Turinys
Yra daug veiksnių, kurie skatina ar sukelia vainikinių arterijų ligą (ŠKL). Nors genetinis polinkis vaidina svarbų vaidmenį, naujausi tyrimai rodo, kad gyvenimo būdas ir aplinkos veiksniai vaidina dar didesnį vaidmenį.Aterosklerozė, pagrindinė CAD priežastis, gali priversti koronarines kraujagysles (tas, kurios aprūpina širdies raumenį) sustandėti ir labiau linkusios į kraujo krešulių susidarymą. Didelis MTL cholesterolio kiekis, dažnai vadinamas „bloguoju“, padidina CAD riziką.
Dažnos priežastys
CAD vystosi kaip lėtas procesas, kurio metu arterijos, tiekiančios kraują į širdies raumenį, tampa siauros, standžios ir serga viduje.
Cholesterolio, uždegimo ir kalcio kaupimasis šiose sergančiose arterijose formuoja plokšteles, kurios gali išsikišti į arterijos kanalą. Susikaupus plokštelėms, arterijose dažniau susidaro kraujo krešuliai, kurie gali nutraukti kraujo tekėjimą į širdies raumenį.
Yra keletas žinomų CAD priežasčių.
- Aterosklerozė: Viso kūno arterijų liga, bėgant laikui išsivysto aterosklerozė. Dėl aterosklerozės sklandus, elastingas arterijų pamušalas sukietėja, sustingsta ir patinsta. Jam būdinga apnašų kaupimasis arterijose. Aterosklerozė yra pagrindinė CAD priežastis.
- Hipertenzija: Lėtinis aukštas kraujospūdis gali sukelti ar sukelti CAD. Laikui bėgant, per didelis arterijų slėgis gali sutrikdyti normalią arterijų struktūrą, taip pat jų gebėjimą išsiplėsti (išsiplėsti) ir susiaurėti (susiaurėti), kaip turėtų.
- Didelis cholesterolio kiekis: Jau seniai žinoma, kad padidėjęs cholesterolis prisideda prie CAD. Perteklinis cholesterolio ir riebalų kiekis kraujyje gali pažeisti vidinį arterijų gleivinę. Buvo ginčijamasi, ar aukštą cholesterolio kiekį kraujyje lemia dieta, genetika ar būdinga medžiagų apykaita. Be abejo, kai kuriems žmonėms dietos pakeitimas gali sumažinti cholesterolio kiekį; kitiems dietos pakeitimas neturi jokios įtakos. Didelį cholesterolio kiekį greičiausiai lemia įvairių veiksnių derinys, kuris skiriasi kiekvienam.
- Diabetas: I ir II tipo cukrinis diabetas padidina tikimybę susirgti CAD ir didesnė tikimybė, kad cukraus kiekis kraujyje nėra gerai kontroliuojamas.
- Nutukimas: Jei sveriate daugiau, nei laikoma sveika, jums yra didesnė rizika susirgti CAD. Tai gali būti susiję su lipidų (riebalų molekulių) metabolizmu ar hipertenzija, atsirandančia dėl nutukimo, nors pats nutukimas yra susijęs su padidėjusia CAD rizika, net jei kraujospūdis ir cholesterolio kiekis yra normalūs.
- Uždegimas: Uždegimas pažeidžia vidinę širdies kraujagyslių dangą. Yra daugybė uždegimo priežasčių, įskaitant stresą, riebią dietą, maisto konservantus, infekcijas ir ligas, ir manoma, kad visos jos prisideda prie CAD. C-reaktyvus baltymas (CRP) ir fibrinogenas, du uždegiminiai baltymai, susiję su padidėjusia CAD rizika, gali būti matuojami siekiant įvertinti uždegimą, tačiau rezultatų reikšmė nėra galutinė.
- CRP yra baltymas, išsiskiriantis į kraują bet kuriuo metu, kai organizme yra aktyvus uždegimas. Tai, kad padidėjęs CRP lygis yra susijęs su padidėjusia širdies priepuolio rizika, patvirtina siūlomą uždegimo ir aterosklerozės ryšį.
- Fibrinogenas yra kraujo krešėjimo faktorius. Dabar žinoma, kad dauguma ūminių miokardo infarktų (širdies priepuolių) atsirado dėl ūminės trombozės, staigaus kraujo krešulio susidarymo aterosklerozinės plokštelės vietoje.
