Turinys
- Ryšys tarp LOPL ir plaučių vėžio
- Kaip LOPL gali sukelti plaučių vėžį
- Ką daryti, jei sergate LOPL
- Žodis iš „Wellwell“
Kaip LOPL sukelia plaučių vėžio atsiradimą, nėra visiškai aišku, tačiau, kaip progresuojančių obstrukcinių ligų grupė (įskaitant lėtinį bronchitą ir emfizemą), žinoma, kad LOPL sukelia gilius ir negrįžtamus kvėpavimo takų pokyčius. Todėl nenuostabu, kad LOPL dažniausiai siejama su plokščialąsteline karcinoma - vėžiu, kuris išsivysto kvėpavimo takuose.
Dažniausios plaučių vėžio rūšysRyšys tarp LOPL ir plaučių vėžio
Yra dešimtys tyrimų, kurie LOPL susiejo su plaučių vėžiu.Išskyrus visus kitus rizikos veiksnius, atrodo, kad LOPL padvigubina plaučių vėžio riziką, palyginti su žmonėmis, kurie neturi LOPL. Rūkalių, sergančių LOPL, rizika padidėja penkis kartus. Viskas pasakė, kad maždaug 1% žmonių, sergančių LOPL, kasmet išsivystys plaučių vėžys, dažniausiai plokščialąstelinė karcinoma.
Šias dvi ligas sieja ir jų atsiradimo laikas, kuris beveik visada didėja su amžiumi. LOPL dažniausiai serga vyresni nei 40 metų rūkaliai ir 2,5 karto dažniau pasireiškia vyresniems nei 60 metų žmonėms. Tai sutampa su prasidėjusiu plaučių vėžiu, kuris dažniausiai pasireiškia rūkantiems (tiek dabartiniams, tiek buvusiems) iki 70 metų.
Remiantis 2018 m. Apžvalga Tarptautinis lėtinės obstrukcinės plaučių ligos leidinys, 40–70% žmonių, sergančių plaučių vėžiu, kartu serga LOPL. Tai apima žmones, kuriems nėra diagnozuota LOPL, bet kurie turi obstrukcijos įrodymų, pagrįstų plaučių funkcijos tyrimais.
Abiejų ligų panašumus galbūt geriausiai pabrėžia 2012 m. Paskelbta tyrimų apžvalga Europos kvėpavimo žurnalas:
LOPLRūkymas yra pagrindinis rizikos veiksnys
Paprastai serga suaugusieji nuo 50 iki 80 metų
Ketvirta pagal dažnumą mirties priežastis visame pasaulyje
Nuo 10 iki 15% rūkančiųjų LOPL išsivystys per visą gyvenimą
Didesnė nei 20 metų trukmė rūkyti padidina riziką 450%
Nutraukus daugiau nei 10 metų, LOPL sunkumas sumažėja 65%
Rūkymas yra pagrindinis rizikos veiksnys
Paprastai kenčia 65 metų ir vyresni suaugusieji
Septinta pagal dažnumą mirties priežastis visame pasaulyje
Nuo 10 iki 15% rūkančiųjų per gyvenimą išsivystys plaučių vėžys
Didesnė nei 20 metų pakuotė rūkyti padidina riziką 300%
Nutraukus daugiau nei 10 metų, plaučių vėžio rizika sumažėja nuo 50% iki 75%
Kaip LOPL gali sukelti plaučių vėžį
Yra daugybė teorijų, kodėl LOPL padidina plaučių vėžio riziką. Manoma, kad prisideda keli veiksniai, įskaitant genetiką, aplinką ir gyvenimo būdą.
Genetika
Viena teorija yra tai, kad yra genetinių anomalijų, būdingų tiek LOPL, tiek plaučių vėžiui. Manoma, kad sutampantis genetinis imlumas kai kuriems žmonėms labiau linkęs susirgti abiem ligomis.
Mokslininkai nustatė daugybę genų mutacijų, dažniausiai pastebimų žmonėms, sergantiems LOPL ir plaučių vėžiu. Jie daugiausia atsiranda 6 chromosomoje ir apima mutacijas CHRNA3, CHRNA5, FAM13A, HHIP, HTR4, ir VEGFR1 genai.
Priklausomybė nuo nikotino taip pat yra susijusi su dažniausiai pasitaikančiomis genetinėmis mutacijomis.
DNR metilinimas - procesas, kurio metu geno funkcija keičiama, net jei genetinė struktūra yra nepažeista, taip pat pastebima sergant LOPL ir plaučių vėžiu. Yra žinoma, kad DNR metilinimas skatina plaučių uždegimą žmonėms, sergantiems LOPL, tuo pačiu slopindamas navikų slopintuvus, reguliuojančius ląstelių dalijimąsi ir taisančius pažeistas ląsteles. DNR metilinimas veikia du genus, CCDC37 irMAP1B, kurie yra susiję tiek su LOPL, tiek su plaučių vėžiu.
Genetikos vaidmuo sergant plaučių vėžiuCilia žala
Kita teorija teigia, kad sunaikinus blakstienas kvėpavimo takuose, plaučiuose susidaro didesnė kancerogeninių (vėžį sukeliančių) cigarečių koncentracija ir aplinkos tarša.
Cilia yra mažos į plaukus panašios struktūros kvėpavimo takų gleivinėje, kurios pašalina toksinus iš kvėpavimo takų link trachėjos (išpūtimo vamzdžio) ir burnos. Cigarečių dūmai veiksmingai paralyžiuoja šias struktūras ir ilgainiui jas išlygina.
