Turinys
Jei susidorojote su nuolatiniu kosuliu, galite būti labai nusivylęs, be to, kad nerimaujate, ką gali reikšti kosulys. Kokios yra galimos šio simptomo priežastys, kokius klausimus gali užduoti jūsų gydytojas ir kaip gydomas tokio tipo kosulys?
Nuolatinio kosulio simptomai
Tikrai nėra aiškaus nuolatinio kosulio apibrėžimo, tačiau jei gyvenote su juo, apibrėžimo tikriausiai nereikia. Nuolatinis kosulys trukdo kasdienybei ar neleidžia tinkamai pailsėti. Gali būti sunku atgauti kvapą. Tai gali sukelti vėmimą. Tai gali palikti jus visiškai išsekusį.
Nesvarbu, ar reikia kalbėti darbo vietoje, lankyti mokyklą, rūpintis savo vaikais ar bandyti miegoti, nuolatinis kosulys gali aiškiai trukdyti ir pabloginti jūsų gyvenimo kokybę.
Ūmus ar lėtinis
Kosulys paprastai apibūdinamas kaip ūmus ar lėtinis:
- An ūmus kosulys paprastai trunka tris savaites ar mažiau.
- A poūmis kosulys trunka nuo trijų iki aštuonių savaičių.
- A lėtinis kosulys apibrėžiamas kaip kosulys, trunkantis ilgiau nei aštuonias savaites.
Jūsų kosulys gali būti sausas (neproduktyvus) arba galite atsikosėti skrepliu (produktyvus kosulys). Jei turite skreplių, ji gali būti skaidri, geltona, žalia ar net kraujo nudažyta.
Jūsų kosulys gali pasireikšti vienas, arba galite pastebėti kitus simptomus. Kartais gali būti sunku nustatyti, ar turite du simptomus, ar vienas yra susijęs su kitu.
Pavyzdžiui, jei jaučiatės dusulys, gali būti sunku nustatyti, ar jums tiesiog sunku sulaukti gero kvėpavimo tarp kosinčių jagų, ar iš tiesų kyla kvėpavimo sunkumų, nesusijusių su kosuliu.
Priežastys
Nuolatinio kosulio priežastys gali būti nuo rimtų iki tų, kurie dažniausiai vargina. Kai kurios priežastys yra dažnesnės nei kitos, kai susumuojate visas galimas nedažnas nuolatinio kosulio priežastis, jos iš tikrųjų yra gana dažnos. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad kosulį gali sukelti įvairios priežastys.
Dažnos priežastys
Postnasal lašelinė
Virusinės infekcijos
Bronchitas
Alergija
Bronchų spazmas
Astma
Rūgšties refliuksas
Rūkymas
Vaistas
Dirgiklių poveikis
Kryžius
Plaučių uždegimas
LOPL
Kokliušas
Plaučių vėžys
Svetimkūnio siekimas
Tuberkuliozė
Bronchektazė
Kraujo krešuliai plaučiuose
Stazinis širdies nepakankamumas
Sugriuvęs plaučiai
Grybelinės infekcijos
Kitos plaučių ligos
Dažnos priežastys
Tai yra keletas iš šių dažniausiai pasitaikančių nenumaldomo kosulio priežasčių:
- Postnasal lašelinė: Bene dažniausia nuolatinio lėtinio kosulio priežastis yra lašai po nosies dėl sinusito ar rinosinusito (nosies kanalų uždegimas). Šis kosulys dažnai būna skaidrus ar balkšvas skreplis ir kartu su gerklės išvalymu.
- Virusinės infekcijos: Tokios infekcijos kaip peršalimas ir gripas yra dažna nesustojančio kosulio priežastis. Kosulį gali lydėti kiti peršalimo simptomai, tokie kaip sloga, ar gripo simptomai, tokie kaip kūno skausmai.
- Bronchitas: Dėl ūmaus bronchito ir lėtinio bronchito kažkas gali nuolat kosėti. Sergant lėtiniu bronchitu, kosulys dažniausiai sukelia skreplius.
- Alergija: Aplinkos alergija, pvz., Alergija pelėsiui, taip pat alergija maistui, gali sukelti kosulį.
- Bronchų spazmas: Kvėpavimo takų susiaurėjimas (bronchų spazmas) dėl alerginės reakcijos ar astmos gali sukelti kosulį. Kosulį dažnai lydi švokštimas pasibaigus (iškvėpimas). Jei taip pat yra kaklo ar liežuvio patinimas arba dusulys, tai gali būti neatidėliotina medicinos pagalba (anafilaksinis šokas).
- Astma: Astma gali būti nuolatinio kosulio priežastis. Tai dažnai lydi švokštimas ir krūtinės spaudimas, tačiau kai kuriems žmonėms vienintelis simptomas yra kosulys, kuris gali būti vadinamas „kosulio varianto astma“.
- Rūgšties refliuksas: Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) gali sukelti nuolatinį kosulį dėl skrandžio rūgšties atsargų. Dažnai pasitaiko kosulio naktį, kai atsigula, ir užkimimas kitą rytą. GERL gali būti rėmens ar nevirškinimo simptomai, arba kosulys gali būti vienintelis simptomas.
