Turinys
- Kas yra ūmus juosmens skausmas?
- Ar jums gresia ūmus juosmens skausmas?
- Ūminio juosmens skausmo priežastys
- Gydytojas patikrino ūminį nugaros skausmą
- Ūminis nugaros skausmo gydymas
- Kaip išvengti ūmaus skausmo išsivystymo į lėtinį nugaros skausmą
- Ūminio juosmens skausmo prevencija
Kas yra ūmus juosmens skausmas?
Ūmus juosmens skausmas reiškia santykinai trumpalaikį skausmą, sustingimą ir (arba) raumenų įtampą bet kurioje nugaros dalyje, pradedant žemiau šonkaulių ir tęsiasi tiesiai po sėdmenimis. Skausmo trukmė skiria jį nuo lėtinio nugaros skausmo. Ekspertai skiriasi dėl jo trukmės, tačiau paprastai tai nėra ilgesnė nei 12 savaičių.
Kaip ir visų tipų nugaros skausmai, simptomai būna subjektyvūs ir dažnai jų lengvai patikrinti negalima egzaminais ar testais. Gydymas daugiausia sutelktas į patį skausmą.
Ūmus apatinės nugaros dalies skausmas yra viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl žmonės kreipiasi į gydytoją, tačiau tai daro tik nedidelė dalis žmonių.
Gera žinia ta, kad nespecifiniai juosmens skausmai dažnai praeina savaime po kelių savaičių. Kita vertus, tinkamo tipo ir kiekio gavimas anksti gydymas gali padėti jums sustabdyti ūminį juosmens skausmą nuo lėtinės būklės.
Ar jums gresia ūmus juosmens skausmas?
Suaugusieji nuo 35 iki 55 metų yra labiausiai rizikuojami ūmiu juosmens skausmu. Daug laiko praleidimas statinėse padėtyse, pavyzdžiui, kai visą dieną dirbate prie kompiuterio, yra didelis padidėjusio tokio tipo skausmo pavojaus šaltinis.
Kiti rizikos veiksniai yra sunkus fizinis darbas, dažnai lankstymasis ir (arba) sukimasis (tai gali prisidėti prie disko išvaržos) ir kėlimas.
2015 m. Amerikos ortopedijos chirurgų akademija peržiūrėjo 26 milijonus pacientų įrašų (iš jų 1,2 milijonui skaudėjo nugarą), siekdama nustatyti jungtinio ūmaus ir lėtinio juosmens skausmo rizikos veiksnius. Jie nustatė, kad 19,3% pacientų, kuriems buvo diagnozuota depresija, pranešė apie juosmens skausmus, taip pat 16,75% nutukusių pacientų (t. Y. Tiems, kurių kūno masės indeksas yra didesnis nei 30).
Tyrimas parodė, kad žmonės, turintys priklausomybę nuo nikotino, ir tie, kurie piktnaudžiavo alkoholiu, taip pat nurodė didesnį nugaros skausmą.
Ūminio juosmens skausmo priežastys
Dauguma ūmių nugaros skausmų atvejų diagnozuojami kaip „nespecifiniai“, o tai reiškia, kad gydytojas nežino, kas jį sukelia. Jums, kaip pacientui, tai gali atrodyti nemalonu, tačiau nepamirškite, kad gydymas ir daugeliu atvejų tiesiog jo laukimas gali būti naudingi skausmui malšinti.
Jei jūsų gydytojas nepastebi komplikuotos sveikatos būklės požymių (vadinamų raudonomis vėliavomis), dažniausiai atliekami diagnostiniai vaizdo tyrimai ne būtina. Jei skausmas nepaisant gydymo išlieka, tuo metu tokie tyrimai gali būti naudingi.
Deja, net jei klinikinėse rekomendacijose rekomenduojama nugaros skausmui diagnozuoti naudoti tik vaizdinius tyrimus, daugelis gydytojų reguliariai juos vartoja net ir lengvais ūminio juosmens skausmo atvejais.
2009 m. Straipsnyje „Lėtinio nugaros skausmo gydymas: laikas atsitraukti?“. kuris buvo paskelbtas Amerikos šeimos medicinos tarybos leidinys, Dr. Rickas Deyo ir kt. al, komentuokite, kad juosmens magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) naudojimas Medicare populiacijoje padidėjo 307% per 12 metų laikotarpį nuo 1994 iki 2006 m.
Tyrėjai priduria, kad iki dviejų trečdalių šių testų galėjo būti pateikta netinkamai.
Ūminio juosmens skausmo šaltiniai gali būti disko problemos, stuburo slankstelių lūžiai, raumenų įtempimas ir (arba) raiščių patempimas.