Sergant LOPL, nuolatinis uždegimas gali sukelti negrįžtamą kvėpavimo takų išsiplėtimą ir sustandėjimą, žinomą kaip bronchektazė. Kai tai įvyksta, blakstienos, skirtos apsaugoti plaučius, sunaikinamos. Tai leidžia maždaug 70 kancerogenų, esančių cigarečių dūmuose, netrukdomai patekti į mažesnius kvėpavimo takus ir plaučių oro maišelius.
Plaučių uždegimas
Dar viena teorija teigia, kad lėtinis LOPL sukeltas uždegimas sukelia oksidacinį stresą kvėpavimo takų audiniuose. Oksidacinis stresas iš esmės yra disbalansas tarp laisvųjų radikalų, darančių žalą DNR, ir antioksidantų, skirtų neutralizuoti laisvuosius radikalus ir palaikyti ląsteles sveikas.
Padidėjus oksidaciniam stresui, gali labai pakenkti DNR gebėjimas sintetinti baltymus, dėl to susidaro nenormalios ląstelės. LOPL sukeliamas oksidacinis stresas taip pat gali pakenkti telomerams (struktūra chromosomų gale, nurodanti ląstelėms, kada reikia mirti).
Jei įvyksta abu šie dalykai, ne tik gali išsivystyti vėžinės ląstelės, bet jos be galo taps „nemirtingomis“, replikuojančiomis ir įsiveržiančiomis į audinius.
9 Lėtinės ligos, glaudžiai susijusios su LOPLKą daryti, jei sergate LOPL
Jei sergate LOPL, pasitarkite su savo gydytoju apie plaučių vėžio riziką. Kadangi šioms dviem ligoms būdingi bendri rizikos veiksniai, bus keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad žymiai sumažintumėte vėžio riziką, kartu sumažinant LOPL simptomų sunkumą ir dažnumą. Tarp jų:
- Mesti rūkyti. Nesvarbu, kiek metų rūkėte, niekada nevėlu sustoti. Neseniai atliktas Vanderbilt universiteto medicinos centro tyrimas parodė, kad metant cigaretes penkeriems metams vėžio rizika sumažėja ne mažiau kaip 39%. Daugelis rūkymo nutraukimo pagalbinių priemonių yra teikiamos nemokamai pagal Įperkamos priežiūros įstatymą, leidžiantį jums kelis kartus mesti mesti metų nemokant nė cento. Taip pat reikėtų vengti dėvėtų dūmų.
- Gydykite LOPL kaip nurodyta. Tinkamai vartojami LOPL vaistai sumažina priepuolių sunkumą ir dažnumą, tuo pačiu grūdindami pagrindinį uždegimą, kuris skatina ligą. Tačiau tik apie 33% žmonių, vartojančių LOPL, visiškai laikosi. Yra vis daugiau įrodymų, kad kasdien vartojant didelę inhaliacinio kortikosteroido dozę, galima apsaugoti nuo plaučių vėžio žmonėms, sergantiems LOPL, ir tai dar labiau sustiprina nepertraukiamo gydymo poreikį. A
- Patikrinkite, ar namuose nėra radono. Radonas - bekvapės, bespalvės dujos, išsiskiriančios skaidant uraną dirvožemyje, yra pagrindinė plaučių vėžio priežastis niekada nerūkantiems žmonėms. Jei sergate LOPL, padidėja radono poveikio rizika. Norėdami sumažinti riziką, vietinėje technikos parduotuvėje nusipirkite nebrangų radono testą namuose ir susisiekite su savo regiono rangovais dėl radono kiekio mažinimo, jei rodmenys yra aukšti.
- Pažiūrėkite. Jei sergate LOPL ir esate rūkę, galite būti tikrinami kasmet. Testas, apimantis mažas krūtinės ląstos tomografijos dozes, gali sumažinti mirties nuo plaučių vėžio riziką net 20%. Testas skirtas vyresnio amžiaus žmonėms, kurie yra rūkantys ir mažiau naudingi jaunesniems suaugusiesiems arba tiems, kuriems nėra didelė plaučių vėžio rizika.
Plaučių vėžio patikros gairės
Šiuo metu JAV prevencinių tarnybų darbo grupė kasmet rekomenduoja plaučių vėžiu sergančius žmones, kurie atitinka visus šiuos kriterijus.
- Yra tarp 50 ir 80 metų
- Turėkite 20 pakuočių ar didesnę rūkymo istoriją
- Toliau rūkykite arba meskite mesti per pastaruosius 15 metų
Žodis iš „Wellwell“
Jei sergate LOPL, svarbu žinoti apie padidėjusią plaučių vėžio riziką. Tai tiesa, nesvarbu, ar šiuo metu rūkote, ar anksčiau rūkėte, ar niekada gyvenime nerūkėte cigaretės.
Kadangi dauguma plaučių vėžio diagnozuojama pažengusiose stadijose, kai jie yra mažiau gydomi, svarbiausia, ką galite padaryti, tai palaikyti ryšį su medicinine priežiūra, idealiu atveju su kvalifikuotu pulmonologu. Net jei jums netaikoma plaučių vėžio patikra, įprastas plaučių ir plaučių funkcijos stebėjimas dažnai gali padėti sužinoti apie plaučių vėžio atsiradimą.
Kaip diagnozuojamas plaučių vėžys