Genetika
Atrodo, kad yra genetinis CAD komponentas, o žmonėms, turintiems genetinę riziką susirgti liga, gali tekti vartoti lėtinius vaistus, kad sumažėtų širdies priepuolio ir kitų CAD komplikacijų rizika. Kai kurie genetiniai defektai, susiję su CAD, sukelia cholesterolio metabolizmo pokyčius ar kraujagyslių ligas; kai kurie daro žmogų labiau linkusį į uždegimą; o kai kurie sukelia CAD be gerai suprantamo mechanizmo.
Tyrimas iš Kanados nustatė 182 genetinius variantus, susijusius su CAD. Tyrėjai tai apibūdino kaip papildomą įrodymą, kad CAD yra daug deguonies sukeliantis, o tai reiškia, kad yra daug genų, galinčių sukelti ligą. Apskritai genai, susiję su poligenine liga, gali būti paveldimi kartu, tačiau gali būti paveldimi įvairiais deriniais. Tirtos genetinės anomalijos buvo ypač paplitusios jaunų žmonių, kurie apibrėžiami kaip jaunesni nei 40 metų vyrai ir jaunesni nei 45 metų moterys.
Apskritai, genetinės CAD priežastys yra labiau paplitusios jauniems žmonėms, sergantiems CAD, kurie yra rečiau nei vyresnio amžiaus žmonės, turintys ilgalaikių ligų ar gyvenimo būdo veiksnių, kurie laikui bėgant prisideda prie CAD.
Taip pat buvo atrasti genetiniai pakitimai, dėl kurių kyla tam tikrų nustatomų problemų. Pavyzdžiui, viename tyrime nustatyta, kadMTLR rs888 TT genotipas yra susijęs su padidėjusiu pacientų jautrumu CAD irMTLR rs688 gali būti naudojamas kaip predisponuojantis genetinis CAD žymeklis, nors mokslininkai teigė, kad jų išvadoms patvirtinti reikia tolesnių tyrimų.
Genetinis polinkis į CAD gali būti paveldimas, o kai kurios genetinės mutacijos gali atsirasti ir be nustatomos paveldimos priežasties. Kitaip tariant, žmogui gali išsivystyti mutacija, net jei ji atsirado ne iš tėvų.
Gyvenimo būdas
Yra keletas gyvenimo būdo veiksnių, kurie didina riziką susirgti CAD. Šie pasirinkimai ir įpročiai tikrai atrodo pažįstami, nes jie susiję su begale sveikatos problemų. Nors jų pakeitimas gali pareikalauti didelių pastangų, jos yra tinkamos.
- Rūkymas: Viena iš pagrindinių aterosklerozės ir CAD priežasčių - rūkymas jūsų organizmui sukelia įvairius toksinus, kurie pažeidžia vidinę kraujagyslių gleivinę, todėl jie linkę formuotis aterosklerozinėse plokštelėse ir kraujo krešuliuose.
- Dieta: Nesveika dieta gali prisidėti prie CAD dėl didelio cholesterolio kiekio, riebumo ir organizmui nenaudingų konservantų poveikio. Sveikoje mityboje gausu šviežių vaisių ir daržovių, taip pat sveikų riebalų, esančių riešutuose, ankštinėse daržovėse, liesoje mėsoje ir žuvyje. Šio tipo dietoje yra vitaminų, mineralų ir antioksidantų, kurie gali padėti sumažinti nesveikų riebalų ir kenksmingų aterosklerozę sukeliančių medžiagų kiekį organizme.
- Sėslus gyvenimo būdas: Sportuojant susidaro hormonai ir chemikalai, kurie padidina sveikų riebalų kiekį organizme, kurie, kaip žinoma, sumažina žalą, sukeliančią aterosklerozę; be mankštos praleidai šią svarbią naudą. Be to, nejudrus gyvenimo būdas prisideda prie nutukimo, o tai padidina riziką susirgti CAD.
- Stresas: Stresas gamina daugybę hormonų, kurie gali padidinti širdį, taip pat pakenkti kraujagyslėms. Skirtingai nuo kai kurių kitų gyvenimo būdo rizikos veiksnių, neaišku, kokį vaidmenį stresas vaidina CAD, tačiau eksperimentiniai modeliai rodo, kad yra ryšys.