Nerūkančiųjų LOPL apžvalga

Turinys

• Simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas
• Žodis iš „Wellwell“

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) laikoma rūkančiųjų ir buvusių rūkančiųjų liga, tačiau ekspertai mano, kad maždaug 25% susirgusiųjų niekada nerūkė. Nerūkančiųjų rizikos veiksniai yra toksinų (antrinių rūkymų ir kitų) poveikis. , genetinis polinkis ir kvėpavimo takų infekcijos. Nors nerūkantiems asmenims LOPL paprastai būna ne tokia sunki nei rūkančiųjų, ši būklė vis tiek gali sukelti dusulį ir kosulį, kurie paprastai labiau pastebimi esant fiziniam krūviui.

Simptomai

Jei LOPL išsivystėte anksčiau nerūkę, dėl šios būklės galite patirti daugybę kvėpavimo takų padarinių. Apskritai tie patys LOPL simptomai, kurie veikia rūkalius ir buvusius rūkalius, taip pat pasireiškia niekada nerūkantiems. Tačiau bendras poveikis yra švelnesnis, jei niekada nerūkėte.

LOPL simptomai nerūkantiems gali būti:

• Dusulys (dusulys)
• Švokštimas, kai kvėpuojate
• Nuolatinis, sausas kosulys
• Produktyvus kosulys (atsikosėjusios gleivės ir skrepliai)
• Polinkis susirgti kvėpavimo takų infekcijomis
• Nuovargis
• Krūtinės spaudimas
• Miego sutrikimai

Galite patirti bet kurį šių simptomų derinį su LOPL. Apskritai jūsų simptomai greičiausiai bus labiau pastebimi, kai sportuosite ar fiziškai krūvio metu. Jei anksčiau nebuvo rūkoma, kosulys gali būti lengvesnis ir rečiau atsikosėti skrepliais.

Ligos ir infekcijos gali sukelti LOPL paūmėjimą, pabloginti jūsų simptomus.

Nerūkantieji, sergantys LOPL, turi mažiau hospitalizacijų ir mažiau plaučių uždegimo epizodų nei rūkaliai ar buvę rūkantieji, sergantys LOPL.

Komplikacijos

Laikui bėgant, LOPL gali pakenkti jūsų kvėpavimui, net kai esate ramybės būsenoje, todėl jaučiate, kad trokštate oro. Deguonies kiekis kraujyje gali sumažėti iki tokio lygio, kurį reikia papildyti deguonimi.

LOPL yra plaučių vėžio rizikos veiksnys net ir nerūkantiems. Tai taip pat padidina riziką susirgti širdies ligomis, tokiomis kaip širdies nepakankamumas.

Priežastys

Niekada nerūkantiems žmonėms yra daug rizikos veiksnių, susijusių su LOPL išsivystymu. Turėdami daugiau nei vieną iš šių rizikos veiksnių, galite dar labiau padidinti tikimybę susirgti LOPL.

Be to, jei turite ilgalaikį ar aukštą rizikos veiksnių (pvz., Antrinių dūmų ar kitų įkvepiamų toksinų) poveikį, yra tikimybė, kad LOPL gali pereiti į sunkią stadiją ir sukelti reikšmingą poveikį jūsų gyvenimo kokybei. .

Naudoti dūmai

Antrinis rūkymas bet kuriuo gyvenimo metu, net ir gimdoje, yra susijęs su padidėjusia LOPL išsivystymo rizika. Tai yra viena iš pagrindinių nerūkančiųjų būklės priežasčių.

Pavyzdžiui, jei praleidžiate daug laiko uždaroje erdvėje, kurioje yra cigarečių dūmai, jūsų namuose ar darbo vietoje - tai kelia ypatingą susirūpinimą.

Tarša

Oro tarša siejama su LOPL niekada nerūkantiems, ypač labai pramoniniuose regionuose. Taip pat vaidina svarbų vaidmenį vidaus oro tarša, pvz., Benzino garai, biomasės kuro šildymas, dažai ir dėmės.

Profesinės pozicijos

Akmens anglių, silicio dioksido, pramoninių atliekų, dujų, dulkių ir garų poveikis padidina LOPL išsivystymo riziką. Kai kuriais atvejais toksiškų garų įkvėpimo riziką galima sumažinti naudojant apsaugines kaukes ir kitus apsauginius drabužius, tačiau tai strategijos ne visada yra veiksmingos.