Gydytojas patikrino ūminį nugaros skausmą
Net ir su pramone susijusiomis problemomis, susijusiomis su per dideliu diagnostinių vaizdinių tyrimų naudojimu žmonėms, turintiems pirmą kartą arba kuriems yra lengvas skausmas, medicininės pagalbos dėl ūmaus nugaros skausmo gavimas gali būti svarbus žingsnis gydant. Priežastis ta, kad ankstyvas gydymas gali padėti išvengti ilgalaikės nugaros problemos.
Kreipdamiesi į gydytoją dėl nugaros skausmo, jie atliks medicininį pokalbį (vadinamą istorija) ir fizinį egzaminą. Informacija, kurią ji surenka per šį susitikimą, padės jai diagnozuoti jūsų skausmą, priskiriant jus vienai iš trijų kategorijų: nespecifiniams juosmens skausmams, su nervais susijusiems skausmams ar kitoms priežastims ir raudonoms vėliavoms. Jūsų gydymas ir visi reikalingi tyrimai tikriausiai bus nustatyti atsižvelgiant į jūsų kategoriją.
Ūminis nugaros skausmo gydymas
Ūminio juosmens skausmo gydymas paprastai prasideda nuo vaistų nuo skausmo ir patarimų. Gydytojas greičiausiai jums lieps išlikti aktyviu, tačiau jį pakeis, kad patenkintų jūsų skausmą.
Dažniausiai pirmiausia išbandomi nereceptiniai arba receptiniai vaistai nuo skausmo, o gydytojas nurodys, kaip prižiūrėti nugarą. Jei ši pirmoji gynybos linija neveikia, ji gali paskirti kineziterapiją, chiropraktikos priežiūrą ar kitą gydymą.
Panašiai kaip diagnostinis vaizdas (aprašytas aukščiau) receptiniai vaistai nuo skausmo, ypač opioidai, kurie yra susiję su priklausomybės rizika, gali būti per daug ir netinkamai naudojami. The Amerikos šeimos medicinos tarybos leidinys Anksčiau minėtame straipsnyje padaryta išvada, kad 423% padidėjo išlaidos opioidams nuo nugaros skausmo.
Tačiau 2016 m. Paskelbtas tyrimas Amerikos medicinos asociacijos leidinys nustatė, kad du nemedikamentiniai gydymo būdai - dėmesingumu pagrįstas streso mažinimas ir kognityvinio elgesio terapija - suteikė didesnį palengvėjimą ir pagerino funkcionalumą, palyginti su „įprasta priežiūra“ gydytojo kabinete.
Daugelis pirminių gydytojų turi ribotą mokymą dėl nugaros skausmų, todėl galite paskubomis kreiptis į specialistą arba pastebėti, kad jūsų priežiūra yra nepatenkinama. Tokiu atveju nedvejodami kreipkitės į gydytoją dėl kineziterapijos recepto ar pasiūlymų dėl alternatyviosios medicinos ir mankštos.
Kaip išvengti ūmaus skausmo išsivystymo į lėtinį nugaros skausmą
Kai kuriais atvejais ūmus nugaros skausmas gali sukelti lėtinį nugaros skausmą. Tai gali įvykti dviem skirtingais būdais. Pirma, jei nekontroliuojate uždegimo ir vėlesnio randinio audinio, tai gali sumažinti jūsų lankstumą, kuris gali sukelti daugiau sužalojimų. Randinis audinys taip pat gali sukelti raumenų spazmus ir sukelti taškus.
Antra, laikui bėgant jūsų kūnas gali patirti nuolatinių pokyčių, dėl kurių jūsų nervų sistema klaidingai sustiprina ir iškreipia pojūčius, o tai yra lėtinė skausmo būklė.
Ankstyvas gydymas ir reguliarus fizinis krūvis yra du geriausi būdai, kaip išlaikyti ūminį nugaros skausmą nuo lėtinio skausmo.
Ūminio juosmens skausmo prevencija
Kaip sakoma, geriausias gydymas yra prevencija.
Kad išvengtumėte ūmaus juosmens skausmo, išlaikykite raumenis lankstus ir tvirtus, naudodamiesi mankšta, kuri gerai derinama. Tokia veikla kaip joga, pilatesas ir kitos pagrindinės stiprinimo sistemos gali padėti jums dirbti visą kūną, suteikiant galimybę treniruoti raumenis palaikyti kasdienę veiklą.
Kūno mechanika gali labai padėti išvengti ūmaus juosmens skausmo. Pavyzdžiui, kai keliate sunkius daiktus, sulenkite nuo klubų ir kelių, o ne iš nugaros. Tai apsaugo jūsų stuburą, nes jūsų kojos ir klubai yra didesni ir tvirtesni, palyginti su stuburu.
Geros kūno mechanikos naudojimas taip pat padeda išlaikyti stuburą gerai išlygintoje padėtyje, nes kėlimo metu pridedate papildomą apkrovą.