- Rūkymas: Rūkančiojo kosulys kartais gali būti be perstojo. Paprastai jis būna blogiausias ryte ir dažnai sukelia skreplius. Rūkymas taip pat yra dažna kitų kvėpavimo takų ligų, tokių kaip lėtinis bronchitas ir net plaučių vėžys, priežastis. Jei rūkote, paklauskite savęs, ar jūsų kosulys kaip nors pasikeitė.
- VaistaiAKF inhibitoriai, vaistai, vartojami padidėjusiam kraujospūdžiui ir širdies nepakankamumui gydyti, gali kam nors kosėti naktį ir dieną. AKF inhibitorių pavyzdžiai yra Vasotec (enalaprilis), Capoten (kaptoprilis), Prinivil arba Zestril (lisinoprilis), Lotenzinas (benazeprilis) ir Altace (ramiprilis).
- Dirgiklių poveikis: Poveikis pasyviems dūmams, medienos dūmams, kepimo garams, dulkėms ir nuodingoms cheminėms medžiagoms gali kas nors pakartotinai kosėti.
- Kryžius: Vaikams krupas gali sukelti nenutrūkstamą lojantį kosulį.
- Plaučių uždegimas: Tiek virusinė, tiek bakterinė pneumonija gali sukelti kosulį, dažnai lydintį karščiavimą.
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL): LOPL yra svarbi nuolatinio kosulio, dažnai lydinčio dusulį, priežastis.
- Kokliušas: Sergant kokliušu (kokliušu), nenumaldomo kosulio periodai dažnai nutrūksta giliai įkvepiant. Svarbu pažymėti, kad žmonėms gali išsivystyti kokliušas, net jei jie buvo paskiepyti nuo difterijos / kokliušo / stabligės (DPT).
Retesnės, bet svarbios priežastys
Retesnės nuolatinio kosulio priežastys yra:
- Plaučių vėžys: Plaučių vėžys yra mažiau tikėtina nuolatinio kosulio priežastis, tačiau svarbu nepamiršti. Plaučių vėžys yra geriausiai gydomas ankstyvosiose stadijose. Diagnozės metu maždaug 50% t plaučių vėžiu sergančių žmonių kosėja.
- Svetimkūnio siekimas: Užspringus mėsa, tabletėmis ar kitais daiktais, gali atsirasti nenumaldomas kosulys, dažniausiai staiga prasidėjęs. Išimtis gali būti mažų daiktų, esančių mažesniuose bronchuose. Kosulį galima manyti dėl virusinės infekcijos, tačiau jis tęsiasi ilgiau nei įprastai. Kartais norint nustatyti mažesnius svetimkūnius, reikia atlikti bronchoskopiją.
- Tuberkuliozė: Nors tuberkuliozė JAV yra gana neįprasta, ji pasitaiko, ypač tarp imigrantų ir žmonių, kurie ilgesnį laiką praleido užsienyje. Be kosulio, svorio kritimas ir naktinis prakaitavimas yra kiti simptomai. Praneškite savo gydytojui, ar keliavote dėl šios priežasties ir kitų galimų priežasčių.
- Bronchektazė: Bronchektazė, būklė, kai pasikartojančios infekcijos ir uždegimai plečia kvėpavimo takus, gali sukelti nuolatinį kosulį, kuris dažnai būna blogesnis gulint.
- Kraujo krešuliai plaučiuose: Kraujo krešuliai kojose - giliųjų venų trombozė (GVT) - gali nutrūkti ir nukeliauti į plaučius (plaučių embolijas), sukeliantį dirginantį kosulį ir dažnai dusulį. Kraujo krešulių kojose simptomai gali būti paraudimas, švelnumas ir patinimas.
- Stazinis širdies nepakankamumas: Širdies nepakankamumas gali sukelti nenumaldomą kosulį. Šis kosulys gali sukelti rausvą putų skreplį ir paprastai pablogėja gulint. Dažniausiai tai lydi dusulys.
- Sugriuvęs plaučiai: Pneumotoraksas (sugriuvęs plaučiai) gali sukelti amžiną kosulį, kuris dažnai prasideda staiga. Be kosulio, žmonės gali pastebėti dusulį, taip pat „kreptitą“ - pojūtį, kad po krūtinės ir kaklo oda burbuliukai apsivynioja.
- Grybelinės infekcijos: Tokios būklės kaip kokcidioidomikozė, histoplazmozė ir kriptokokozė, be kitų, gali sukelti nuolatinį kosulį.
- Kitos plaučių ligos: Tokios ligos kaip sarkoidozė ir kitos plaučių ligos dažnai sukelia kosulį.
Kada paskambinti savo gydytojui
Jei jūsų nuolatinis kosulys truko ilgiau nei kelias dienas, svarbu kreiptis į gydytoją, net jei manote, kad jūsų kosulys yra akivaizdus. Kartais nuolatinis kosulys gali būti kažko gana rimto ženklas. Kraujo, net nedidelio kiekio, kosulį turėtų įvertinti gydytojas.
