Turinys
Po operacijos sumišimas nėra retas atvejis, ypač pirmosiomis valandomis po operacijos. Bendroji nejautra, dėl kurios pacientas tampa be sąmonės atliekant procedūrą ir kartais kelias valandas po jos, dažniau sukelia painiavą nei kitos anestezijos rūšys.Normalu kelti klausimus pakartotinai, pamiršus, kad klausimas buvo pateiktas ir į jį atsakyta dėl anestezijos ir vaistų nuo skausmo. Daugumai pacientų šis užmaršumas ir sumišimas išnyksta per kelias pirmąsias valandas po operacijos. Kitiems tai gali trukti dieną.
Kai kuriems žmonėms painiava didėja per kelias dienas po procedūros. Tais atvejais labai svarbu pabandyti kuo greičiau nustatyti painiavos priežastį ir problemą ištaisyti.
Dažnos priežastys
Infekcija: Infekcija, ypač vyresnio amžiaus pacientams, gali sukelti didelį painiavą ir dezorientaciją. Šlapimo takų infekcijos yra gerai žinomos dėl to, kad pacientai elgiasi neįprastai, tačiau kitų rūšių infekcija gali sukelti panašius simptomus.
Bloga skausmo kontrolė: Pacientas, kuriam labai skauda, yra labiau sutrikęs, tai gali būti dėl paties skausmo arba skausmo sukeliamų problemų, pavyzdžiui, prastos miego kokybės. Šiems pacientams būtina gera skausmo kontrolė, o tai nereiškia, kad skausmo nebus, bet sumažės skausmas, leidžiantis gerai pailsėti.
Praktiniai skausmo mažinimo būdai po operacijosAnestezija: Gerai žinoma, kad anestetikai kelia painiavą, tačiau tai paprastai sumažėja, kai organizmas apdoroja vaistus ir pašalina juos iš apyvartos. Kai kurie vaistai gali sukelti didelį pamiršimą keliomis valandomis po operacijos, o tai yra įprastas anestezijos šalutinis poveikis.
Vaistų sąveika: Nauji vaistai, skirti operacijai ir sveikimo laikotarpiui, gali turėti nenumatytą sąveiką su vaistais, kuriuos pacientas įprastai vartoja namuose.
Nauji vaistai: Nauji vaistai, ypač vaistai nuo skausmo ir miego, gali sukelti dezorientaciją, sunkumą ir pacientų mieguistumą. Retais atvejais nauji vaistai gali sukelti nenumatytą ir netikėtą sujaudinimo ar nemigos šalutinį poveikį.
Mažas deguonies lygis: Jei pacientas negauna pakankamai deguonies, susijaudinimas ir sumišimas gali būti vienas pirmųjų požymių. Paprastai deguonies lygis stebimas keliomis valandomis po operacijos, todėl tai galima greitai ištaisyti papildomu deguonimi.
Pacientai, kurie po procedūros yra migloti, arba tie, kurie turi kvėpavimo problemų, tokių kaip miego apnėja ar plaučių liga, po operacijos dažniau patiria deguonies sutrikimų.
Didelis anglies dioksido kiekis: Kai pacientas kvėpuoja ne taip gerai, kaip turėtų, gali pradėti kaupti anglies dioksidą kraujyje, o tai gali sukelti painiavą ir sujaudinimą. Tai dažnai gydoma deguonies kauke, kuri gali padėti pacientui kvėpuoti efektyviau ir iškvėpti daugiau anglies dvideginio.
Miego-budrumo ciklų pertraukimas: Ligoninė yra baisi vieta pabandyti gerai išsimiegoti. Gyvybiniai ženklai imami visą parą, vaistai skiriami parą nakties, laboratorijos piešiniai dažnai atliekami ankstyvomis ryto valandomis - tai yra miego trūkumo receptas. Kai kurie pacientai gali supainioti savo dienas ir naktis arba visiškai prarasti laiko nuovoką. Kitiems šis įprasto režimo pertraukimas gali sukelti dramatiškų asmenybės pokyčių ir gali reikėti medicininės intervencijos, kad galėtų pakankamai miegoti.
15 patarimų, kaip geriau miegoti ligoninėje
Kliedesys: Deliriumas yra opi problema, kai pacientas greitai keičiasi nuo įprastos psichinės būklės iki sunkios painiavos ir kartais sujaudinimo. Tai gali lemti visą parą teikiama priežiūra, pvz., ICU, orientacijos į dienas ir naktis trūkumas (jei įmanoma, šie pacientai turėtų būti kambaryje su langu) arba sunki liga, dėl kurios reikia ilgos hospitalizacijos. Delyru sergantis pacientas dažnai būna budresnis ir labiau orientuotas rytais, o po to pablogėja vakare ar naktį. Gydymas atliekamas atsižvelgiant į problemos priežastį.
Elektrolitų disbalansas: Dėl elektrolitų pusiausvyros sutrikimo, pvz., Dėl mažo kalio, kalcio ir kitų elektrolitų kiekio, pacientas gali pasijusti blogai, o tai gali sukelti painiavą.
Anemija: Raudonieji kraujo kūneliai perneša deguonį į kūno ląsteles. Paciento, kuriam buvo kraujavimas, arba gaminančių nepakankamai raudonųjų kraujo kūnelių, sistemoje gali sumažėti deguonies lygis, vadinama hipoksija. Hipoksija gali sukelti nemenką painiavą, nes smegenims reikia tinkamai deguonies.
Atšaukimas: Dažna painiavos priežastis yra pasitraukimas. Pacientas gali atsisakyti paskirtų vaistų, neteisėtų narkotikų, alkoholio ar tabako, o tai gali sukelti abstinencijos simptomus, įskaitant sumišimą ir sujaudinimą.
Demencija: Pacientams, kuriems prieš operaciją yra sumažėjęs protinis pajėgumas, yra didesnė painiavos ir dezorientacijos rizika po operacijos. Nutraukus jų kasdienybę, sutrikus miego ciklui kartu su įvairiais vaistais prieš operaciją, jos metu ir po operacijos, gali gerokai pablogėti jų gebėjimas veikti.
ICU psichozė: Sumišimas, kuris nutinka pacientams, esantiems ICU, gali atsirasti ir pacientui operuojant, ir be jo. Tiksli šios painiavos priežastis nežinoma, tačiau įtariama, kad ją sukelia nuolatinis stebėjimas, triukšmas, dažni gyvybiniai požymiai ir kraujo paėmimas bei kitos stimuliacijos rūšys ICU aplinkoje.
Žodis iš „Wellwell“
Sumišimas po operacijos gali būti labai nerimą keliantis draugams ir šeimos nariams, tačiau dažnai gali būti išspręstas pakeitus vaistus, kvėpavimo procedūras ir kitas kvėpavimo intervencijas ar ką nors tokio paprasto, kaip gerą naktį nenutrūkstamo miego. Kuo anksčiau diagnozuojama ir gydoma problema, tuo geriau, užsitęsusį sumišimą atsigauti sunkiau nei trumpus epizodus.