Astma

Dėl astmos padidėja tikimybė susirgti LOPL. Tiesą sakant, astmos lėtinės obstrukcinės plaučių ligos sutapimo sindromui (ACOS) būdingi abiejų būklių bruožai.

Plaučių infekcijos

Pasikartojančios kvėpavimo takų infekcijos gali pakenkti jūsų plaučiams. Vaikų kvėpavimo takų infekcijos ypač susijusios su padidėjusia LOPL rizika niekada nerūkantiems.

Tuberkuliozės istorija taip pat yra susijusi su LOPL ir yra dažnas rizikos veiksnys tose pasaulio vietose, kur tuberkuliozė yra labiau paplitusi.

Reumatoidinis artritas

Reumatoidinis artritas yra autoimuninė būklė (t. Y. Tokia, kai kūnas puola save), kuriai būdingas uždegimas. Uždegimas gali paveikti plaučius, padidindamas LOPL riziką.

Genetika

Dėl retos genetinės būklės, alfa-1-antitripsino trūkumo, gali išsivystyti emfizema - LOPL tipas. Dažnai tai prasideda ankstyvame amžiuje tiek rūkantiems, tiek nerūkantiems.

Didelis mitybos trūkumas

Veiksniai, turintys įtakos plaučių augimui gimdoje ar ankstyvoje vaikystėje, gali padidinti LOPL riziką. Mažas gimimo svoris ir skurdas buvo siejami su LOPL.

Suaugus, mitybos trūkumai padidina LOPL riziką, ypač kartu su kitais veiksniais, tokiais kaip antriniai dūmai, kvėpavimo takų ligos ir aplinkos teršalai.

LOPL rizikos veiksniai sukelia negrįžtamą plaučių pažeidimą. Turėkite omenyje, kad rizikos veiksniai, sukeliantys LOPL nerūkantiems, gali pabloginti LOPL ir rūkantiems.

Diagnozė

Jei skundžiatės lėtiniu kosuliu ar fizinio krūvio netoleravimu, jūsų medicinos komanda greičiausiai pradės diagnostinį įvertinimą, kad nustatytų jūsų problemos priežastį. LOPL diagnozuojama daugybė tyrimų, įskaitant krūtinės ląstos vaizdavimo tyrimus, plaučių funkcijos tyrimus ir deguonies kiekį kraujyje.

Jei neturite rūkymo anamnezės, jūsų medicinos komanda taip pat apsvarstys širdies ir sistemines ligas kaip galimas simptomų priežastis, o jūsų diagnostinis įvertinimas gali atspindėti šias kitas aplinkybes.

Testavimas

Vaizdo testai, naudojami vertinant LOPL, apima: krūtinės ląstos rentgenograma ir krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija (KT). Apskritai nerūkantiems, turintiems tokią būklę, vizualinių tyrimų metu pokyčiai yra ne tokie reikšmingi, o tai atspindi mažesnį ligos sunkumą.

Plaučių funkcijos tyrimai yra kvėpavimo testai, kurių metu jūsų kvėpavimas įvertinamas keliais metodais. Kai kurie bandymai nustato oro kiekį, kurį galite įkvėpti (įkvėpti) ir iškvėpti (iškvėpti). Tavo priverstinis gyvybinis pajėgumas yra oro kiekio, kurį galite priimti, matas, o jūsų priverstinis iškvėpimo tūris yra oro kiekio, kurį galite išstumti, matas.

Jūs taip pat galite turėti savo kraujo dujos išmatuotas, įskaitant deguonį, anglies dioksidą ir bikarbonatą. Šių dujų koncentracija kraujyje padeda jūsų medicinos komandai įvertinti jūsų kvėpavimo efektyvumą, o tai atspindi jūsų plaučių funkciją.

Uždegiminiai žymenys galima pakeisti ir LOPL. Fibrinogenas ir C-reaktyvus baltymai paprastai būna padidėję rūkantiems, sergantiems LOPL. Šių pokyčių galite neturėti, jei nesate rūkalius, tačiau jie greičiausiai bus padidėję, jei turite uždegiminę būklę, pavyzdžiui, reumatoidinį artritą.

Toksinų poveikis organizmui gali sukelti įvairų poveikį ne tik kvėpavimo sistemai. Jūsų medicinos komanda norės patikrinti testus, kad nustatytų visas kitas su toksinais susijusias sveikatos problemas, tokias kaip anemija (maža kraujo funkcija) ar net vėžys, jei LOPL išsivystė kaip nerūkantis asmuo.

