Turinys
- Neproporcingi COVID-19 ligų ir mirties rodikliai juodosiose bendruomenėse
- Koronaviruso rizikos veiksniai ir spalvoti žmonės
- Kaip kovoti su rasiniu skirtumu COVID-19 pandemijoje
Teminiai ekspertai:
Sherita Hill Golden, M.D., M.H.S.
Koronaviruso pandemija turi įtakos visame pasaulyje, tačiau JAV akivaizdi nerimą kelianti tendencija: Spalvoti žmonės, ypač afroamerikiečiai, dėl COVID-19 patiria sunkesnes ligas ir mirtį nei baltieji.
Kodėl tai vyksta? Sherita Golden, M.D., M.H.S., endokrinologijos, diabeto ir medžiagų apykaitos specialistė bei vyriausioji Johns Hopkins medicinos įvairovės pareigūnė, pateikia įžvalgų apie šį sudėtingą klausimą.
Neproporcingi COVID-19 ligų ir mirties rodikliai juodosiose bendruomenėse
Remiantis žiniasklaidos pranešimais, Čikagoje, kur afroamerikiečiai sudaro trečdalį miesto gyventojų, jie sudaro pusę tų, kuriems koronavirusas buvo teigiamas, ir beveik tris ketvirtadalius mirčių dėl COVID-19.
Panašiai ir Milvokio apygardoje, Viskonsine, afrikiečių amerikiečiai sudaro 70% mirčių dėl koronaviruso, tačiau tik 26% apskrities gyventojų.
Šie pavyzdžiai nėra išskirtiniai ir ši tendencija neapsiriboja tik afroamerikiečiais.„Golden“ sako: „Nors didelis dėmesys buvo skiriamas afrikiečių amerikiečiams, kurie neproporcingai suserga ir miršta nuo COVID-19, tai daro neigiamą įtaką ir kitoms mažumų populiacijoms, įskaitant„ Latinx “/ ispanų ir indėnų bendruomenes.
Kiekvienas asmuo, manantis, kad jis turi COVID simptomų ir nebuvo siunčiamas atlikti tyrimus, turėtų pasisakyti ir atkakliai tai daryti.
Sherita Golden, M.D., M.H.S.Koronaviruso rizikos veiksniai ir spalvoti žmonės
"Šioms bendruomenėms būdingi bendri socialiniai ir ekonominiai veiksniai, jau egzistavę prieš pandemiją, kurie padidina jų riziką susirgti COVID-19", - sako Golden. Šie veiksniai apima:
Gyvenimas perpildytose būsto sąlygose. "Sausos gyvenimo sąlygos yra sunkus iššūkis, kurį lemia ilgalaikė rasinė gyvenamųjų namų atskirtis ir ankstesnė pertvarkymo politika", - sako Golden. „10 asmenų, gyvenančių trijų kambarių bute, sunku tinkamai fiziškai nutolti.“ Ji sako, kad propagavimas šiais platesniais politikos klausimais gali padėti užkirsti kelią būsimiems ligų rezultatų skirtumams.
Darbas būtinose srityse. „Golden“ pažymi, kad žmonės, dirbantys aplinkosaugos, maisto paslaugų, transporto sektoriaus ir sveikatos priežiūros namuose, negali dirbti namuose. Šios pozicijos suteikia darbuotojams glaudų ryšį su kitais.
Nenuosekli galimybė naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis dėl nepakankamo draudimo ar nepakankamo draudimo. Norint sumažinti mirties nuo COVID-19 ir kitų ligų riziką, būtina įsigyti gydytojų vizitus, vaistus ir įrangą lėtinėms ligoms valdyti. Pavyzdžiui, pacientui, kuriam blogai kontroliuojamas diabetas ar astma dėl nenuoseklaus gydymo, yra didesnė rizika susirgti sunkia, net mirtina koronaviruso infekcija.
Lėtinės sveikatos būklės. Auksė pabrėžia, kad spalvoti žmonės patiria didesnę chroniškų sveikatos sutrikimų, susijusių su blogais COVID-19 rezultatais, įskaitant diabetą, širdies ligas ir plaučių ligas, naštą. Tyrime, kurį cituoja JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC), maždaug 90% ligonių, hospitalizuotų dėl sunkaus COVID-19, turėjo bent vieną iš šių pagrindinių sveikatos sutrikimų.
