FDA patvirtinimą dėl lėtinio raumenų ir kaulų skausmo.Kaip tai veikia
Cymbalta sustiprina serotonino ir norepinefrino, kurie yra natūralūs organizmo gaminami neurotransmiteriai, veikimą. Šis Cymbalta poveikis palengvina depresiją ir nerimą bei sumažina skausmo signalus smegenyse, nugaros smegenyse ir nervuose. Taip pat buvo manoma, kad Cymbalta gali sumažinti uždegimą ar oksidacinę žalą, tačiau šios teorijos šiuo metu nebuvo įrodytos.
Prieš patvirtinant Cymbalta dėl raumenų ir kaulų skausmo, keli dvigubai akli, placebu kontroliuojami, atsitiktinių imčių klinikiniai tyrimai patvirtino, kad tyrimo dalyviai, vartoję Cymbalta, skausmą sumažino žymiai labiau nei dalyviai, vartoję placebą.
Cymbalta nepagerina osteoartrito ar bet kurios kitos lėtinio raumenų ir kaulų skausmo priežasties. Tai tik sumažina skausmo pojūtį, todėl gali tekti vartoti kitus vaistus pačiai ligai gydyti.
Nuo pat patvirtinimo naujesni tyrimai parodė, kad Cymbalta mažina lėtinį raumenų ir kaulų skausmą, įskaitant ir osteoartrito skausmą. Tačiau jis turi tris ar keturis kartus daugiau praneštų virškinimo trakto šalutinių poveikių nei placebas.
Šalutiniai poveikiai
Kaip ir bet kuris kitas vaistas, „Cymbalta“ turi galimą šalutinį poveikį ir kitus aspektus, kuriuos turite pasverti prieš nuspręsdami jį vartoti.
Dažnas šalutinis poveikis yra:
- Pykinimas
- Sausa burna
- Vidurių užkietėjimas
- Mieguistumas
- Prakaitavimas
- Apetito sumažėjimas
Nors ir rečiau, „Cymbalta“ taip pat gali sukelti:
- Vėmimas
- Viduriavimas
- Skrandžio skausmas
- Šlapimo susilaikymas
- Galvos svaigimas
- Galvos skausmas
- Nuovargis
- Raumenų skausmas
- Mėšlungis
- Sumažėjęs seksualinis funkcionavimas
- Drebulys
Rimtas šalutinis poveikis nėra dažnas, tačiau jis gali sukelti didelių padarinių. Sunkiausias šalutinis poveikis, susijęs su Cymbalta, yra:
- Kraujavimas: tai labiau tikėtina, jei turite kraujavimo sutrikimų arba vartojate kraują skystinantį vaistą.
- Traukuliai: Cymbalta gali sumažinti traukulių slenkstį, dėl to padidėja epilepsija sergančių žmonių priepuoliai.
- Manija: Dėl antidepresinio poveikio Cymbalta gali sukelti hiperaktyvią ir nenuoseklią proto būseną.
- Žemas kraujospūdis: 2014 m. „Cymbalta“ buvo pridėtas įspėjimas dėl ortostatinės hipotenzijos, kritimo ir sinkopės (alpimo).
- Serotonino sindromas - gyvybei pavojinga būklė, sukelianti nerimo, aukšto kraujospūdžio, greito širdies plakimo, greito kvėpavimo, prakaitavimo ir drebulio simptomus.
- Mintys apie savižudybę ir elgesys: „Cymbalta“ 2014 m. Įtraukė įspėjimą apie juodąjį langelį, susijusį su šiuo susirūpinimu.
Įspėjimas apie juodąją dėžę
Remiantis gamintojo pateikta informacija apie Cymbalta, Cymbalta vaikams, paaugliams ir jauniems suaugusiesiems kelia padidėjusią savižudiško mąstymo ir elgesio riziką. Rekomenduojama, kad jūs, jūsų šeima ir globėjai stebėtumėte susijaudinimą, dirglumą, neįprastus elgesio pokyčius ir savižudybę. Apie bet kurį iš šių atvejų nedelsdami praneškite gydytojui.
Kontraindikacijos
Cymbalta nerekomenduojamas nėščioms moterims, krūtimi maitinančioms motinoms ar žmonėms, sergantiems glaukoma, inkstų ar kepenų ligomis.
Jei turite polinkį ar anksčiau buvo minčių apie savižudybę, piktnaudžiavimo vaistais, kraujavimo ar priepuolių, Cymbalta gali pabloginti šias sąlygas.
Galima sąveika
Kai kurie vaistai gali sustiprinti ar susilpninti Cymbalta poveikį arba sukelti blogesnį ar kitokį šalutinį poveikį.Įrodyta, kad kelios vaistų kategorijos sąveikauja su „Cymbalta“, o yra pavienių atvejų pranešimų, kad kiti taip pat sąveikauja be įtikinamų įrodymų.
Įrodyta, kad „Cymbalta“ sąveikauja su:
- Alkoholis, kuris kartu su Cymbalta gali sukelti sunkų kepenų pažeidimą
- Chinolonai, tokie kaip ciprofloksacinas ir fluorochinolonas
- Antidepresantai, įskaitant nortriptiliną, amitriptiliną ir imipraminą
- Antipsichoziniai vaistai, ypač tioridazinas
- Antiaritminiai vaistai, įskaitant propafenoną ir flekainidą
- Narkotiniai vaistai nuo skausmo, tokie kaip kodeinas ir oksikodonas
- Kraujo skiedikliai, tokie kaip varfarinas, heparinas, rivaroksabanas ir aspirinas
- Visi miego vaistai ir raminamieji vaistai, nes yra žinoma, kad jie turi papildomą poveikį ir sukelia mieguistumą
Cymbalta vartojimas
Cymbalta yra uždelsto atpalaidavimo kapsulės, kurių stiprumas yra 20, 30 ir 60 mg. Paprastai rekomenduojama pradėti nuo pradinės 30 mg paros dozės ir per savaitę ją padidinti iki tikslinės dozės (60 mg per parą). Paimkite receptą pagal etiketės nurodymus.
Kapsulę būtinai nurykite visą, nesutraiškydami, neskaldydami, nekramtydami ir neatidarydami. Cymbalta galite vartoti su maistu arba be jo, tačiau ką nors suvalgę galite išvengti skrandžio sutrikimų.
Nenutraukite Cymbalta vartojimo staiga arba prieš tai nepasitarę su gydytoju. Tai darydami gali pasireikšti abstinencijos reiškiniai, įskaitant galvos svaigimą, pykinimą ar vėmimą, galvos skausmą, dilgčiojimą, nuovargį, dirglumą ar nerimą, nemigą, viduriavimą ar hiperhidrozę (per didelis prakaitavimas).
Žodis iš „Wellwell“
Nors Cymbalta yra patvirtintas lėtinio raumenų ir kaulų skausmo gydymo būdas, ne visi toleruoja vaistus ar patiria vienodą skausmo malšinimo laipsnį; kai kurie visiškai nepatiria skausmo. Atminkite, kad jūsų patirtis gali skirtis nuo kažkieno, tiek vertinant, ar vaistas jums tinka, tiek ir kokį šalutinį poveikį. Stebėkite savo skausmą ir nedelsdami įspėkite gydytoją apie bet kokius rūpesčius.