Jei jaučiate dusulį, krūtinės skausmą, kraujo krešulių simptomus (pvz., Kojų paraudimą, patinimą ar švelnumą) arba jei jūsų simptomai jus gąsdina, nedelsdami kreipkitės į gydytoją (arba 911).
Taip pat svarbu nedelsiant paskambinti 911, jei turite stridorą (stiprų švokštimo garsą kvėpuojant), kosulys staiga prasideda arba patinsta liežuvis, veidas ar gerklė, nes šie simptomai gali signalizuoti apie skubią medicinos pagalbą.
Diagnozė
Kreipdamiesi į savo gydytoją, pirmas dalykas, kurį ji padarys, yra kruopšti istorija ir fizinė būklė. Atsižvelgiant į jūsų istoriją ir egzaminą, kiti testai gali apimti:
- Krūtinės ląstos rentgenograma: Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka gali būti atliekama ieškant plaučių uždegimo ir kitų galimų kosulio priežasčių. Atkreipkite dėmesį, kad krūtinės ląstos rentgenogramos nepakanka norint atmesti plaučių vėžį ir gali trūkti mažų navikų.
- Kraujo tyrimai: Siekiant nustatyti virusinių ar bakterinių infekcijų požymius, gali būti atliekamas baltųjų kraujo kūnelių skaičius (WBC).
- Spirometrija: Jei gydytojui neramu dėl tokių ligų kaip astma ar emfizema, gali būti rekomenduojamas spirometrijos tyrimas, kurio metu pamatysite, kiek oro galite išpūsti iš plaučių per vieną sekundę.
- Kompiuterinė tomografija (KT): Jei jūsų kosulys išlieka arba jei jūsų gydytojas nerimauja, kad galite turėti rimtą kosulio priežastį, ji gali užsisakyti krūtinės ląstos tomografiją, kad būtų galima išsamiau apžiūrėti jūsų plaučius ir aplinkinius audinius.
- Bronchoskopija: Bronchoskopija yra tyrimas, kurio metu mažas vamzdelis su šviesa įkišamas per burną ir į didelius kvėpavimo takus. Tai gali būti padaryta, jei gydytojui neramu dėl svetimkūnio kvėpavimo takuose (nuo užspringimo) arba jei jie ieško nenormalumo, pavyzdžiui, naviko.
- Laringoskopija: Laringoskopija yra procedūra, kurios metu vamzdelis, įkišamas per burną, vizualizuoja plotą aplink jūsų balso stygas.
- Stemplės pH tyrimas: Rūgštinis refliuksas yra gana dažna kosulio priežastis, o kai kuriems žmonėms būdingi rėmens simptomai nėra. Atlikę stemplės pH tyrimą, gydytojai gali patikrinti, ar nėra rūgšties refliukso požymių.
Klausimai, kuriuos gali užduoti jūsų gydytojas
Būkite pasirengę atsakyti į šiuos tikėtinus klausimus:
- Kada prasidėjo jūsų kosulys?
- Ar jūsų kosulys yra sausas ar drėgnas (pavyzdžiui, ar jūs atsikosėjote skrandžiu?)
- Ar vėmėte po kosulio?
- Kuriu paros metu jūsų kosulys yra blogiausias?
- Ar jūs karščiavote?
- Ar buvote paveiktas sergančių žmonių?
- Kaip ilgai jūs kosėjote?
- Ar jūs rūkote, ar jūs kada nors rūkėte?
- Ar jus veikia pasyvūs dūmai?
- Kokius dar simptomus patyrėte? Pavyzdžiui, ar atsikosėjote krauju, ar jaučiate dusulį, ar patyrėte užkimimą ar švokštimą?
- Ar patiriate rėmuo?
- Ar turite kokių nors bendrų simptomų, tokių kaip nepaaiškinamas svorio kritimas ar nuovargis?
- Ar turite alergijų?
- Ar esate veikiamas pelėsių, ar gyvenate namuose, kuriuose buvo padaryta vandens žala?
- Ar turite kokių užspringimo epizodų?
Gydymas
Nuolatinio kosulio gydymas priklausys nuo pagrindinės priežasties. Natūralios kosulio priemonės, tokios kaip arbatinis šaukštelis medaus, drėgmė (pvz., Garintuvas) ir poilsis, gali būti naudingos nepaisant priežasties. Geriant pakankamai skysčių, gali išsiskirti išskyros ir tai beveik visada naudinga.
Citrinų lašai ar kiti kieti saldainiai gali raminti, tačiau niekada jų neduokite vaikams. Vaikams be recepto skirti kosulio sirupai neturėtų būti vartojami, nebent rekomenduotų pediatras.
Jei manote, kad turite infekciją, venkite vartoti antibiotikų, kuriuos galbūt turite iš praeities. Senų antibiotikų naudojimas nepadės, jei turite virusinę infekciją, o vietoj to gali padidėti atsparumo antibiotikams atsiradimo tikimybė arba atitolinti kosulio diagnozę.
- Dalintis
- Apversti
- El