Stresas ir imunitetas. Tyrimai įrodė, kad stresas turi fiziologinį poveikį organizmo gebėjimui apsiginti nuo ligų. Pajamų nelygybė, diskriminacija, smurtas ir institucinis rasizmas prisideda prie chroniško spalvotų žmonių streso, kuris gali nusilpti imunitetą, todėl jie tampa labiau pažeidžiami infekcinių ligų.
Kaip kovoti su rasiniu skirtumu COVID-19 pandemijoje
Veiksminga būsto politika, geresnės užimtumo galimybės ir kiti veiksmai siekiant sumažinti ekonominę nelygybę bus naudingi spalvingiems žmonėms per kitą sveikatos sutrikimą, tačiau Golden teigia, kad šiuo metu yra būdų sumažinti pažeidžiamų gyventojų ligas ir mirtingumą.
Tiksliniai COVID-19 pranešimai
"Kadangi šiuo metu nėra vakcinos ar antivirusinio gydymo COVID-19, fizinis atstumas, rankų plovimas ir kaukių dėvėjimas yra labai svarbios visuomenės sveikatos intervencijos siekiant užkirsti kelią ligos plitimui šioms pažeidžiamoms populiacijoms", - sako Golden. Šis pranešimas yra paprastas, bet tai, kaip jis pateikiamas, turi skirtumų.
„Turime naudoti keletą naujų būdų, kaip skatinti socialinės žiniasklaidos kampanijas fiziškai atsiriboti. Fizinės distancinės žinutės turėtų būti verčiamos į kelias kalbas kultūriškai jautriu būdu ir raštingumo lygiu, kuris leidžia visiems rizikos grupėms suprasti informaciją “, - sako Golden. („Golden“ paskatino Johnsą Hopkinsą bendradarbiauti su kalbos tarnybomis, kad išverstų koronaviruso medžiagą į ispanų kalbą.)
Ji priduria, kad pranešimai turėtų pašalinti ir atgrasyti nuo stigmos, susijusios su COVID-19, kuri, pasak jos, neleidžia simptomų žmonėms kreiptis į gydytoją, kol jie pavojingai nesuserga.
„Imigrantų bendruomenėje ypač nerimauja mitas, kad kreipiantis į gydytoją žmonėms ateityje bus sunkiau gauti žaliąją kortelę. Tai netiesa, ir tą žinią reikia perduoti “, - sako Golden.
Koronaviruso tyrimas spalvotiems žmonėms
"Mes turime užtikrinti, kad visi simptominiai asmenys būtų nukreipti į COVID-19 tyrimus, ypač afroamerikiečiai, lotynų / ispanų ir vietiniai amerikiečiai", - sako Golden.
Pasak jos, anekdotiniai duomenys rodo, kad žmonės iš pažeidžiamų grupių, turintys COVID-19 simptomų, gali būti siunčiami ne taip dažnai, kaip jų baltieji. Tyrimų nebuvimas gali reikšti tolesnį plitimą ir daugiau pacientų, kurie nesikreipia į gydytojus, kol sunkiai serga.
"Kiekvienas asmuo, manantis, kad jis turi COVID simptomus ir nebuvo siunčiamas atlikti tyrimus, turėtų pasisakyti ir atkakliai tai daryti", - sako Golden.
Būtina leisti atlikti COVID-19 tyrimus tiems, kurie neturi pirminės sveikatos priežiūros gydytojų ar nėra gabenami. "Šios pastangos apimtų visuomenės sveikatos metodų organizavimą, kad būtų galima transportuoti į esamas bandymų vietas, ir bandymų vietas įrengti tiesiogiai bendruomenės karštuose taškuose, kad būtų galima patikrinti simptomus turinčius asmenis ir jų kontaktus", - sako Golden.
Valstybiniame ir federaliniame lygmenyje tokie lyderiai, kaip „Golden“, atskleidžia daugiau veiksnių, lemiančių rasės sveikatos skirtumus apskritai ir ypač COVID-19 pandemiją. Vienas iš teisingumo gerinimo raktų yra tikslesnių rasės, etninės ir kaimynystės duomenų rinkimas. Norint išspręsti tyrimų ir gydymo disbalansą, labai svarbu žinoti, ką veikia koronavirusas ir kam tenka didžiausia našta.
Paskelbta 2020 m. Balandžio 20 d