Stebėjimas

Jei dirbate tokioje aplinkoje, kur jūsų bendradarbiai yra linkę susirgti LOPL, jums gali tekti patikrinti būklę, net prieš atsirandant bet kokiems simptomams. Priklausomai nuo jūsų rizikos lygio, gydytojas gali apsvarstyti patikros testus, tokius kaip krūtinės rentgeno nuotraukos.

Jei sergate ankstyva liga, gali prireikti papildomų tyrimų, taip pat gydyti simptomus.

Gydymas

Nors rūkančiųjų metimas rūkyti yra pagrindinis dėmesys gydant LOPL, nerūkančiųjų LOPL gydymas yra toksinų poveikio vengimas. Be to, dauguma gydymo būdų yra vienodi abiem grupėms.

Receptiniai vaistai

Gydytojas gali paskirti bronchus plečiantį vaistą, kuris gali išplėsti bronchus (mažus kvėpavimo vamzdelius plaučiuose). Šie vaistai paprastai įkvepiami ir taip pat dažnai naudojami astmai gydyti. Paprastai jie veikia greitai ir gali padėti lengviau kvėpuoti, jei plaučiai yra uždegę ar užblokuoti dėl LOPL.

Kartais, gydant LOPL, naudojami ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai. Šie vaistai yra naudingi visiems žmonėms, sergantiems LOPL, nesvarbu, ar jie anksčiau rūkė, ar ne. Yra dvi skirtingos ilgalaikio veikimo bronchus plečiančios medžiagos, ilgai veikiantys beta agonistai (LABA) ir ilgai veikiantys anticholinerginiai / muskarininiai antagonistai (LAMA). Žmonėms, turintiems dusulį ar netoleruojančius fizinio krūvio, derinamas šių dviejų tipų derinys (LABA ir LAMA) rekomenduojama naudoti tik vieną ar kitą tipą.

Steroidai ir kiti priešuždegiminiai vaistai gali būti naudingi, jei dėl aktyvaus uždegimo (pvz., Nuo astmos ar reumatoidinio artrito) pablogėja LOPL arba jei kasmet turite vieną ar daugiau LOPL paūmėjimų. toksinas, priešuždegiminiai vaistai gali jį sumažinti. Šiuos vaistus galima vartoti per burną (per burną) arba įkvėpti.

LOPL gydomi vaistai

Deguonies papildymas ir kvėpavimo pagalba

Jei jūsų LOPL tampa pažengęs, t. Y., Tai trukdo jūsų gebėjimui kvėpuoti - jums gali prireikti deguonies terapijos. Tam reikės naudoti deguonies baką ir uždėti kaukę ar vamzdelius prie nosies, kad įkvėptumėte deguonies.

Naudodamiesi deguonies papildais, turite būti atsargūs. Deguonies terapija nėra saugi, jei esate šalia degių dalykų, pavyzdžiui, malkomis kūrenamų krosnių ar pramoninių chemikalų.

Išsamus LOPL deguonies terapijos vadovas

Kartais reikalinga mechaninė ventiliacija, jei jūsų įkvepiamieji raumenys tampa silpni. Tai gali atsitikti vėlyvos stadijos LOPL, nors nerūkantiems žmonėms tai nėra taip įprasta, kaip rūkantiems.

Plaučių reabilitacija

Mankšta gali pagerinti jūsų kvėpavimo gebėjimus ir pratimų toleranciją. Dažnai naudinga dirbti su kvėpavimo terapeutu. Jums gali prireikti plano, kuris apimtų laipsnišką fizinio aktyvumo didinimą, raumenų stiprinimą ir kvėpavimo pratimus.

Plaučių reabilitacija sergant LOPL

Žodis iš „Wellwell“

Ši diagnozė gali nustebinti, jei niekada nerūkėte, nes paprastai tai laikoma „rūkaliaus liga“. Jūsų individualūs rizikos veiksniai vaidina svarbų vaidmenį rizikuojant susirgti progresuojančia LOPL. Svarbiausia išvengti nusodinančio faktoriaus. Jei vis dar sugebate išlaikyti fizinį aktyvumą, plaučių reabilitacija gali padėti išlaikyti jūsų gyvenimo kokybę ir maksimaliai padidinti jūsų fizinius sugebėjimus sergant LOPL.